Scopri Tutto sulla Sterilizzazione Laparoscopica nel Cane: Vantaggi, Svantaggi e Rischi da Non Ignorare!

Uno degli interventi chirurgici preventivi più frequenti nel cane femmina è la sterilizzazione. Preventivo significa che la femmina deve essere sottoposta ad intervento chirurgico, nonostante sia perfettamente sana e non affetta da alcuna patologia.

La scelta di sterilizzare la femmina non è più considerata obbligatoria, come invece accadeva una volta. Se tu proprietario decidi, lecitamente di non voler intervenire, dovrai essere consapevole dei rischi che può correre la tua femmina.

Se gatta: gravidanze indesiderate tentativi di fuga grave frustrazione comportamenti molesti.
Se cane: gravidanza indesiderata tentativi di fuga disagio nel portare la femmina in calore in passeggiata possibile gravidanza indesiderata anche se lasciata in giardino da sola (altri cani potrebbero raggiungerla).

Inoltre, dovrai mettere in conto di dover controllare con maggior assiduità lo stato di salute dell’utero e sottoporlo ad ecografia ad intervalli regolari, comunque dopo ogni calore.

Vantaggi Reali della Sterilizzazione

Oggi, siamo consapevoli dei vantaggi che porta la sterilizzazione, soprattutto se fatta dopo il primo calore e attendendo che lo sviluppo della cagna o gatta sia completato correttamente. In particolare, l’intervento di ovariectomia (cioè l’asportazione delle ovaie) è indicato quando:

c’è il rischio di gravidanze indesiderate
ci sono stati episodi di gravidanza isterica, situazione fortemente stressogena e che pare essere predisponente anche a tumori mammari
c’è predisposizione famigliare a tumori mammari
prevenire il rischio di piometra soprattutto in età avanzata, ma non solo
prevenire diabete di tipo II indotto da progesterone.

Tutte queste sono motivazioni più che accettabili, ma spesso, chi non è totalmente d’accordo, eccepisce sulla correttezza di intervenire chirurgicamente su di un animale sano.

Tuttavia oggi, anche alla luce di una revisione degli studi fatti e pubblicati che davano come dogma la necessità di intervenire addirittura prima del primo calore, si sa che l’asportazione delle ovaie influisce positivamente prevenendo una serie di patologie della sfera riproduttiva della femmina alle quali, se la femmina rimane intera andrebbe incontro in una % molto alta.

Svantaggi della Sterilizzazione

Per contro, l’intervento effettuato troppo precocemente (nei paesi Americani lo effettuano già a 4 mesi di età) provoca danni importanti, certamente maggiori rispetto alla possibile protezione da malattie.

Inoltre, è altrettanto vero che presenta la possibilità piuttosto elevata di provocare, anche a distanza di anni dall’intervento, incontinenza urinaria che sarà tanto più grave quanto avanti si presenterà nel tempo. Questa però, se non provocata da altre cause, risulta ben controllata con farmaci (simpaticomimetici) da somministrare per bocca.

Sterilizzazione della Femmina: Sfatiamo Qualche Mito Sulle Tecniche Utilizzabili

Nonostante, si sappia molto sulle tecniche da utilizzare, molti sono ancora i falsi miti e i dubbi che circolano (soprattutto in rete)…

Per Sterilizzare si Deve Asportare le Sole Ovaie o Anche l’Utero?

La risposta è: dipende dall’età e dalla condizione. Considerando che sono le ovaie le responsabili della produzione di ormoni che determinano l’alternanza del ciclo riproduttivo della femmina, sia nel cane che nel gatto, la loro asportazione determina la scomparsa dei calori.

Questo fa sì che si instauri una lenta atrofia dell’utero che, quindi non potrà più andare incontro a infezione. Se la femmina è sana e l’utero non ha alterazione alcuna la sola asportazione delle ovaie è assolutamente consigliata, senza la necessità di dover asportare anche l’utero.

