La colonscopia è un esame diagnostico fondamentale per la salute del colon. Per garantire la sua efficacia, è essenziale una preparazione intestinale adeguata. Questo articolo fornisce informazioni dettagliate sull'uso di Lovol-esse e Verecolene C.M. per la preparazione alla colonscopia.
Lovol-esse: Cos'è e Come Agisce
Lovol-esse è un dispositivo medico ad azione lassativa/purgante a base di macrogol 4000 e simeticone. È un preparato isotonico in polvere per soluzione orale, a base di Macrogol 4000, Simeticone e Sali minerali.
L'alto dosaggio di Macrogol nella preparazione, rende Lovol-esse specificatamente indicato per una completa pulizia dell'intestino, necessaria per la preparazione ad alcuni esami diagnostici (esami endoscopici o radiologici sul grosso intestino, come la colonscopia e la rettosigmoidoscopia, e le ecografie addominali) e in altre condizioni cliniche. La rimozione dei residui solidi nel colon e nel retto è fondamentale in preparazione di esami endoscopici, radiologici ed ecografici, in modo da ottenere una maggiore affidabilità diagnostica. Lovol-esse è indicato per ottenere un'ottimale pulizia dell'intestino.
Componenti di Lovol-esse
- Macrogol 4000: Il macrogol è una sostanza che, se unita con l'acqua, contribuisce a mantenere le feci umide e morbide, facilitandone il transito nell'intestino. I macrogol ad alto peso molecolare sono polimeri a catena lineare lunga, che trattengono molecole d'acqua per mezzo di legami idrogeno. Quando vengono somministrati per via orale, portano ad un aumento di volume dei fluidi intestinali. Inoltre, sempre per l'azione osmotica, il macrogol aumenta il volume fecale e ciò stimola, attraverso il sistema neuromuscolare, la motilità intestinale. Il macrogol non viene assorbito né fermenta nell'intestino, non irrita la mucosa e viene eliminato nelle feci in forma non modificata. Assunto alle alte dosi contenute nelle bustine di Lovol-Esse, il macrogol produce un effetto fortemente lassativo e purgante, determinando una forte diarrea.
- Simeticone: Il simeticone ha la capacità chimico-fisica di abbassare la tensione superficiale; questa proprietà fa sì che le bolle di gas presenti nel tratto gastrointestinale confluiscano, formando gas libero, che viene facilmente eliminato. Si alleviano così tutti quei molesti sintomi (dolori, crampi, senso di tensione, eruttazioni, flatulenze) che accompagnano il meteorismo conseguente alle forti dosi di Macrogol assunte.
- Sali Minerali: La presenza di acido citrico, sodio citrato, sodio cloruro e potassio cloruro ha lo scopo di prevenire gli squilibri elettrolitici e l'acidosi che possono conseguire alla forte diarrea indotta dal prodotto.
Modalità d'Uso e Posologia di Lovol-esse
Utile nel caso di preparazione colonscopia ma, si consiglia di attenersi sempre a quanto prescritto dal centro dove viene effettuato l'esame endoscopico, che prevedono di norma un regime dietetico controllato nei giorni che precedono l'esame. Il prodotto si presenta in buste il cui contenuto va sciolto in acqua, per la preparazione di una soluzione orale.
A titolo indicativo, salvo diversa prescrizione medica, valgono le seguenti dosi:
- Versare il contenuto di 2 bustine in 1 litro di acqua non gassata a temperatura ambiente, agitare bene e bere la sospensione omogenea nell'arco di 1 ora/1 ora e mezza, possibilmente assumendo 250 ml di sospensione ogni 10-15 minuti.
- La seconda fase prevede l'assunzione, con le identiche modalità precedenti, di un altro litro di acqua con 2 bustine di Lovol-Esse.
L'intera soluzione (2 litri in totale con 4 bustine), che può essere raffreddata (non ghiacciata per renderla più gradevole), dovrà essere assunta in 3 ore.
L'evacuazione inizia dopo 2-3 ore circa dall'assunzione di Lovol-esse.
Ingredienti di Lovol-esse
Macrogol 400, acido citrico, sodio citrato, sodio cloruro, potassio cloruro, simeticone, antiagglomerante (biossido di silicio), edulcorante (acesulfame K), aroma (arancia). Senza zucchero.
