Pulizia del Colon Perfetta: Guida Completa per una Colonscopia Senza Problemi

La preparazione adeguata è fondamentale per una colonscopia efficace. Questo articolo fornisce informazioni dettagliate sulla pulizia del colon, in particolare attraverso il Colon Wash, come preparazione alla colonscopia.

Colon Wash: Cos'è e Come Funziona

Il Colon Wash è una procedura utilizzata per la pulizia completa del colon, spesso impiegata come alternativa alla preparazione tradizionale per la colonscopia. A differenza del clistere tradizionale, che pulisce solo l'ultima parte dell'intestino crasso (retto e sigma), il Colon Wash permette un lavaggio completo grazie alla regolazione della pressione.

Come si Esegue il Colon Wash?

Durante la procedura, il paziente è disteso su un fianco o supino. Una cannula a due tubi viene inserita nel retto: un tubo più piccolo per l'entrata dell'acqua e uno più grande per l'asportazione del materiale fecale e dell'acqua usata. La cannula è collegata a un'apparecchiatura che controlla la pressione e la temperatura dell'acqua. L'operatore esegue irrigazioni successive, modificando i parametri per personalizzare la terapia e migliorare l'efficacia. Viene inoltre praticato un massaggio dell'addome per favorire la frammentazione e lo scollamento dei materiali fecali dalla mucosa del colon. Non ci sono cattivi odori in quanto l'entrata e l'uscita dell'acqua e delle feci avviene mediante il sistema a circuito chiuso.

Il Colon Wash dura circa 45 minuti, al termine dei quali il paziente può effettuare immediatamente la colonscopia.

È Doloroso?

Il Colon Wash non è doloroso. Offre invece al paziente una sensazione di benessere grazie all'acqua tiepida che percorre, a cicli e a bassa pressione, il colon e al massaggio che viene praticato sull'addome. La sedazione non è assolutamente necessaria sia perché l'esame è indolore sia perché è importante la collaborazione del paziente. Per l'esecuzione non è necessario assumere farmaci.

Efficacia del Colon Wash per la Preparazione alla Colonscopia

Se eseguito da personale esperto, il Colon Wash ha la stessa efficacia della preparazione tradizionale per la colonscopia. Tuttavia, in un numero limitato di pazienti, il risultato potrebbe non essere ottimale, rendendo necessari ulteriori suggerimenti per completare la pulizia intestinale.

Rischi, Benefici e Controindicazioni

Il Colon Wash è controindicato quando è controindicata la colonscopia. Essendo la colonscopia sconsigliata in gravidanza e allattamento, tale indicazione è valida anche per il Colon Wash con scopo di preparazione all’esecuzione della Colonscopia. La terapia con antiaggreganti o anticoagulanti (TAO e NAO) non controindica l’esecuzione della colonscopia ma può interferire con la possibilità di eseguire biopsie e/o polipectomie.

Preparazione alla Colonscopia: Istruzioni Dettagliate

Per una perfetta esecuzione dell'esame, è essenziale seguire scrupolosamente le istruzioni fornite dal medico. Ecco alcune linee guida generali:

Prima dell'Esame

Segnalare le terapie in atto, in particolare antiaggreganti e anticoagulanti.
In caso di gravi malattie del fegato, è necessario avvisare il Medico prima di sottoporsi all’esame endoscopico ed è consigliabile eseguire preventivamente le analisi di laboratorio dei parametri della coagulazione (emocromo, INR).
Avvisare se si soffre di gravi malattie del cuore o di aritmie o di malattie dell’apparato respiratorio: è consigliabile, in tal caso, allegare elettrocardiogramma, esami o esiti di visite specialistiche.
Segnalare la presenza di ernie inguinali e di precedenti interventi sull’addome.
Segnalare qualsiasi tipo di allergia.
Non è necessario sospendere le terapie in atto, ma si userà l’accorgimento di assumerle con poca acqua almeno 2 ore prima dell’esame.
Se affetti da diabete in trattamento con insulina consigliarsi preventivamente con il proprio medico curante prima della data fissata per l’esame endoscopico.