In caso di femmina adulta o matura (quindi di intervento ben oltre il primo calore) sarà comunque sempre indicato effettuare una ecografia di controllo prima dell’intervento, per mettere in evidenza eventuali anomalie e considerare il tipo di intervento.

A volte, infatti, ci potrebbero essere delle endometriti (infezioni uterine) del tutto asintomatiche. In quel caso, sarà il chirurgo a valutare la necessità o meno di asportare anche l’utero.

Sterilizzare in Laparoscopia non è Possibile in Cani di Piccolissima Taglia

Questa affermazione non è assolutamente reale. Nonostante sia più complesso l’intervento è fattibile sia nei gatti che in cani di piccolissima taglia. Tutto dipende dalla capacità del chirurgo e dalla sua manualità.

La Chirurgia Mini Invasiva è Tecnica Più Lunga Rispetto alla Tecnica Classica

Anche in questo caso è la velocità e la manualità del chirurgo che fa la differenza. Un medico esperto impiega lo stesso tempo se non meno, rispetto alla tecnica open.

La Tecnica Laparoscopica è Applicabile Solo per l’Asportazione delle Ovaie e non per l’Utero

Anche in questo caso dipende. Se ci si trova di fronte alla necessità di intervenire asportando anche l’utero (quindi in caso di piometra o endometrite) non è detto che questo non possa essere asportato attraverso questa tecnica, se la dimensione lo consente è possibile farlo.

La Sterilizzazione in Laparoscopia: Perché Considerarla una Scelta Etica?

La tecnica per asportare le ovaie nel metodo classico implica la necessità di aprire il campo operatorio, con un taglio (più o meno lungo a seconda della capacità del chirurgo) il quale, dopo aver aperto i vari strati di tessuto e muscoli, dovrà esporre l’ovaio (tirarlo fuori materialmente dalla sua sede) per poterlo isolare e asportare.

Questo implica che ci sia uno stiramento di parti anatomiche che, di solito, non subiscono questo movimento ed è uno dei motivi di maggior dolore posto operatorio, oltre, ovviamente al dolore provocato dalla ferita. Nell’intervento in laparoscopia questo non avviene.

L’ovaio viene lasciato nella sua sede naturale e sono i ferri chirurgici a raggiungerlo attraverso piccolissimi forellini che fanno penetrare la strumentazione. Una piccola telecamera trasmette le immagini su di un monitor che ingrandisce la visione della parte anatomica di 8/10 volte.

Questo aumenta quindi la precisione di intervento. Oltre all’assenza di stiramento dei legamenti ovarici, la non esposizione dei tessuti interni all’ambiente rende molto più sicuro l’intervento dal punto di vista della possibile contaminazione batterica, tanto da essere non più necessaria la somministrazione di copertura antibiotica che, invece nella tecnica open è fortemente raccomandata.

Quando la femmina subisce questo tipo di intervento, di solito non mostra dolore e, nella nostra esperienza di ormai 20 anni di interventi, riprende la sua vita normale nel giro di poche ore, senza contenzione alcuna (collare Elisabetta, tutina copri punti o altro).

Sterilizzazione del Cane: Tecnica Tradizionale o in Laparoscopia?

Una volta presa la decisione di sterilizzare, quale tecnica chirurgica è la migliore per la tua cagna? La chirurgia tradizionale è il metodo più conosciuto e consiste nell’aprire la parete addominale per rimuovere le ovaie e talvolta l'utero della cagna.

La laparoscopia è una tecnica più recente, meno invasiva e molto utilizzata anche in campo umano. In questa procedura, il veterinario esegue due piccoli fori nell'addome attraverso cui inserisce una telecamera e gli strumenti chirurgici necessari.

Se hai già deciso di sterilizzare la tua cagna, la laparoscopia è senza dubbio la scelta meno invasiva e meno dolorosa per il cane. Il dolore ridotto e i tempi di recupero più brevi sono sicuramente motivi convincenti per preferire questo tipo di chirurgia, soprattutto se vuoi evitare i fastidi tipici del periodo post-operatorio.

