L’endoscopia ORL è una procedura medica che permette di esaminare le vie respiratorie superiori, ovvero naso, gola e laringe, attraverso l’utilizzo di uno strumento chiamato endoscopio. Questa tecnica è utilizzata per diagnosticare e valutare varie patologie, come ad esempio sinusiti, otiti, laringiti, polipi nasali e molto altro.
L’endoscopia delle alte vie respiratorie è un esame indicato per la diagnosi delle patologie del naso, della faringe e della laringe. Si esegue mediante l’utilizzo di uno strumento a fibre ottiche, l’endoscopio flessibile, che collegato ad una telecamera proietta l’immagine su un monitor. È un esame poco invasivo, indolore, non ha nessuna controindicazione e non necessita di alcuna preparazione.
A cosa serve l'endoscopia ORL?
L’endoscopia ORL serve principalmente per diagnosticare e valutare patologie delle vie respiratorie superiori, come sinusiti, otiti, laringiti e polipi nasali. Attraverso questo esame, l’otorinolaringoiatra, il professionista incaricato di effettuare l’esame, può avere una visione dettagliata dell’anatomia delle cavità nasali e delle vie aeree.
Endoscopia Nasale: Un Approfondimento
Le patologie nasali interessano prevalentemente il naso e i seni paranasali, con la sinusite che emerge come una delle condizioni più comuni. L’endoscopia nasale rappresenta una delle procedure diagnostiche più comuni per investigare la cavità nasale e identificare malattie croniche o acute. Questo intervento diagnostico gioca un ruolo chiave non solo nella diagnosi, ma anche nella prevenzione, contribuendo significativamente al mantenimento della qualità della vita del paziente.
Quando è necessaria l'endoscopia nasale?
L’endoscopia nasale è un esame diagnostico cruciale e si rende necessaria in varie circostanze cliniche. È anche essenziale nel monitoraggio di condizioni preesistenti come la poliposi nasale o per valutare l’ipertrofia dei turbinati che può causare difficoltà respiratorie. Viene inoltre impiegata per esaminare la funzionalità delle vie aeree superiori in pazienti con apnee notturne e per valutare le condizioni delle vie aeree dopo interventi chirurgici o traumi.
In caso di sinusite cronica, l’endoscopia nasale può identificare osti meatali ostruiti o altre anomalie strutturali, offrendo informazioni preziose per piani di trattamento mirati, inclusi interventi di chirurgia endoscopica nasale. Inoltre, l’endoscopia è utile nella diagnosi di patologie neoplastiche, permettendo la visualizzazione diretta di lesioni sospette e la possibilità di eseguire biopsie mirate.
Come si svolge l'endoscopia nasale?
La procedura di endoscopia nasale prevede l’inserimento di una sonda ottica flessibile nelle cavità nasali. Il video è a colori e in alta definizione. Le ottiche utilizzate sono in parte rigide, in parte flessibili per poter garantire la massima visibilità interna del naso.
Durante l’esame, il paziente viene invitato a sedersi su una sedia e ad inclinare leggermente la testa all’indietro. L’endoscopio viene quindi delicatamente inserito attraverso una narice e guidato attraverso le vie respiratorie superiori.
Nel corso dell’endoscopia nasale, il paziente non deve fare nessuna azione particolare se non rimanere fermo e rilassato e può parlare per segnalare come si sente o qualunque altra necessità. Dopo l’esame, il paziente può tornare alle sue normali attività quotidiane senza alcuna restrizione.
Endoscopia Faringo-Laringea: Dettagli e Importanza
L’endoscopia faringo laringea è un esame indispensabile per la diagnosi delle patologie della gola e delle corde vocali in particolare per i disturbi della voce, della deglutizione e per le apnee del sonno. Consente di identificare infiammazioni come la faringite e la laringite, la presenza di secrezioni, di polipi o di tumori.
Come si svolge l'endoscopia faringo-laringea?
No, non si tratta di esami dolorosi, si svolgono a paziente sveglio, seduto, nel corso della classica visita otorinolaringoiatrica. Nel corso dell’endoscopia faringo laringea, in genere, chiedo al paziente di dire alcune lettere, gonfiare le guance, tirare fuori la lingua.
Laringoscopia diretta e endoscopia faringo-laringea: sono la stessa cosa?
Nessuna, sono due modi differenti di chiamare lo stesso esame. Tuttavia, si può creare confusione rispetto all’intervento chirurgico che serve per trattare le patologie benigne delle corde vocali, che ha, in effetti, un nome simile: si chiama infatti “laringoscopia diretta”. La laringoscopia diretta è l’intervento per risolvere i problemi delle corde vocali.
Approfondimenti sulle Patologie Laringee
Le patologie della laringe possono essere diagnosticate anche con la laringoscopia a fibre rigide introducendo un’ottica rigida a 90° attraverso la cavità orale, fermando la telecamera poco dopo l’ugola.
La laringe è l’organo che permette la produzione della voce, suono generato per azione del fiato dalla vibrazione delle corde vocali e modulato timbricamente nel percorso del canale vocale formato dall’ipofaringe e dall’orofaringe. La produzione della voce è la risultante di tre funzioni ossia la produzione del fiato, la generazione del suono, la modulazione dello stesso.
L’alterazione di uno di questi meccanismi è responsabile per lo più di disfonie funzionali ,presenti nei soggetti che utilizzano eccessivamente e scorrettamente la voce senza adeguata coordinazione tra emissione di aria e chiusura delle corde vocali. Molte alterazioni organiche di tipo infiammatorio sono dovute al reflusso gastro-esofageo per risalita dallo stomaco di succo gastrico ,sintomatico o asintomatico, a livello della glottide sino al faringe.
Indagine di fondamentale importanza per comprendere le alterazioni responsabili della disfonia è la video laringo-stroboscopia , la quale ricerca delle fini oscillazioni delle corde vocali, non visibili ad occhio nudo. Questa indagine trova largo impiego nello studio della paralisi ricorrenziale delle corde vocali.
La motilità delle corde vocali è assicurata dal nervo laringeo inferiore o ricorrente perché origina dalla base del cranio, si dirige verso il torace per poi ritornare verso la laringe. La paralisi del nervo laringeo, con conseguente disfonia per immobilità della corda vocale innervata dal nervo leso, può insorgere per patologia della tiroide, del torace , del mediastino , della base cranica o semplicemente per flogosi virale o “paralisi a frigore” causa molto più frequente.
La terapia della paralisi ricorrenziale delle corde vocali è principalmente riabilitativa logopedia, mediante esercizi di rieducazione e di impostazione della respirazione e della fonazione eseguiti sotto la guida di terapisti specializzati.
Disfagia: Un Problema da Non Sottovalutare
I disturbi della deglutizione rappresentano un importante problema di salute sia per le sequele cliniche che socio-relazionali che possono derivarne. La disfagia è un sintomo che si correla con molte patologie neurologiche ,la cui gestione complessa richiede l’azione integrata di diversi specialisti al fine di migliorare la qualità di vita del paziente disfagico.
Cure Inalatorie Termali: Un'Opzione Terapeutica
Presso gli studi medici della Dr.ssa Daria Caminiti è possibile sottoporsi a cure inalatorie termali con acque sulfuree di Tabiano. La terapia inalatoria termale è una terapia naturale molto efficace per la cura e la prevenzione delle patologie infiammatorie delle alte e basse vie respiratorie e rappresenta una valida alternativa alla terapia farmacologica sia nell’adulto che nel bambino.
Queste cure hanno la funzione di prevenire fenomeni infiammatori ricorrenti, rigenerano le cellule della mucosa delle alte vie respiratorie e stimolano le difese aspecifiche e specifiche locali, agendo a livello della clearance muco ciliare, e grazie alle proprietà anticatarrali e antiossidanti potenziano i normali meccanismi immunologici di difesa delle vie respiratorie.
Le patologie curabili con le acque sulfuree di Tabiano sono le adeno-tonsilliti croniche, (patologie frequenti in età pediatrica, ottenendo una riduzione del numero di interventi chirurgici di adenotonsillectomia), le riniti allergiche e vasomotorie, le faringolaringiti croniche, le sinusiti croniche, le bronchiti croniche, le B.P.C.O. , le sindromi rino-bronchiali, le otiti medie catarrali e secretive, le sordità rinogene e le stenosi tubariche.
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