Nei Pazienti con Stipsi Cronica:

Nei 5 giorni precedenti l’esame assumere contemporaneamente Macrogol 1 bustina + Pursennid 2cp la sera, prima di coricarsi.
Il giorno prima dell'esame osservare una dieta priva di scorie (non mangiare frutta, verdura, cereali non raffinati come pane integrale, pasta integrale, crusca) e proseguire con regime tradizionale di lassativi. Se non utilizzati abitualmente lassativi, assumere contemporaneamente Macrogol 1 bustina + Pursennid 2cp la sera, prima di coricarsi.
La sera che precede l’esame non assumere liquidi (oltre a quelli necessari per le esigenze personali) per la pulizia intestinale.
Il giorno dell’esame presentarsi a digiuno da 12 ore; è possibile assumere liquidi chiari (acqua, camomilla, tisane) fino a 2/4 ore prima della procedura.

Nei Pazienti con Alvo Regolare:

Nei 3 giorni precedenti l’esame assumere contemporaneamente Macrogol 1 bustina + Pursennid 2cp la sera, prima di coricarsi.
Il giorno prima dell’esame dieta priva di scorie vegetali (non mangiare frutta, verdura, cereali non raffinati come pane integrale, pasta integrale, crusca).
La sera che precede l’esame non assumere liquidi (oltre a quelli necessari per le esigenze personali).
Il giorno dell’esame presentarsi a digiuno da 12 ore; è possibile assumere liquidi chiari (acqua, camomilla, tisane) fino a 2/4 ore prima della procedura.

Schema Plenvu (Esempio)

COLAZIONE: regolare (es. caffè, the, latte, yogurt, biscotti, fette biscottate)
PRANZO: leggero
DIGIUNO: non è permessa la colazione.
Ore 19:00: sciogliere il contenuto della Dose 1 di Plenvu in ½ litro d’acqua da bere nell’arco di 30 minuti, un bicchiere ogni 10-15 minuti. Nei 30 minuti successivi bere almeno un altro ½ litro di liquidi chiari (acqua, thè, camomilla, tisane).
Tre ore prima dell’esame: versare il contenuto della Dose 2 (busta A+B) di Plenvu in ½ litro d’acqua da bere nell’arco di 30 minuti, un bicchiere ogni 10-15 minuti. Nei 30 minuti successivi bere almeno un altro ½ litro di liquidi chiari (acqua, thè, camomilla, tisane).
È possibile bere ulteriori liquidi chiari se si sente lo stimolo della sete.

Attenzione: Particolare attenzione va riservata ai Pazienti affetti da FAVISMO, FENILCHETONURIA, INSUFFICIENZA CARDIACA, INSUFFICIENZA RENALE, MORBO DI CROHN O RETTOCOLITE ULCEROSA.

Importante: I Pazienti in terapia con farmaci anticoagulanti (Coumadin, Sintrom, Warfarin) dovranno sospendere l’assunzione 5 giorni prima dell’esame e secondo schema del Centro TAO di riferimento, al fine di ottenere un valore di INR < 1.5). Per tale motivo il giorno dell’esame dovranno portare in visione INR di controllo (eseguito il giorno precedente o la mattina stessa). La terapia sostitutiva con Eparina a basso peso molecolare è consentita, ad eccezione della mattina dell’esame. I Pazienti in terapia con farmaci anticoagulanti di nuova generazione (Pradaxa, Xarelto, Eliquis) dovranno sospenderne l’assunzione 24-36 ore prima della colonscopia. In caso di Insufficienza renale cronica nota (Creatinina >1.5), l’assunzione andrà sospesa 48 ore prima dell’esame.

Colon Wash vs Idrocolonterapia: Qual è la Differenza?

Benché simili, le due procedure hanno scopi diversi. Il Colon Wash sostituisce l’uso del clistere nella preparazione tradizionale alla colonscopia, e viene effettuato per liberare l’intestino e detergere le mucose del colon, in modo da ottenere una visione endoscopica accurata.