Immagina di dover subire un intervento: preferiresti un'operazione che comporta un grosso taglio e settimane di recupero o una che richiede solo pochi forellini, permettendoti di tornare in forma rapidamente?

Quando mi fanno questa domanda io rispondo (lo so non si dovrebbe fare…) con un’altra domanda, per farti capire la differenza tra le due tecniche.

Se dovessi scegliere per te, ti faresti operare in tecnica tradizionale, in cui ti devono:

fare un taglio,
spostare e divaricare i muscoli che sono in quella sede,
tirare fuori degli organi, che sono tenuti nella loro posizione da dei legamenti, che dovrò quindi stirare (senti già dolore lo so…),
poi richiudere il taglio con dei punti,
poi metterti un collare Elisabetta (perché se no ti morderesti e leccheresti il ventre perché ti fa male….),
e poi prendere antibiotico e antidolorifico (e quindi i fermenti lattici perché gli antibiotici fanno bene, ma male dall’altra parte),
resta a riposo se no la ferita si gonfia,
controlla la ferita i punti sono tutti a posto?
torna a togliere i punti….

Oppure ti faresti operare in laparoscopia, in cui ti devono:

addormentare,
fare qualche forellino,
intervenire all’interno dell’organismo, senza spostare l’organo dalla sua sede,
farti risvegliare senza punti da togliere o controllare,
senza dover prendere farmaci,
senza dover stare fermo, perché non c’è il rischio di gonfiore della ferita (semplicemente la ferita non c’è…)?

La risposta mi sembra scontata.

Chirurgia Laparoscopica Veterinaria, Ma Perché Costa di Più della Chirurgia Classica?

Molti si lamentano del costo della sterilizzazione in laparoscopia nel cane. Mi dicono che il prezzo è alto, più alto della tecnica classica. In realtà a mio parere si sbaglia approccio, perché si mettono a paragone due cose che non hanno nulla in comune tra di loro.

La tecnica laparoscopica ha dei costi superiori per il medico e per la struttura.

Il medico deve:

prima di tutto formarsi, frequentare dei corsi di specializzazione,
poi continui aggiornamenti sulle nuove possibilità e miglioramenti che la tecnologia mette a disposizione,
la strumentazione utilizzata per effettuare questi tipi di interventi è molto costosa, deve essere effettuata una manutenzione rigorosa e continua,
il chirurgo deve essere assistito da una professionalità specializzata in questa tecnica.

Tutti questi sforzi sono affrontati solo ed esclusivamente per poter dare un servizio che vada incontro alle esigenze di proprietari consapevoli che il benessere dei propri animali, passa anche dal loro sentir meno dolore.

Non è dunque il prezzo ad essere più alto, ma la qualità della prestazione offerta, che non ha paragoni !

Se infatti si mette a confronto il prezzo della tecnica mini invasiva, con quello dell’intervento classico si fa un errore, perché sono due cose totalmente diverse. Nella tecnica chirurgica classica infatti (anestesia a parte) le attrezzature necessarie sono minime e con costi non paragonabili.

Bufale Sulla Laparoscopia Nel Cane

Spesso mi chiedono se: è vero che la chirurgia mini invasiva, la laparoscopia quindi, sia controindicata sugli animali di piccole dimensioni, come i gatti o le razze di taglia toy ? Bene la risposta è no, non è vero! La chirurgia mini invasiva è SEMPRE indicata, a patto che venga praticata da personale esperto.

E’ vero che in tecnica laparoscopica l’intervento di sterilizzazione dura di più, rispetto alla classica e quindi l’impatto dell’anestesia potrebbe essere più grave? La risposta qui è dipende, dalla capacità del chirurgo. Il fatto di aver effettuato per anni l’intervento con questa tecnica ci porta ad essere veloci tanto quanto la tecnica classica, ma non tutti hanno la stessa manualità.

