La colite aspecifica, detta anche colite indeterminata, è una malattia infiammatoria cronica che colpisce il colon. Si tratta di una patologia infiammatoria che presenta caratteristiche che rendono difficile la classificazione come malattia di Crohn o rettocolite ulcerosa (RCU).
Caratteristiche e Sintomi
La colite aspecifica è rara e si manifesta con un'infiammazione intestinale i cui sintomi possono variare nel tempo.
I sintomi possono includere:
- Forti dolori alla parte sinistra dell’addome
- Dolori crampiformi nel basso ventre
- Diarrea
- Presenza di sangue nelle feci
- Dolore addominale
- Raramente perdita di peso
In alcuni casi, la colite aspecifica si presenta come un'infiammazione di passaggio tra una condizione pre-colitica e una colite vera e propria. Questa condizione causa ulcere intestinali diverse da quelle della colite ulcerosa. Un’altra caratteristica distintiva è il coinvolgimento rettale.
Diagnosi
La diagnosi differenziale tra malattia di Crohn e rettocolite ulcerosa si basa sullo studio di diversi fattori:
- Sintomatologia riportata dal paziente
- Referti di esami di laboratorio (sangue e feci)
- Referti istologici (biopsie del colon o frammenti di intestino asportati)
- Referti della colonscopia
- Referti di altri esami di imaging (ecografia dell'addome e risonanza magnetica)
In una percentuale di pazienti con MICI, queste evidenze non sono chiare da consentire una discriminazione tra le due condizioni.
La diagnosi di colite aspecifica implica l'esclusione del morbo di Crohn e della colite ulcerosa.
Colite indeterminata: cosa è?
La definizione di colite indeterminata è stata introdotta nel 1978. Studi hanno mostrato come all'esame istologico una percentuale variabile tra il 10 e il 20 per cento dei reperti operatori di colon asportati da pazienti affetti da MICI non consentiva diagnosi certa. In una percentuale di casi di colite indeterminata che va tra il 15 e il 20 per cento la condizione non sia altro che una forma iniziale di una delle due MICI: nella maggioranza dei casi infatti la patologia evolve nella malattia di Crohn oppure, più frequentemente, nella rettocolite ulcerosa. Una piccola percentuale, invece, mantiene a lungo o per sempre le caratteristiche indeterminate.
Trattamento
Il trattamento della colite indeterminata o aspecifica è simile a quello della malattia di Crohn e della rettocolite ulcerosa.
È importante assumere integratori alimentari multivitaminici per fornire i nutrienti mancanti e favorire il corretto transito intestinale. Per prevenire e alleviare sintomi come infiammazioni intestinali e fenomeni di diarrea con sangue o muco è consigliato integrare la dieta con succo di Aloe Vera con polpa.
Accorgimenti alimentari
Alcuni accorgimenti alimentari sembrano poter migliorare la sintomatologia. Come nelle altre MICI, anche in questa condizione non esistono diete utili a controllare direttamente la malattia. Tuttavia una riduzione di alcuni cibi durante le fasi di attività potrebbe ridurre i sintomi più invalidanti, e tra questi ci sono latticini, fibre (in particolare integrali), alimenti piccanti e alcol.
Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali (MICI)
Le MICI sono malattie infiammatorie croniche intestinali, tra cui il morbo di Crohn e la rettocolite ulcerosa. L'etiologia è sconosciuta, ma componenti immunitarie rilevanti nella patogenesi del danno tissutale. Le caratteristiche cliniche includono tendenza alla familiarità, decorso cronico intermittente, manifestazioni extraintestinali e tendenza a rispondere al trattamento steroideo.
Morbo di Crohn
Il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria cronica ad etiologia sconosciuta che può colpire qualsiasi tratto del tubo digerente, dalla bocca all’ano. Le lesioni sono segmentarie e le sedi frequenti sono l'ileo terminale e il colon.
Rettocolite Ulcerosa (RCU)
La rettocolite ulcerosa è una malattia infiammatoria cronica che colpisce il colon. Il sanguinamento rettale è il sintomo costante e il decorso è cronico intermittente. I quadri clinici variano a seconda dell’estensione delle lesioni e della loro attività e severità.
Tabella comparativa tra Morbo di Crohn e RCU
| Caratteristiche | Morbo di Crohn | RCU |
|---|---|---|
| Sede della malattia | Segmentaria | Progressione retto > colica |
| Tipo di flogosi | Granulomatoso - produttiva | Essudativo - emorragica |
| Distribuzione della flogosi | Discontinua e transmurale | Uniforme e mucosale |
| Fibrosi | Costante | Assente |
| Risoluzione flogosi | Non provata | Frequente |
| Meccanismo immunitario | Ipersensibilità ritardata | Autoimmunità |
| Sintomo d’esordio | Non definito | Sanguinamento |
| Recidiva post -chirurgica | Costante | Assente |
| Soggetti a rischio | Fumatori di sigarette | Ex-fumatori |
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