La spirometria con reversibilità è un esame diagnostico essenziale per valutare la funzionalità polmonare e determinare la risposta ai broncodilatatori. Questo esame è particolarmente utile per diagnosticare condizioni come l’asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), dove il restringimento delle vie aeree può essere reversibile con il trattamento. Questo test aiuta a distinguere tra diverse condizioni respiratorie, guidando i medici nella scelta del trattamento più appropriato.
Cos'è la Spirometria con Reversibilità?
La spirometria con reversibilità è un test diagnostico che misura la funzionalità polmonare e valuta la risposta dei polmoni all’uso di broncodilatatori. La spirometria semplice, soprattutto con test di reversibilità (con broncodilatazione), è di fondamentale importanza nella diagnosi e nella valutazione della gravità delle malattie respiratorie.
Importanza del Test di Reversibilità
Il test al broncodilatatore è utilizzato nella pratica clinica per la valutazione della reversibilità della malattia ostruttiva. Lo scopo principale del test è valutare il grado di reversibilità di un difetto ventilatorio ostruttivo e di riflesso l’ipotesi che questo sia compatibile con una delle due malattie ostruttive più frequenti, l’asma bronchiale o la BPCO.
Come si Esegue il Test
Il test ha il vantaggio che può essere eseguito anche nell’ambulatorio nel MMG o dello specialista. Il paziente esegue una spirometria di base. Successivamente, inala un farmaco broncodilatatore a breve durata d’azione (es. salbutamolo) alla dose di 400 mcg possibilmente attraverso uno spaziatore. Dopo un’attesa di 20 minuti per permette che il farmaco sviluppi tutta la sua azione, il paziente ripete un’altra spirometria.
Valutazione della Risposta
La risposta viene valutata in base all’aumento percentuale e assoluto dell’FEV1 e/o VC. Aumenti dell’uno o altro indice superiori al valore del 12% e 200 ml rispetto al basale sono da interpretare come dovuti all’effetto del farmaco. Aumenti dell’FEV1>400 ml sono invece considerati molto suggestivi di asma bronchiale, in particolar modo in presenza di una storia di asma bronchiale. Si ricorda che valori inferiori alla soglia di variabilità naturale possono essere osservati nell’asma bronchiale in caso di ostruzione costantemente o temporaneamente fissa.
Un risposta viene detta positiva quando l’aumento dell’FEV1 e/o VC supera i limiti di variabilità naturali settati al 12% del valore di base e 200 ml.
Come anticipato nel paragrafo precedente, molti pazienti affetti da BPCO in realtà dimostrano una significativa risposta al broncodilatatore, anche se questa è in media inferiore a quella osservata nei pazienti affetti da asma bronchiale.
Preparazione e Controindicazioni
Prima del test, il paziente riceve istruzioni per evitare fumo, alcol e cibi pesanti. Non esistono evidenti controindicazioni al test secondo le LG internazionali. Il test è generalmente ben tollerato e non presenta controindicazioni significative. Tuttavia, è importante considerare eventuali effetti collaterali associati al farmaco broncodilatatore utilizzato. Il Test di Broncodilatazione Farmacologica non richiede una preparazione specifica.
Informazioni Aggiuntive
RLab Analisi propone, nel suo reparto specialistico, sia la spirometria semplice che quella di reversibilità. Il primo è un test della funzione respiratoria, eseguito da un tecnico specializzato in elettroneurofisiologia, e da un medico che utilizza uno spirometro digitale di ultima generazione. La spirometria misura i volumi polmonari, ossia, la quantità di aria che attraversa il polmone durante la respirazione spontanea, e in seguito, il volume dei flussi polmonari in condizioni di respirazione forzata. La valutazione prende in esame dei valori standard come: età, sesso, etnia, altezza e peso del paziente. L’esecuzione dell’esame prevede che il paziente respiri all'interno di un apposito boccaglio monouso, il quale, viene collegato con lo spirometro. In genere può durare sui 15/30 min. in base al grado di collaborazione del paziente.
Presso il Poliambulatorio della Casa di Cura Villa Esperia, situato nelle vicinanze di Voghera e Tortona, puoi prenotare il Test di Broncodilatazione Farmacologica. Gli esami sono disponibili sia per i pazienti con SSN che in solvenza. Per ulteriori dettagli sul Test di Broncodilatazione Farmacologica o per conoscere altri servizi offerti dal nostro ambulatorio di pneumologia, non esitare a contattarci.
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