Avvertenze sull'Uso di Lovol-esse
- Non aggiungere altri ingredienti alla soluzione ricostituita.
- La soluzione ricostituita deve essere consumata entro 24 ore.
- La soluzione lassativa provoca diarrea, quindi lei potrà andare di corpo molte volte e con feci acquose. Perciò durante la preparazione intestinale rimanga vicino a un bagno.
- La soluzione lassativa provoca anche il fatto che lei potrà sentirsi la pancia gonfia e avere dei dolori intestinali o nausea.
- Si consiglia di seguire scrupolosamente le informazioni fornite dal centro dove viene effettuato l'esame endoscopico, che prevedono di norma anche un regime dietetico controllato nei giorni che precedono l'esame.
Verecolene C.M.: Un Lassativo di Contatto per la Preparazione
Indicazioni e Uso di Verecolene C.M.
VERECOLENE C.M. è un lassativo di contatto utilizzato nel trattamento di breve durata della stitichezza occasionale. Nei bambini tra i 4 e i 12 anni il medicinale può essere usato solo dopo aver consultato il medico.
Consultare il medico quando la necessità del lassativo deriva da un improvviso cambiamento delle precedenti abitudini intestinali (frequenza e caratteristiche delle evacuazioni) che duri da più di due settimane o quando l'uso del lassativo non riesce a produrre effetti o quando il paziente è affetto da diabete mellito, ipertensione o cardiopatie.
Interazioni Farmacologiche di Verecolene C.M.
Informare il medico o il farmacista se si è recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione medica. I lassativi possono ridurre il tempo di permanenza nell'intestino, e quindi l'assorbimento, di altri farmaci somministrati contemporaneamente per via orale.
Evitare quindi di ingerire contemporaneamente lassativi ed altri farmaci: dopo aver preso un medicinale lasciare trascorrere un intervallo di almeno 2 ore prima di prendere il lassativo. Il latte e i suoi derivati, gli antiacidi o gli inibitori della pompa protonica possono modificare l'effetto del medicinale riducendo la resistenza del rivestimento delle compresse e provocando dispepsia e irritazione gastrica, pertanto non devono essere assunti insieme alle compresse di VERECOLENE C.M.
L'uso concomitante di diuretici o corticosteroidi può aumentare il rischio di squilibrio elettrolitico se si assume bisacodile in quantità eccessive. Lo squilibrio elettrolitico può comportare un aumento della sensibilità ai glicosidi cardiaci.
Precauzioni per l'Uso di Verecolene C.M.
Come tutti i lassativi, il bisacodile non deve essere usato per più di cinque giorni consecutivi senza che siano state indagate le cause della costipazione. In caso di diabete mellito, ipertensione o cardiopatia usare solo dopo aver consultato il medico.
L'abuso di lassativi (uso frequente o prolungato o con dosi eccessive) può causare diarrea persistente con conseguente perdita di acqua, sali minerali (specialmente potassio) e altri fattori nutritivi essenziali. L'abuso di lassativi, specialmente quelli di contatto (lassativi stimolanti), può causare dipendenza (e, quindi, possibile necessità di aumentare progressivamente il dosaggio), stitichezza cronica e perdita delle normali funzioni intestinali (atonia intestinale).
Sono stati riferiti casi di vertigini o sincope in pazienti che hanno assunto il bisacodile. I dati disponibili circa questi casi suggeriscono che tali eventi possano essere compatibili con la sincope da defecazione (attribuibile allo sforzo della defecazione stessa) o con una risposta vasovagale ai dolori addominali che possono associarsi alla stipsi e non necessariamente con l'assunzione del bisacodile.
Alcuni casi sono stati correlati a ischemia della mucosa del colon. La perdita intestinale di liquidi può provocare disidratazione. I sintomi possono essere sete e oliguria. Nei pazienti, per i quali la disidratazione può essere pericolosa (pazienti con insufficienza renale, pazienti anziani), il trattamento con VERECOLENE C.M. deve essere interrotto e ripreso solo sotto la supervisione del medico.
Modalità d'Uso e Dosaggio di Verecolene C.M.
Adulti e adolescenti di età superiore a 12 anni: da 1 a 2 compresse rivestite al giorno. Bambini dai 4 ai 12 anni: 1 compressa rivestita, solo dopo aver consultato il medico.
