Preparazione e Procedura per Prelievi ed Esami del Sangue

Sottoporsi a un prelievo o raccogliere un campione biologico è un passo importante per conoscere il proprio stato di salute, prevenire eventuali disturbi e orientare le terapie. Il corretto comportamento del paziente prima di un prelievo ematico contribuisce in modo rilevante all'accuratezza diagnostica della procedura. Viceversa, il mancato rispetto di alcune semplici regole comportamentali può alterare, anche significativamente, i parametri ematici che si intendono analizzare.

In tutti i punti prelievo Butterfly Lab puoi svolgere analisi su prelievo o su campione senza prenotazione o ricetta medica, con referti disponibili online: il nostro personale è a tua disposizione per darti tutte le informazioni utili sulla preparazione agli esami. In questa pagina trovi alcune indicazioni generali per prepararti agli esami del sangue, delle urine e delle feci, all’esecuzione di tamponi e altri test microbiologici: per maggiori dettagli su analisi specifiche puoi rivolgerti al centro Butterfly più vicino.

Esami del Sangue: Istruzioni per la Preparazione

  • Digiuno: È necessario osservare un digiuno di almeno 8-10 ore prima del prelievo. In caso di esami per i trigliceridi, il digiuno va prolungato fino a 12-14 ore, mentre per i neonati è sufficiente un digiuno di 3-4 ore. L’ultimo pasto deve essere il più possibile simile al solito, evitando sia gli eccessi sia le restrizioni. Il digiuno prolungato di oltre 24 ore è da evitare.
  • Assunzione di Acqua: Durante il digiuno si può bere acqua fino a 1-2 bicchieri. È importante non assumere bevande zuccherate o alcoliche, caffeina o teina.
  • Attività Fisica: Nelle ore precedenti il prelievo è consigliabile evitare l’esercizio intensa o sforzi che possano provocare sudorazione. Anche durante il tragitto per raggiungere il punto prelievi è bene mantenere uno stato di riposo. Il giorno prima dell'esame, vanno evitati gli sforzi fisici strenui, mentre una leggera attività fisica non determina alterazioni significative degli analiti.
  • Prevenire gli Ematomi: Dopo il prelievo è utile restare seduti per alcuni minuti, tenendo il braccio disteso e premendo con decisione il cotone sul punto in cui è stato inserito l’ago. La comparsa di ematomi resta comunque una reazione normale e fisiologica.
  • Altre Indicazioni Utili: Per le donne il prelievo può essere effettuato anche durante il ciclo mestruale. È sempre vietato fumare prima del prelievo.

Fattori che Influenzano gli Esami del Sangue

L’assunzione di cibi e bevande influisce sulla concentrazione sanguigna di molte sostanze. Ad esempio, un’abbondante cena con cibi grassi la sera prima del prelievo può aumentare sensibilmente la concentrazione di molte sostanze. L’assunzione di alcol provoca alterazioni transitorie e/o croniche di molte sostanze. La tensione che si accumula guidando nel traffico, lo stress conseguente ad una arrabbiatura mattutina o all'ansia che, a volte, precede il prelievo, sono tutti fenomeni che possono alterare alcuni importanti parametri. Le condizioni fisiologiche legate ai diversi momenti del ciclo mestruale e alla gravidanza producono sensibili variazioni nella concentrazione sanguigna di molte sostanze.

Farmaci e Esami di Laboratorio

Esistono numerosi studi riguardanti l’effetto dei farmaci sui test di laboratorio. Le interferenze possono manifestarsi direttamente o indirettamente a livello analitico. Nel primo caso esse non sono sempre e completamente prevedibili nella loro entità per un’ampia serie di variabili individuali che determinano l’assorbimento, il metabolismo e l’eliminazione del farmaco. Prima dell'esame del sangue il paziente dovrebbe discutere preventivamente con il proprio medico l'opportunità di sospendere, per un periodo più o meno lungo, l'assunzione di eventuali medicinali; in genere quest'opzione è consigliabile ma non sempre percorribile (ad esempio nella terapia di malattie croniche, uso di farmaci salvavita ecc.).

Esempi Specifici di Esami del Sangue

  • Tempo di Protrombina (PT-INR): Non è necessario il digiuno completo; è consentita una leggera colazione il mattino del prelievo. Evitare alimenti come ortaggi (asparagi, broccoli, cavolfiori, cavoli, spinaci, insalata, lattuga, radicchio, barbabietole, prezzemolo, piselli, rape, cipolle), legumi (soia, fagioli secchi, lenticchie) ed altri alimenti quali uova, maionese, senape, fegato, cioccolata. La determinazione del solo PT-INR viene eseguita in soggetti sottoposti a terapia anticoagulante orale (TAO).
  • Dosaggio della Prolattina (PRL): Dev’essere effettuato al mattino, dopo almeno un’ora di completo riposo, preferibilmente in posizione seduta o sdraiata. È importante evitare stress, sforzi o stimoli esterni che possano alterare il risultato.
  • Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterone (RAAS): È consigliabile seguire una dieta leggera con pasti non eccessivi nei 3 giorni precedenti, evitando l’aggiunta di sale agli alimenti. Esecuzione di un doppio prelievo: il primo prelievo (in clinostatismo) dev’essere eseguito al mattino, dopo 10-12 ore di digiuno, prima di alzarsi dal letto. Il secondo prelievo (in ortostatismo) viene effettuato dopo 15 minuti di cammino e permanenza in posizione eretta.
  • Test di Gravidanza sul Sangue (BETA-HCG): Se il test BETA-HCG è l’unico esame richiesto, non è necessario digiunare.