Ciononostante, se anche l’intervento durasse qualche minuto di più, l’impatto doloroso è tanto inferiore da compensare ampiamente la maggior durata dell’anestesia. Quest’ultimo aspetto, inoltre, deve sempre essere valutato a priori rispetto all’intervento, con esami di controllo pre-operatori che possano mettere in evidenza una possibile patologia.

Come Avviene la Sterilizzazione della Gatta?

L’asportazione delle sole ovaie porta a pensare che l’utero ancorché sano, possa comunque andare incontro a patologia. Di solito, la convalescenza è molto veloce e la gatta può alimentarsi dalla sera stessa dell’intervento.

Quando Fare la Sterilizzazione del Cane Femmina?

Oggi mai sterilizzare prima del primo calore. A meno che non ci siano necessità particolari del proprietario o abitative (convivenza con un maschio ad esempio). Un’altra motivazione è che si rischia di non terminare lo sviluppo dei genitali esterni (vulva troppo piccola) che poi provoca processi infiammatori cronici (vaginiti, uretriti, cistiti).

Anche i veterinari comportamentalisti sono concordi per un completamento dello sviluppo psicologico del cane. Il cervello infatti durante l’adolescenza si modifica sotto l’influsso degli ormoni. La sterilizzazione precoce porta quindi a cani immaturi per tutta la vita (ansiosi, iperattivi).

Tumori Mammari e Sterilizzazione? Previene Veramente?

Era un vecchio studio ma non è più vero. Stiamo continuando a dare numeri statistici non più attendibili. In questo studio dicevano che sterilizzando prima del primo calore si azzerava praticamente il rischio di tumori mammari, dopo il primo calore si arrivava all’8% nell’incidenza di tumori, dopo il secondo si arrivava al 26%, dopo non c’era più prevenzione.

Purtroppo questi numeri sono riferiti solo ai tumori mammari ormono indotti (quelli meno aggressivi). Nella cagna c’è una predisposizione genetica come nella donna (più aggressivi). Con la sterilizzazione precoce quindi non preveniamo i tumori mammari genetici. Al contrario, la sterilizzazione prepubere aumenta la probabilità di osteosarcomi, linfomi, mastocitomi nei retriver (molto maligni). Quindi resta sconsigliata la sterilizzazione prepubere.

Tecnica Non Invasiva di Ovariectomia

Nel caso abbiate fatto fare cucciolate alla fine della carriera riproduttiva vi consiglio comunque la sterilizzazione, non eviterete i tumori mammari ma di certo la piometra sarà scongiurata. A parte la prevenzione della piometra non ci sono indicazioni particolari per sterilizzare una cagna a fine carriera se non ci sono patologie a carico di ovaio o utero.

Bisogna ricordarsi che nel cane la sterilizzazione porta ad un aumento dell’incontinenza urinaria fino al 20% per un ridotto tono dell’uretra senza l’influenza ormonale (fino a 3-5 anni dopo l’intervento).

Come Avviene la Sterilizzazione del Cane Femmina? Si Tolgono Solo Ovaie o Ovaie e Utero?

Se c’è un problema all’utero questo va tolto. In un paziente sano oggi si tolgono solo le ovaie. Ci sono degli studi che hanno confrontato le due tecniche. L’ovarioisterectomia (cioè togliere anche l’utero) è più dolorosa dell’ovariectomia. L’utero lasciato in sede non da nessun problema.

Sterilizzazione Nel Cane Femmina: Laparoscopia O Tradizionale?

Esistono fondamentalmente due tecniche chirurgiche per affrontare la sterilizzazione nel cane femmina:

Sterilizzazione della cagna tradizionale: Un lungo taglio sulla pancia e asportazione delle ovaie (c’è anche chi asporta l’utero ma non ha nessun significato a meno che non sia già alterato, tolte le ovaie l’utero andrà in atrofia e l’intervento di sola ovariectomia provoca meno dolore).
Sterilizzazione del cane femmina in laparoscopia: La stessa tecnica che si usa in umana, entrando con una telecamera. I pregi di questa tecnica sono che avrà due taglietti piccolissimi sulla pancia, nessun dolore e non c’è il rischio di sventramento se saltano i punti. Occhio però! Assicuratevi che il chirurgo abbia esperienza inoltre deve essere necessariamente presente l’anestesista considerando che l’addome verrà gonfiato con Co2 comprimendo il torace e il paziente deve essere ventilato.

Come Sarà il Postoperatorio Della Sterilizzazione Della Cagna?

A parte una certa differenza di dolorabilità dell’addome fra le due tecniche chirurgiche (che verrà controllato con appositi farmaci) la vostra cagnolina vi deve essere restituita sveglia e che cammina sulle sue zampe. Come regola generale non accettate mai di portarvi a casa il vostro cane ancora addormentato.

Potrebbe non avere molto appetito alla sera ma dal giorno dopo dovrà essere come nuova. Importante è farle indossare il collare d’elisabetta perchè non si lecchi i punti per circa sette giorni e nel caso della sterilizzazione tradizionale dovrà continuare l’antibiotico per una settimana (con la laparoscopia non è prevista la terapia antibiotica nei giorni a seguire).

Per La Sterilizzazione Nel Cane Femmina È Necessaria La Terapia Analgesica Nel Postoperatorio?

Certo che si. Se è stata fatta una buona analgesia perioperatoria nel postoperatorio può bastare un trattamento antinfiammatorio. Anche se viene fatta l’ovariectomia in laparoscopia, 24-48h di riposo postoperatorio ci vogliono. L’antibiotico non serve in questi tipi di chirurgia.

Come Sarà La Convalescenza Della Sterilizzazione Nel Cane Femmina?

Ovviamente riposo per qualche giorno. Molti proprietari soprattutto dopo l’operazione in laparoscopia, senza la paura che cedano i punti lasciano la cagnolina libera di fare ciò che vuole ma è sbagliato. Seppur il dolore con questa tecnica sia ridotto al minimo è pur sempre un intervento addominale e quindi il riposo va rispettato. Probabilmente vi verrà detto di proseguire la terapia antinfiammatoria per qualche giorno, collare d’elisabetta e togliere i punti dopo 10 giorni.

Dopo La Sterilizzazione La Cagna Cambierà Carattere? Si Calmerà?

Nella maggior parte delle cagne femmine non si nota alcun cambiamento del carattere. In alcune ci sarà una maggior tendenza ad ingrassare causato da una riduzione del metabolismo (come le donne in menopausa) ma non è una regola assoluta.

Importante è fare attenzione ad non dare cibo in eccesso o passare magari a un cibo per cani sterilizzati. In alcune cagne con patologia comportamentale la sterilizzazione può scompensare l’equilibrio raggiunto quindi prima di sottoporre una cagna con problemi di comportamento alla sterilizzazione bisogna fare un’attenta analisi con il veterinario comportamentalista che vi segue.

Quali Rischi e Complicazioni Possono Presentarsi Con La Sterilizzazione Nel Cane Femmina?

Come tutti gli interventi chirurgici non c’è mai il rischio zero ma voglio tranquilizzarvi sul fatto che è una procedura talmente standardizzata da essere tra le più sicure. I rischi intraoperatori sono legati al sanguinamento incontrollato dell’arteria ovarica dopo una errata manovra chirurgica ma sono limitati all’inesperienza del chirurgo.

Do per scontato la presenza di un’anestesista e di un attento monitoraggio intraoperatorio come vi ho raccomandato più volte nel mio articolo sull‘anestesista e sull’anestesia veterinaria.

Una volta superato l’intervento nel post operatorio possiamo avere come complicanze:

dolore
febbre
anoressia
taglio chirurgico infetto
strappamento dei punti da parte della cagna
gonfiore della ferita (sieroma)
ematoma

Se dovessero comparire questi sintomi dopo la sterilizzazione del cane femmina cosa dovete fare? Contattate il veterinario che ve l’ha operata, sarà lui a stabilire se è necessaria una visita di controllo e una terapia. Non vi preoccupate eccessivamente perchè tutte queste complicazioni postoperatorie si risolvono facilmente nel giro di qualche giorno.

