La risonanza magnetica (RM) è oggi l'esame radiologico più importante in neurologia. La metodica più appropriata per studiare l’ipofisi è certamente la risonanza magnetica. Quando non è possibile effettuarla causa la presenza di controindicazioni assolute, è possibile ripiegare su una TAC multistrato. La risonanza magnetica (RM) della sella turcica, sia senza che con mezzo di contrasto (MDC), è una procedura diagnostica avanzata utilizzata per ottenere immagini dettagliate della sella turcica, una piccola struttura ossea situata alla base del cranio.
La risonanza magnetica della sella turcica (a volte sintentizzata con la sigla RMN sella turcica) è un esame indicato per lo studio dell’ipofisi, una piccola ghiandola che è deputata alla produzione di ormoni fondamentali per la regolazione di diversi organi, come ad esempio la tiroide, le ovaie, i testicoli e le ghiandole surrenali.
Cos'è la Risonanza Magnetica Ipofisi?
Trattasi dello studio dell’ipofisi, ovvero di una ghiandola che si trova nel cervello adagiata in una struttura ossea, nota come sella turcica. Attraverso l’utilizzo di campi magnetici e onde radio, questo test consente di ottenere immagini tridimensionali della ghiandola e delle strutture vicine. Si tratta di un esame non invasivo e assolutamente indolore, e a differenza di altre tecniche di scansione non espone il paziente a radiazioni ionizzanti.
Come Funziona la RM?
La RM della sella turcica è una tecnica di imaging medico non invasiva che utilizza campi magnetici potenti e onde radio per produrre immagini ad alta risoluzione delle strutture interne del corpo. La RM è un esame diagnostico non invasivo, non doloroso né fastidioso. A differenza degli esami che utilizzano radiazioni ionizzanti e che comportano un, seppur minimo, danno biologico, la risonanza magnetica non comporta direttamente alcun danno permanente.
Preparazione all'Esame
Per eseguire la RM dell’ ipofisi il paziente viene posizionato supino sul lettino della risonanza col capo appoggiato in apposito supporto e circondato da una bobina ricetrasmittente.
- La prescrizione medica cartacea è obbligatoria (validità 3 mesi). Prestazioni S.S.N.: l’assenza dell’impegnativa preclude l’esecuzione della prestazione. Cod. l’assenza della prescrizione medica di uno specialista preclude l’esecuzione della prestazione.
- Porta con te gli esami del sangue di CREATININA e FILTRATO GLOMERULARE (max 1 mese). Se l’esame prevede l’utilizzo del mezzo di contrasto è necessario essere a digiuno da almeno 6 ore.
- Il giorno dell'esame osserva digiuno (da solidi e liquidi) da 6 ore prima dell'esame.
- È necessario portare esami precedenti se presenti.
- Non puoi fare l'esame se ha subìto un intervento di cataratta negli ultimi 3 mesi.
- Mantieniti idratato il giorno prima e il giorno dopo l'esame: bevi molta acqua fino alla mezzanotte prima dell'esame, orario in cui inizierà il digiuno da solidi e liquidi.
- I farmaci normalmente assunti possono essere ingeriti con acqua. Non è necessario sospendere l’assunzione di farmaci in uso.
- È necessario presentarsi nel Centro con 20 minuti di anticipo rispetto dell'orario previsto per l'appuntamento.
Moduli da Compilare
- Consenso informato.
- Se soffri di DIABETE o INSUFFICIENZA RENALE o se stai assumendo METFORMINA.
- Se presenti ALLERGIE GRAVI O ALLERGIE AI FARMACI.
Come si Svolge l'Esame
La procedura è piuttosto semplice. Il paziente viene aiutato a distendersi correttamente sul lettino e attorno al suo capo viene posizionato un apposito macchinario, simile ad un casco. Il paziente viene adagiato sul lettino e a seconda della sezione da studiare sono posizionate all’esterno del corpo le cosiddette “bobine” (fasce, casco, etc.), non fastidiose o dolorose e sagomate in modo da adattarsi alla regione anatomica da studiare. Per la buona riuscita dell’esame il paziente deve rimanere immobile durante l’acquisizione delle immagini. L’esame ha una durata che va dai 25 ai 35 minuti.
Nella maggior parte dei casi viene quindi somministrato un mezzo di contrasto per via endovenosa per migliorare la precisione dell’esame. A discrezione del Medico Radiologo e in relazione al tipo di patologia da studiare, può essere somministrato un mezzo di contrasto per via endovenosa che migliora il potere diagnostico della metodica. La maggior parte delle volte l’esame viene eseguito col mezzo di contrasto che è fondamentale per individuare piccole lesioni (microadenomi) dell’ipofisi.
Durante l’esame sono udibili dei rumori ritmici di intensità variabile provocati dal normale funzionamento dell’apparecchio. Per alleviare il disturbo provocato dal rumore vengono in genere fornite delle cuffie.
La conformazione dell'apparecchio ed il tempo necessario all'esecuzione dell'esame possono indurre nel paziente sottoposto all'indagine RMN una sensazione di "claustrofobia". La RM aperta esclude i possibili effetti collaterali legati alla claustrofobia, ma in generale questo tipo di sistema risulta più tollerato anche dalle persone che non ne soffrono, grazie al maggior comfort percepito durante l’esecuzione. Tuttavia, la risonanza magnetica aperta, a differenza di quella chiusa, non può essere utilizzata in ogni parte del corpo a causa della minor risoluzione e della minor qualità delle immagini.
Rischi e Controindicazioni
È pericolosa? L’esame di per sé non è pericoloso. Raramente possono insorgere lievi disturbi (calore, prurito, affanno, palpitazioni etc.) o sensazione di malessere, ma in questo caso è possibile comunque avvertire gli operatori. Anche la presenza di alcuni dispositivi intrauterini o protesi interne e l’anemia falciforme possono costituire delle controindicazioni all’esame. La principale controindicazione riguarda la funzionalità renale legata all’utilizzo del mezzo di contrasto.
Informazioni aggiuntive
Il pagamento dell’esame con mezzo di contrasto è anticipato e avverrà al momento della prenotazione. Puoi disdire l’appuntamento entro il 4° giorno precedente (compreso). In caso di assenza, disdetta oltre il termine o di condizioni che non consentono di effettuare l’esame, la prestazione non sarà rimborsata.
Per questa prestazione, il CD con le immagini non viene rilasciato al momento dell'esame, ma è necessario prenotare la voce "Ritiro CD In Sede" una volta ricevuto il referto.
Referto
Il referto è disponibile 4 giorni lavorativi dopo l'esecuzione dell'esame. Per visite specialistiche o ulteriori approfondimenti è necessario presentare il referto che troverai sul dossier clinico online.
Interpretazione dei Risultati: le immagini vengono inviate a un radiologo specializzato che le interpreta e redige un report per il medico curante. La RM della sella turcica senza e con MDC è uno strumento diagnostico fondamentale nella valutazione delle patologie ipofisarie e delle anomalie della base del cranio.
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