Esenzione Ticket Curva Glicemica in Gravidanza: Come Ottenerla e Chi Ne Ha Diritto

Sono tanti e spesso non conosciuti gli esami gratis in gravidanza e per chi tenta di avere un bambino. Il Ministero della Salute, nel 2017, ha aggiornato la lista delle prestazioni sanitarie gratuite alle coppie e alle donne pre e post parto. Ecco quali sono e alcuni consigli per ottenerle.

Come Accedere agli Esami Gratuiti in Gravidanza

Le coppie che desiderano avere un bambino e le donne già in gravidanza hanno diritto a eseguire gratuitamente, senza quindi pagare alcun ticket, alcune prestazioni specialistiche e diagnostiche utili per tutelare la loro salute e quella del nascituro. Questi esami possono essere fatti in strutture sanitarie pubbliche e private accreditate, tra cui i consultori familiari.

Per poter accedere ai servizi gratuiti, senza neanche il pagamento del ticket sanitario, serve la prescrizione del medico di base o dal ginecologo dell’ospedale o del consultorio che riporta il codice di esenzione per gravidanza. Con questa richiesta in mano si può andare direttamente presso gli ospedali pubblici o i centri convenzionati con il Servizio Sanitario Nazionale per effettuare gli esami gratis.

Tra le prestazioni gratuite inserite ci sono i corsi di accompagnamento alla nascita, l’assistenza nel puerperio e il colloquio con lo psicologo in caso di disagio emotivo in gravidanza e/o dopo il parto. Inoltre, per il periodo che precede il concepimento è stata introdotta una visita specialistica in genetica medica, per valutare eventuali rischi di malattie genetiche familiari, per esempio a seguito di ripetuti aborti.

Codici di Esenzione

È il medico a riportare sulla ricetta il codice M + la settimana di gravidanza in corso (ad esempio, M32 significa che siete alla 32esima settimana). I codici sono diversi ad esempio in caso di necessità di indagini preconcezionali particolari (M00), di minaccia d’aborto o di indagini prenatali invasive (M50). I codici di esenzione possono variare a seconda delle regioni.

Questi i codici:

M00: esente per stato di gravidanza in epoca pre-concezionale
M01- M41: esente per stato di gravidanza in gravidanza ordinaria
M50: esente per stato di gravidanza in gravidanza a rischio
M52: ulteriori prestazioni in gravidanza erogate al personale navigante

Occorrono ricette distinte per le visite/esami esenti e per quelle non esenti. La visita ostetrico-ginecologica in gravidanza viene effettuata in libero accesso, cioè senza ricetta medica.

Esenzioni Ticket per Trimestre di Gravidanza

Esami nel Primo Trimestre

Nel primo trimestre di gravidanza viene offerto gratis a tutte le donne il test combinato che prevede un prelievo di sangue materno e un’ecografia per valutare la translucenza nucale. Amniocentesi e villocentesi rimangono gratuite solo per le donne che, indipendentemente dalla loro età, hanno un rischio alto rilevato dal test combinato o dovuto a condizioni familiari.

Gratis anche il Pap-test a tutte le donne sopra i 24 anni che non lo hanno eseguito negli ultimi 3 anni e un esame colturale delle urine per identificare precocemente infezioni renali che potrebbero causare complicazioni in gravidanza. Inoltre, per le donne a rischio il SSN offre gratuitamente anche una ricerca degli anticorpi di alcune malattie che si possono trasmettere attraverso i rapporti sessuali (la gonorrea, la clamydia e l’epatite C).

Esami nel Secondo Trimestre

Per il secondo trimestre è previsto l’accesso gratuito alla cosiddetta curva glicemica (curva da carico con 75 grammi di glucosio) da effettuare tra il quarto mese di gravidanza e il sesto mese di gravidanza per le gestanti a rischio di sviluppare il diabete.

La curva glicemica in gravidanza, o test da carico orale di glucosio (OGTT), è un esame utilizzato per rilevare il diabete gestazionale, una condizione temporanea che può insorgere durante la gravidanza. Durante il secondo trimestre, l’organismo della donna può manifestare una risposta insulinica ridotta, con conseguente aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

Il test viene effettuato sempre nelle ore mattutine e attraverso tre prelievi: a digiuno, dopo un’ora e dopo due ore dall’assunzione di una soluzione composta da acqua e da 75 grammi di glucosio puro. Questa soluzione in qualche caso può dare fastidio alla donna; la dolcezza, ad esempio, può favorire l’insorgenza di sensazioni come la nausea e il vomito.

Il giorno del test, come detto, bisogna presentarsi a digiuno da almeno 8-10 ore. Viene quindi effettuato un primo prelievo di sangue per misurare i livelli basali di glucosio. Poi, la paziente beve una soluzione zuccherina contenente 75 o 100 grammi, a seconda del protocollo. L'esame si esegue al mattino presto, a digiuno e dura fino a 3,5 ore.

Esami nel Terzo Trimestre

Nel terzo trimestre è possibile effettuare, sempre gratis, un tampone vaginale per ricercare un batterio (lo streptococco β emolitico gruppo B) che può causare gravi infezioni neonatali. In caso di risposta positiva viene offerta dal Servizio Sanitario nazionale anche una terapia antibiotica che previene il rischio di infezione del piccolo.

Una modifica in senso inverso, cioè con il pagamento di un esame fino ad ora gratuito, riguarda l’ecografia del terzo trimestre, che resta free solo per le donne per le quali il medico identifichi una patologia materna o fetale per cui è opportuno eseguire un esame ecografico.

Prestazioni Gratuite in Gravidanza: Elenco Dettagliato

Ecco l’elenco delle prestazioni gratuite durante la gravidanza:

All’inizio della gravidanza, possibilmente nel primo trimestre (entro 13 settimane+6), e comunque al primo controllo:
- Prima visita ostetrica
- Emocromo
- Gruppo sanguigno AB0 e Rh (D)
- Anticorpi anti eritrociti (Test di Coombs indiretto)
- Glucosio
- Virus Rosolia IgG e IgM
- Virus Rosolia Anticorpi IgG per controllo stato immunitario
- Toxoplasma Anticorpi IgG e IgM
- Treponema Pallidum
- Virus Immunodeficienza Acquisita (HIV 1-2)
- Urine esame completo
- Esame colturale dell’urina (urinocoltura)
- Chlamydia Trachomatis Anticorpi IgG e IgM
- Neisseria Gonorrhoeae
- Virus Epatite C (HCV) Anticorpi
- Ecografia ostetrica
- HCG frazione libera e PAPP-A
- Esame citologico cervico vaginale (Pap test convenzionale)
Nelle settimane da 14+0 a 18+6:
- Tri Test per AFP, HCG totale o frazione libera, E3
- Glucosio
- Virus Rosolia IgG e IgM
- Toxoplasma Anticorpi IgG e IgM
Dalle settimane 19+0 a 23+6:
- Toxoplasma Anticorpi IgG e IgM
- Ecografia ostetrica morfologica
Dalle settimane 24+0 a 27+6:
- Toxoplasma Anticorpi IgG e IgM
- Glucosio
- Urine esame completo
- Esame colturale dell’urina (urinocoltura)
Dalle settimane 28+0 a 32+6:
- Emocromo
- Toxoplasma Anticorpi IgG e IgM
- Anticorpi anti eritrociti (Test di Coombs indiretto)
- Ecografia ostetrica (solo in caso di patologia)
Dalle settimane 33+0 a 37+6:
- Emocromo
- Toxoplasma Anticorpi IgG e IgM
- Virus HBV (HBV) REFLEX
- Treponema Pallidum
- Virus Immunodeficienza Acquisita (HIV 1-2)
- Urine esame completo
- Esame colturale dell’urina (Urinocoltura)
- Streptococco Beta-Emolitico Gruppo B
Dalla settimana 41+0:
- Ecografia ostetrica per valutazione quantitativa del liquido amniotico
- Cardiotocografia esterna

Esenzioni Ticket per Diagnosi Prenatale Invasiva

Con il codice di esenzione M50 è possibile anche sottoporsi a esami prenatali invasivi (ad esempio, amniocentesi) senza pagare il ticket. L’accesso alla diagnosi prenatale ha due principali gruppi di indicazione, che riguardano situazioni nelle quali il rischio di patologia fetale è aumentato al di sopra dei livelli medi della popolazione generale.

Vaccino Antinfluenzale Gratuito

Infine, in autunno, prima dell’arrivo dell’influenza stagionale, il vaccino antinfluenzale è raccomandato e gratuito per tutte le donne incinte.