• +39 328 001 9075

Spermiogramma dopo antibiotico: quanto aspettare?

Lascia un commento / #Spermiogramma

Lo spermiogramma è l'analisi del liquido seminale che serve ad evidenziare le varie componenti e le varie caratteristiche dello sperma al fine di dare un giudizio sulla fertilità e sullo stato di salute di tutto l’apparato genitale maschile. È l’esame principale per la valutazione della fertilità maschile, o degli eventuali buoni esiti di una vasectomia. Lo spermiogramma rappresenta uno strumento basilare nella valutazione della fertilità maschile e costituisce la prima indagine diagnostica da effettuare dopo alcuni tentativi falliti per ottenere una gravidanza in modo naturale.

Cos'è lo spermiogramma?

Lo spermiogramma è l'analisi del liquido seminale per valutare la qualità degli spermatozoi, mediante la verifica della loro forma, del loro numero e della loro motilità. Il risultato dello spermiogramma potrà indicare che il liquido seminale è normale oppure, al contrario, anormale. Tuttavia, è opportuno sottolineare che tale definizione non sta a indicare automaticamente fertilità o infertilità, poiché la presenza di un numero qualsiasi di spermatozoi nel liquido seminale può sempre tradursi nella possibilità di concepimento.

Cosa indaga lo spermiogramma?

Lo spermiogramma prevede una valutazione macroscopica e microscopica del seme.

  • Analisi macroscopica: valuta l’aspetto/colore, il pH, il volume la liquefazione e la viscosità del campione.
  • Analisi microscopica: valuta la concentrazione, la motilità e la morfologia degli spermatozoi, oltre alla presenza di altre cellule (eventuali precursori degli spermatozoi, globuli rossi o globuli bianchi, ecc.).

Spermiocoltura: ricerca di infezioni e microorganismi

Sul liquido seminale può essere eseguito anche un esame colturale (spermiocoltura) per verificare eventuali infezioni ricercando la presenza di microorganismi fra i quali:

  • Haemophilus spp.
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Chlamydia trachomatis
  • Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum
  • Germi opportunisti (Stafilococchi, Streptococchi, Batteri Gram negativi, ecc.)
  • Miceti (Candida spp.)

Gli esami (spermiogramma e spermiocoltura) possono talora essere ripetuti a distanza di 7 o 20 giorni (a discrezione del curante).

L'influenza degli antibiotici sullo spermiogramma

Gli antibiotici possono influire molto sugli spermatozoi. Per quanto riguarda la tempistica per avere uno spermiogramma attendibile dopo una cura con antibiotico è corretto precisare che a volte dipende anche dal perché è stata fatta la cura e perché viene fatto lo spermiogramma.

Infatti, ad esempio, nel caso in cui la cura sia stata fatta per un'infezione del liquido seminale stesso, lo spermiogramma va rifatto circa 15 giorni o al massimo un mese dopo la cura per verificarne l'efficacia e, se del caso, intervenire con un'altra cura o procedere diversamente. Discorso un po' diverso se lo spermiogramma viene fatto per valutare la qualità del liquido seminale.

È necessario rispettare almeno un giorno di astinenza da rapporti sessuali o masturbazioni. Il paziente deve osservare un corretto periodo di astinenza da ogni attività sessuale che va da 2 a 7 giorni. Non deve aver assunto alcuna terapia antibiotica, ovvero devono essere trascorsi almeno 15 gg dall’assunzione dell’ultimo antibiotico, e non deve aver avuto febbre alta nei 15 gg precedenti l’esame. L’esame va comunque effettuato dopo un periodo di benessere fisico di almeno 90 giorni.

Informare il proprio medico di un eventuale utilizzo di farmaci nei giorni precedenti alla raccolta/esame, specie se tali farmaci sono antibiotici.

Se l'infezione è seria è probabile che gli effetti dell'infezione alla lunga siano peggiori degli effetti negativi transitori dell'antibiotico. La materia , nel suo insieme, è abbastanza complessa per cui il consiglio che le posso dare è di attenersi ai consigli dati sul caso specifico da uno specialista in andrologia possibilmente con una discreta esperienza.

Logico che se vuoi avere un quadro perfetto sarebbe meglio fare lo spermiogramma dopo un paio di mesi abbondanti dalla fine dell'assunzione dell'antibiotico (ma da quello che mi spiegò l'andrologo non bisogna credere che gli antibiotici modifichino drasticamente il tutto...

Preparazione e raccolta del campione

Prima della raccolta è necessario osservare un’astinenza eiaculatoria di minimo 2, massimo 7 giorni.

Effettuare la raccolta dopo un periodo di sostanziale benessere fisico: NON devono esserci stati EPISODI FEBBRILI (temperatura corporea > = 37.5°C) e NON devono essere stati assunti ANTIBIOTICI nei 60 giorni precedenti la raccolta in quanto infezioni virali o episodi febbrili possono modificare temporaneamente la qualità del liquido seminale.

Per effettuare una corretta raccolta è necessario attenersi alle seguenti indicazioni:

  • provvedere ad un’accurata igiene delle mani e dei genitali prima di procedere alla raccolta;
  • raccogliere il liquido seminale direttamente in un contenitore sterile (barattolo), da aprire immediatamente prima dell’uso. Sul contenitore indicare Cognome, Nome, Data di nascita e Ora della raccolta;
  • raccogliere per intero il campione seminale (a causa della differente composizione del liquido seminale nelle diverse parti dell’eiaculato, anche una piccola perdita può pregiudicare l’esito dell’analisi).

Al momento della consegna del campione seminale, ricordarsi di segnalare:

  • eventuali difficoltà incontrate nella raccolta e/o l’eventuale (anche piccola) perdita iniziale o finale di liquido seminale;
  • l’eventuale richiesta di esame colturale.

Inoltre durante il trasporto del campione:

  • mantenere il contenitore in posizione verticale
  • non capovolgerlo per evitare la fuoriuscita e provocare il minor traumatismo cellulare
  • evitare brusche variazioni di temperatura (< 20°C, > 37°C): il campione possibilmente dovrà essere mantenuto ad una temperatura corporea tenendolo vicino al proprio corpo durante il trasporto. Non dovrà essere lasciato a temperatura ambiente per un periodo prolungato.

leggi anche: