Astenospermia: Scopri le Cause, Diagnosi Precise e Rimedi Efficaci per la Scarsa Motilità degli Spermatozoi

L'astenospermia, nota anche come astenozoospermia, è un'anomalia caratterizzata dalla ridotta o assente motilità degli spermatozoi nell'eiaculato. Nel linguaggio comune, questa problematica è spesso definita "spermatozoi pigri" o "lenti". Com'è facilmente intuibile, l'astenospermia può rivelarsi una delle cause di infertilità maschile.

Cos'è l'Astenospermia?

Una scarsa motilità degli spermatozoi viene chiamata scientificamente astenospermia o astenozoospermia. Queste parole di origine greca contengono una “a” privativa, la parola stenos (forza) e la parola speiro (seminare): una traduzione letterale potrebbe essere “mancanza di forza nel seme”. Nel linguaggio medico la parola “astenospermia” indica una anomalia del liquido seminale caratterizzata da una riduzione della motilità degli spermatozoi.

Attraverso lo spermiogramma, il liquido seminale viene esaminato al microscopio in un laboratorio, valutando la tutte le caratteristiche tra cui la conta spermatica e la sua motilità. La motilità è certamente uno dei fattori più importanti, essa è assicurata dal movimento della coda dello spermatozoo o flagello che gli permette lo spostamento in avanti attraverso liquidi con diversa fluidità. Un liquido seminale considerato normale deve contenere almeno il 50% di spermatozoi mobili.

Questo parametro deve essere analizzato non solo da un punto di vista quantitativo ma anche qualitativo. Con il termine di astenospermia si indica la situazione in cui la percentuale di motilità degli spermatozoi scende al di sotto dei valori di riferimento. Dopo una-due ore dall’eiaculazione, negli uomini non affetti da questa patologia, la percentuale di forme dotate di motilità progressiva veloce, lenta e discinetica deve essere uguale o superiore al 50%. La motilità tipica progressiva (quella veloce più quella lenta) deve invece risultare maggiore o uguale al 25%.

Come viene valutata la motilità degli spermatozoi?

Uno spermiogramma è un’indagine diagnostica utile a valutare la fertilità maschile: analizza diversi parametri del liquido seminale, fornendo informazioni sulla quantità e la qualità degli spermatozoi presenti. Viene generalmente richiesto in caso di difficoltà di concepimento.

Si analizzano la percentuale di gameti mobili e la loro velocità. Questo parametro riguarda la capacità di muoversi degli spermatozoi che può influenzare la fertilità. In genere si prendono in considerazione due tipi di motilità: la progressiva e la non progressiva. La prima si riferisce al modo di “nuotare” dei gameti maschili in linea principalmente retta o in grandi cerchi; la seconda è indicativa di altri tipi di movimenti (non in linea retta e cerchi stretti). Affinché possano attraversare il muco cervicale per fecondare l’ovulo di una donna, gli spermatozoi devono avere una motilità progressiva di almeno 25 micrometri al secondo. In caso contrario si parla di astenozoospermia.

Cause dell'Astenospermia

L'astenospermia può dipendere da diversi fattori che influenzano la spermatogenesi, alterando i processi di maturazione degli spermatozoi nel testicolo. Le cause sono molto numerose e vanno dai traumi, alle infiammazioni, al varicocele e all’abuso di farmaci e alcool e molto altro ancora. Ecco alcune delle cause più comuni:

Processi patologici: L'astenospermia può essere dovuta a processi patologici che colpiscono le strutture attraverso cui il liquido seminale viene veicolato all'esterno (epididimo, dotto deferente ecc.); tra queste condizioni rientrano le malformazioni congenite, le infezioni urogenitali (clamidia e gonorrea) e l'interruzione chirurgica volontaria (vasectomia) o conseguente ad altri interventi locali.
Teratozoospermia e anticorpi: La mobilità degli spermatozoi può essere influenzata anche dalla teratozoospermia (cioè dalle anomalie nella forma dei gameti maschili) e dalla presenza di anticorpi contro gli spermatozoi (spesso conseguenza di infezioni locali a lungo trascurate o non diagnosticate).
Farmaci e radioterapia: L'astenospermia può risultare anche dall'assunzione di antibiotici o farmaci citotossici (cimetidina, chemioterapici antitumorali ecc.) e dalla radioterapia locale.
Stile di vita: Altri fattori che agiscono sulla mobilità degli spermatozoi sono l'abuso di alcool, tabacco o sostanze stupefacenti.
Fattori ambientali e età: L'astenospermia può dipendere anche dell'età avanzata (la mobilità spermatica tende a diminuire a partire dai 45 anni), dall'esposizione dei testicoli ad elevate temperature (febbre, sauna o stare seduti per lunghi periodi) e dall'azione di sostanze tossiche di varia natura (es. solventi chimici, fertilizzanti ecc.).
Varicocele: Bassa motilità degli spermatozoi? La bassa motilità degli spermatozoi può essere causata da qualcosa chiamato varicocele, essenzialmente una vena varicosa nei testicoli.

Diagnosi dell'Astenospermia

Quando non si riesce a concepire, uno dei primi esami prescritti all’uomo è lo spermiogramma. Un esame che viene effettuato su un campione di liquido seminale, raccolto dopo un periodo di 3/5 giorni di astinenza. Questo esame, oltre alla motilità degli spermatozoi, indaga anche altri aspetti quali la concentrazione e morfologia degli spermatozoi.