È consigliabile usare inizialmente le dosi minime previste. Quando necessario, la dose può essere poi aumentata, senza mai superare la massima indicata.
Assumere preferibilmente dopo il pasto serale, in modo che l'effetto lassativo, che si manifesta dopo 10- 12 ore, non disturbi il sonno. Come con tutti i lassativi, VERECOLENE C.M. deve essere usato il meno frequentemente possibile e comunque per non più di cinque giorni continuativi.
Le compresse rivestite vanno deglutite intere. Ingerire insieme ad una adeguata quantità di acqua (un bicchiere abbondante).
Sovradosaggio di Verecolene C.M.
Dosi eccessive possono causare crampi addominali, feci acquose (diarrea); perdite clinicamente significative di liquidi, potassio ed altri elettroliti. I lassativi, assunti in sovradosaggio cronico, possono causare diarrea cronica, dolori addominali, ipokaliemia, iperaldosteronismo secondario e calcoli renali.
Effetti Indesiderati di Verecolene C.M.
Come tutti i medicinali, VERECOLENE C.M. può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
Comuni: dolori addominali, crampi addominali, nausea, diarrea.
Il rispetto delle istruzioni contenute nel foglio illustrativo riduce il rischio di effetti indesiderati. Questi effetti indesiderati sono generalmente transitori. Quando si presentano è tuttavia opportuno consultare il medico o il farmacista.
Composizione di Verecolene C.M.
Una compressa rivestita contiene: bisacodile 5 mg.
Eccipienti: cellulosa microcristallina, amido di mais pregelatinizzato, talco, beenato di glicerolo, povidone, sorbitolo, gomma lacca, copolimero dell'acido metacrilico, etile ftalato, trietilcitrato, titanio diossido, ipromellosa, macrogol stearato 400, macrogol 6000, saccarosio.
Linee Guida Generali per la Preparazione alla Colonscopia
Oltre all'uso di Lovol-esse o Verecolene C.M., è fondamentale seguire una dieta specifica nei giorni precedenti l'esame. Ecco alcune raccomandazioni:
- Dieta priva di scorie: Nei 4-5 giorni precedenti l'esame, evitare frutta, verdura (cotta e cruda), legumi e alimenti integrali.
- Soggetti stitici: Durante i 4-5 giorni antecedenti l'esame, può essere consigliabile assumere Verecolene C.M. o Movicol, secondo le indicazioni del medico.
- Dieta liquida: Il giorno prima dell'esame, consumare solo brodo di carne, tè o camomilla con miele.
Altre Preparazioni per la Colonscopia
Oltre a Lovol-esse e Verecolene C.M., esistono altre preparazioni utilizzate per la pulizia intestinale prima della colonscopia. Alcuni esempi includono:
- Selg-Esse 1.000: Una soluzione da sciogliere in acqua e assumere secondo un preciso schema temporale.
- Clensia: Una soluzione a basso volume che richiede una dieta specifica nei giorni precedenti l'esame.
Colonscopia: Cosa Aspettarsi
La Colonscopia (o Retto-Sigmoido-Colon-scopia) (RSCS) è un esame diagnostico che si esegue introducendo una sonda dall’anosino alla valvola ileocecale, esplorando tutto il colon. L’esame consente di esplorare il retto, il colon e l’ileo distale, di visualizzare la mucosa di questi visceri e di valutare la loro elasticità, il loro decorso ed i loro contenuti.L’operatore deve insufflare aria all’interno dell’intestino, il quale è una cavità virtuale e perciò collabita. L’aria servirà a distendere questa cavità e la luce a permettere la visione del suo interno.
Colonscopio
Per la colonscopia si utilizza il colonscopio, una sonda creata appositamente per tale scopo. Esso funziona con una piccola telecamera posizionata alla sua sommità (videoendoscopio, videocolonscopio), alla quale arriva anche la luce trasmessa dalla fonte luminosa dello strumento.
La telecamera trasmette il segnale ad un videoprocessore, che lo elabora e lo riproduce sotto forma di immagini su di un monitor. La sonda è flessibile ed ha un diametro di circa 1,2 cm. Essa deve risalire lungo tutto l’intestino crasso, superando le curve e le angolature che esso può presentare.
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