Come Sarà La Cicatrice Dopo La Sterilizzazione Nel Cane Femmina?

La cicatrice sarà invisibile, il cane ha ottime capacità di cicatrizzazione e farete fatica a vederla dopo qualche tempo. Questi sono i due microscopici tagli dell’ovariectomia in laparoscopia.

Quanto Costa La Sterilizzazione Del Cane Femmina?

C’è l’insana abitudine fra voi proprietari di ricercare la sterilizzazione al prezzo più basso dimenticandovi completamente di valutare la qualità del servizio offerto. Non tutte le sterilizzazioni sono uguali.

Si va da chi fa tutto da solo con un’unica puntura in muscolo (il famoso zoletil) senza anestesista, senza monitoraggi, senza analgesici a chi invece presta un servizio completo con tutto ciò e quindi con maggiori sicurezze e benessere per la vostra cagnolina. Poi ovviaente ci sono tutte le sfumature nel mezzo fra i due estremi. Il costo della sterilizzazione è quindi influenzato da questo. Inoltre i prezzi variano molto da città a città da regione a regione in base alle leggi di mercato locale.

Preferisco quindi dirvi qual è il costo “giusto” di una sterilizzazione nella cagna secondo me: Non che il mio parere vi debba interesssare per forza ma da anestesista penso di avere un’idea chiara di come si lavora dietro le quinte di una chirurgia.

Quando parlo di costo ovviamente mi riferisco alla mia esperienza e con un metodo di lavoro che prevede tutto il necessario per il benessere e la sicurezza del paziente.

Una sterilizzazione con tecnica tradizionale difficilmente può essere effettuata con dei buoni parametri qualitativi al di sotto di 350 euro (più iva) e una sterilizzazione in laparoscopia difficilmente la potrete trovare sotto i 550 euro (più iva).

Qualunque sia la tecnica che sceglierai, il body post-operatorio è un accessorio essenziale per la protezione e il comfort del tuo cane durante il recupero. È ipoallergenico, elastico e lavabile fino a 50 volte, a 30°, senza perdere le sue proprietà antibatteriche.

Sia la chirurgia tradizionale che la laparoscopia sono opzioni valide per sterilizzare la tua cagna, ma è importante valutare attentamente i pro e i contro di ciascuna. Se cerchi una procedura meno invasiva con un recupero rapido e meno complicazioni, la laparoscopia potrebbe essere la scelta giusta.

In Clinica CMV AniCura Varese la laparoscopia è la tecnica chirurgica d’elezione per la sterilizzazione del cane femmina. Ma le sue applicazioni, in realtà sono molte altre. In particolare, la gastropessi in laparoscopia risulta essere di fondamentale importanza nelle razze di grandi-giganti, al fine di prevenire il rischio di torsione dello stomaco nel cane.

La tecnica, in sintesi, consiste nel fissare lo stomaco con una sutura speciale, tutto completamente svolto in laparoscopia.

La sterilizzazione del cane femmina può portare anche ad alcuni effetti indesiderati come l’aumento di rischio per l’incontinenza urinaria, per alcune neoplasie e per le malattie ortopediche. L’aumento di peso e il cambio di carattere invece non sono una necessaria conseguenza dell’intervento.

Si consiglia di sterilizzare le femmine dopo il primo calore, permettendo loro di svilupparsi completamente. Più si aspetta e minori sono i benefici nella riduzione del rischi di sviluppare tumori mammari, pertanto è meglio intervenire entro il secondo o terzo calore al massimo.

Negli Stati Uniti è di routine l’intervento prepubere, effettuato tra i 3 e i 5 mesi di età, mentre nel nostro paese, di solito viene effettuato verso il 6°- 7° mese e comunque prima del primo ciclo estrale.