Lo spermiogramma è il test basilare per individuare scarsa motilità e le altre problematiche. Il campione viene solitamente raccolto tramite masturbazione. All’uomo verrà chiesto di astenersi dai rapporti sessuali per un periodo compreso tra 2 e 7 giorni per aumentare il volume dell’eiaculato.

Rimedi e Trattamenti per l'Astenospermia

Spesso può accadere che cambiamenti nello stile di vita siano sufficienti ad aumentare la motilità degli spermatozoi.

Cambiamenti nello Stile di Vita

Riduci il consumo di alcol: Gli scienziati hanno scoperto un legame tra il consumo di alcol e la qualità dello sperma, inclusa la motilità.
Essere normopeso: Il peso forma è strettamente correlato alla corretta alimentazione e all’attività fisica.
Evita la vasca idromassaggio e l’intimo stretto: Ai testicoli piace essere “un po ‘più freschi” rispetto al resto del corpo.
Stile di vita adeguato: Droghe ricreative, steroidi, determinati farmaci, ma anche l’abuso di alcol ed il fumo di sigaretta possono ridurre la motilità degli spermatozoi. Per tale motivo gli esperti consigliano uno stile di vita adeguato, che escluda tali potenziali rischi, soprattutto se si sta cercando di raggiungere il sogno di una paternità.
Esercizio quotidiano: L’esercizio fisico può aiutare a ridurre i livelli di zucchero nel sangue, prevenire la resistenza all’insulina e sostenere uno stile di vita sano. È anche piuttosto cruciale per perdere peso e costruire anche muscoli che bruciano i grassi. Dovresti fare almeno 30 minuti di esercizio quotidiano. L’allenamento di resistenza, ha portato a una migliore funzione riproduttiva, alla riduzione degli androgeni e alla riduzione del grasso viscerale in uno studio di quattro settimane su 45 donne sedentarie con PCOS. Lo yoga è un’altra forma utile di esercizio per le donne PCOS e può essere in grado di migliorare la resistenza all’insulina e bilanciare i livelli ormonali.
Meno stress: Sia l’ansia che la depressione sono complicazioni della PCOS. Ma lo stress porta direttamente alla resistenza all’insulina, che contribuisce direttamente ai sintomi della PCOS.

Intervento Medico e Chirurgico

Varicocele: In tal caso, è possibile eseguire una procedura per rimuovere la vena, sperando che gli spermatozoi possano fluire liberamente e migliorare la conta dello sperma e consentire per il concepimento in maniera naturale. Gli studi dimostrano che questa procedura ha alte percentuali di successo, sebbene non sia la soluzione per tutti.
Terapia ormonale: Quando si vuole fare una terapia di stimolazione gonadica, si utilizza l’FSH che è un ormone che a livello del testicolo partecipa alla maturazione degli spermatozoi. I protocolli di stimolazione gonadica con l’FSH sono perlopiù lunghi (durano circa 6 mesi) per lo stesso motivo per cui antiossidanti e attivatori metabolici vengono utilizzati per lungo tempo: lo spermatozoo che inizio a curare oggi è quello che ci sarà nel liquido seminale tra tre mesi, e dal terzo mese in avanti cominceranno ad arrivare tutti gli spermatozoi che sono stati curati. Il vantaggio dell’utilizzo di FSH sta nel fatto che il paziente che risponde a questa terapia può migliorare tutti i parametri del seminale: numero, motilità e morfologia degli spermatozoi.

Integratori per la Fertilità Maschile

Gli integratori alimentari e i prodotti fitoterapici apportano all’organismo una serie di sostanze che possono migliorare notevolmente la fertilità maschile. L’azienda italiana Leonardo Medica ha ideato FertylOr Plus, un prodotto pensato apposta per la fertilità maschile e per le coppie che desiderano avere un figlio.

Dieta Chetogenica e Fibre

Dieta Chetogenica: A differenza di una dieta tradizionale ricca di carboidrati, la dieta chetogenica è un modo di mangiare ad alto contenuto di grassi, moderato di proteine e povero di carboidrati. Questo tipo di alimentazione porta il tuo corpo a produrre energia non più dal glucosio, visto il minimo apporto di carboidrati, ma dal grasso. È più semplice per il tuo corpo usare il glucosio quando è disponibile, perciò, per bruciare il grasso corporeo immagazzinato, dovrai privarlo dello zucchero.
Fibre: Le fibre non solo aiutano a controllare i livelli di insulina e scongiurano l’insulino-resistenza, ma mantengono anche il sistema digestivo in regola, ti aiutano a sentirti pieno e riducono l’infiammazione. Assumi almeno 30 g di fibre al giorno ed inserisci l’apporto di fibre ad ogni pasto e spuntino.
Omega-3: I pesci grassi come tonno, sardine, salmone, aringhe e sgombri contengono grassi omega-3 sani, che sono stati studiati per la loro capacità di migliorare la sensibilità all’insulina nelle donne con PCOS e ridurre significativamente la resistenza al glucosio e all’insulina. Troverai anche questi potenti omega-3 nelle noci e nelle mandorle che sono utili a ridurre i livelli di androgeni nelle donne con PCOS.