Istologia delle Ghiandole Salivari

Le ghiandole salivari si distinguono in ghiandole salivari maggiori e ghiandole salivari minori.

Ghiandole Salivari Maggiori

Le maggiori, pari e simmetriche, sono la ghiandola parotide e la ghiandola sottomandibolare, oltre alla ghiandola sottolinguale.

Ghiandola Parotide

La parotide è una ghiandola acinosa a secrezione salivare sierosa; pesa in media 25 -30 gr e riempie la loggia parotidea. La sua faccia laterale corrisponde nei piani superficiali alla cute, da cui è separata, ma allo stesso tempo tenacemente adesa, attraverso il tessuto connettivo sottocutaneo e la fascia superficiale parotidea.

La faccia mediale si rivolge alla faringe. È in rapporto con il processo stiloideo e separata dal fascio vascolo nervoso del collo dalla fascia parotidea profonda. Posteriormente il suo profilo irregolare è in contatto con il muscolo sternocleidomastoideo, con il processo mastoideo e con il ventre posteriore del digastrico, che sul piano profondo rappresenta anche la profondità del VII nervo cranico.

La faccia anteriore della parotide contrae rapporti con i muscoli che si inseriscono a livello della mandibola, ovvero massetere, pterigoideo interno ed esterno. Superiormente contrae rapporti con la capsula dell’articolazione temporo-mandibolare, inferiormente con l’estremità posteriore della ghiandola sottomandibolare (separata dal setto fibroso). Gli elementi essenziali della ghiandola, acini e lobuli sono immersi e uniti da tessuto connettivale ricco di cellule adipose, vasi e nervi.

Ghiandola Sottomandibolare

La ghiandola sottomandibolare rappresenta un quarto del volume della ghiandola parotide, pesando circa 7-8 gr. La ghiandola è posta al di sopra del muscolo digastrico, nell’angolo che il muscolo miloioideo forma con la faccia interna della mandibola. La saliva secreta dalla ghiandola sottomandibolare è trasportata nel cavo orale dal dotto sottomandibolare di Wharton, che misurando circa 5 cm e ha un diametro di 2-3 mm, si porta dalla faccia mediale della ghiandola alla regione sottolinguale attraversando in modo obliquo il muscolo miloioideo e il muscolo ioglosso.

Ghiandola Sottolinguale

La più piccola fra le ghiandole salivari ha uno spessore di circa 30 mm; si colloca fra il corpo mandibolare esternamente e i muscoli della lingua medialmente. La sua estremità posteriore corrisponde al prolungamento anteriore della ghiandola sottomandibolare, mentre anteriormente è in contatto con la ghiandola sottolinguale controlaterale.

Struttura e Funzioni delle Ghiandole Salivari

Le ghiandole salivari sono ghiandole tubulo-acinose composte a secrezione merocrina. Gli epiteli ghiandolari sono costituiti da cellule secernenti derivate da lamine epiteliali. Se la ghiandola conserva un qualsiasi rapporto con la superficie libera mediante un dotto escretore, riversando quindi il prodotto di secrezione sulla superficie dell’epitelio di origine, viene definita ghiandola esocrina.

  • Secrezione continua: Il secreto viene espulso dalla cellula man mano che viene prodotto.
  • Ghiandola semplice: Un singolo adenomero è drenato da un unico dotto escretore.
  • Ghiandola ramificata: Più adenomeri sono drenati da un solo dotto escretore.

Esistono diverse tipologie di adenomeri:

  • Ghiandole tubulari: Adenomero allungato con un lume abbastanza evidente. Un caso particolare sono le ghiandole tubulo-glomerulari rappresentate unicamente dalle ghiandole sudoripare.
  • Ghiandole acinose: Adenomero rotondeggiante con un lume piccolo e poco evidente.
  • Ghiandole alveolari: Adenomero rotondeggiante, grande e con un lume ben evidente.

Le ghiandole salivari possono avere diversi tipi di secrezione:

  • Secrezione merocrina: Il secreto viene rilasciato per esocitosi senza perdita di parte della cellula.
  • Secrezione apocrina: Con il secreto si ha perdita di parte del citoplasma, circondato da membrana plasmatica, che così diventa parte integrante del prodotto di secrezione.
  • Secrezione olocrina: Il secreto viene espulso nel dotto escretore mediante la disintegrazione della cellula stessa.

Tipi di Ghiandole Esocrine

  • Ghiandole intraepiteliali: Situate all'interno dell'epitelio.
  • Ghiandole extraepiteliali: Situate al di fuori dell'epitelio, con dotti escretori che si aprono sulla superficie epiteliale.

Esempi di Ghiandole Salivari e Altre Ghiandole Esocrine

Ecco alcuni esempi di ghiandole esocrine in diverse parti del corpo:

  • Ghiandole intestinali o cripte del Lieberkuhn: Ghiandole esocrine tubulari semplici nel colon di ratto.
  • Cellule mucipare caliciformi: Ghiandole esocrine unicellulari a secrezione mucosa nell'intestino tenue umano.
  • Ghiandole duodenali o del Brunner: Ghiandole tubulari ramificate a secrezione mucosa alcalina nel duodeno umano.
  • Ghiandole uretrali (o di Littrè): Ghiandole tubulari a secrezione mucosa nell'uretra peniena umana.
  • Ghiandole di Von Ebner: Ghiandola esocrina acinosa composta a secrezione sierosa nella lingua fetale umana.
  • Pancreas: Componente esocrina del pancreas costituita da ghiandola acinosa composta ad attività esocrina esclusivamente sierosa.
  • Ghiandola sottolinguale umana: Ghiandole esocrine tubulari composte a secrezione mucosa.
  • Ghiandola sottomandibolare umana: Ghiandola tubulo-acinosa composta a secrezione mista con semilune sierose (del Giannuzzi).
  • Ghiandole sudoripare: Ghiandole eccrine (tubulo-glomerulari semplici) e apocrine (tubulari ramificate) nella cute umana.
  • Ghiandole sebacee: Ghiandole associate ai follicoli piliferi nella cute umana.
  • Ghiandole di Meibomio: Ghiandole esocrine a secrezione sebacea nella palpebra umana.
  • Ghiandola lacrimale: Ghiandola tubulo-alveolare composta a secrezione sierosa.
  • Ghiandola mammaria: Ghiandola tubulo-alveolare composta a secrezione mista (latte).

Le ghiandole salivari miste contengono cellule a secrezione mucosa e cellule a secrezione sierosa. Le cellule sierose presentano numerosi granuli citoplasmatici intensamente colorati e nucleo tondeggiante in posizione basale, mentre le cellule mucose appaiono più chiare, con un citoplasma scarsamente colorato e nucleo appiattito in posizione basale. In alcuni adenomeri compaiono specie di semilune di cellule sierose (lunule o semilune del Giannuzzi) che incappucciano il tubulo formato da cellule mucose.

Tabella Comparativa dei Tipi di Ghiandole

Tipo di Ghiandola Struttura Secrezione Esempio
Acinosa Adenomeri rotondeggianti, lume piccolo Sierosa Parotide
Tubulare Adenomeri allungati, lume evidente Mucosa Sottolinguale
Tubulo-acinosa Adenomeri tubulari e acinosi Mista (sierosa e mucosa) Sottomandibolare

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