Esami delle Urine: Istruzioni per la Preparazione

  • Contenitore: Utilizzare esclusivamente un contenitore sterile fornito dal laboratorio o acquistabile in farmacia. Non utilizzare contenitori domestici o non destinati a uso medico.
  • Modalità di Raccolta: L’esame va eseguito sulle prime urine del mattino, immediatamente dopo il risveglio. È importante scartare il primo getto e raccogliere solo il mitto intermedio, seguendo una corretta igiene personale. Se la raccolta viene fatta a casa, il campione va consegnato entro 2 ore.
  • Altre Indicazioni: Per le donne in età fertile è consigliabile evitare di eseguire l’esame durante il ciclo mestruale, per non alterare i risultati.

Raccolta ed Esame Urine delle 24 Ore

  • Contenitore: È necessario procurarsi l’apposito contenitore da 24 ore, disponibile in farmacia o da richiedere presso il laboratorio.
  • Modalità di Raccolta: Nel giorno stabilito, scartare l’urina della prima minzione del mattino e annotare l’ora esatta. Da quel momento raccogliere tutte le urine emesse durante le 24 ore successive, comprese quelle della notte e la prima minzione del secondo giorno, avendo cura che coincida con l’orario annotato il giorno prima.
  • Conservazione: Il contenitore deve essere conservato in un luogo fresco per tutta la durata della raccolta.
  • Operazioni Conclusive: Chiudere ermeticamente il contenitore, mescolare il contenuto capovolgendolo delicatamente 2-3 volte, collocare il contenitore su una superficie orizzontale e misurare il volume servendosi della scala graduata incisa, annotare il volume misurato sul barattolo e consegnarlo al laboratorio.

Urinocoltura

L’urinocoltura serve a rilevare la presenza di batteri nelle urine, per diagnosticare eventuali infezioni. È fondamentale evitare la contaminazione del campione seguendo con attenzione le istruzioni di raccolta per ciascun paziente.

  • Contenitore e Consegna: Il campione va raccolto in un contenitore sterile e riempito non oltre la metà. Dev’essere consegnato in laboratorio entro un’ora: se non è possibile, può essere conservato in frigorifero fino a 24 ore.
  • Modalità di Raccolta - Donne: Lavare accuratamente le mani, poi i genitali esterni con acqua e sapone; risciacquare con sola acqua e asciugare con cura. Durante la minzione tenere divaricate le grandi labbra, scartare il primo getto e raccogliere il mitto intermedio nel contenitore sterile, facendo attenzione a non toccare le pareti interne del contenitore. Chiudere bene il contenitore per evitare fuoriuscite.
  • Modalità di Raccolta - Uomini: Dopo aver lavato e asciugato le mani, retrarre il prepuzio e pulire accuratamente l’orifizio dell’uretra con acqua e sapone; risciacquare con sola acqua e asciugare. Scartare il primo getto di urina e raccogliere il mitto intermedio nel contenitore, evitando il contatto con le pareti interne e chiudendolo.
  • Modalità di Raccolta - Neonati: Utilizzare un sacchetto sterile adesivo fornito dal laboratorio. Dopo aver deterso con acqua e sapone la zona soprapubica, perineale e i genitali esterni, sciacquare con acqua e asciugare. Applicare il sacchetto in modo da farlo aderire bene: se entro 60 minuti non avviene la minzione, rimuovere e ripetere la procedura con un nuovo sacchetto. Una volta raccolta l’urina, sigillare il sacchetto e inserirlo in un vasetto sterile per urine: non travasare mai il contenuto del sacchetto.

Esami delle Feci: Istruzioni per la Preparazione

  • Contenitore: Le feci devono essere raccolte in un contenitore sterile con paletta, disponibile presso il laboratorio o in farmacia. È importante utilizzare solo contenitori adatti all’uso diagnostico.
  • Modalità di Raccolta: Il campione va prelevato direttamente da una superficie pulita e asciutta (foglio di carta, piatto di plastica); è importante evitare il contatto con acqua, urina o carta imbevuta. In caso di esami che richiedono più campioni è necessario raccogliere le feci in giorni differenti, con le stesse modalità.
  • Quantità: È sufficiente raccogliere una piccola quantità, indicativamente pari alla dimensione di una noce.
  • Conservazione: Il campione deve essere consegnato il prima possibile, preferibilmente entro 2 ore dalla raccolta. Se questo non è possibile è bene conservarlo in frigorifero a temperatura tra 2 e 8 °C, e comunque consegnarlo entro 24 ore.

Esame Parassitologico delle Feci (3 Campioni)

  • Modalità di Raccolta: Utilizzare un contenitore sterile con paletta, fornito dal laboratorio o acquistabile in farmacia. Raccogliere una piccola quantità di feci, pari circa alla dimensione di una noce.
  • Tempistiche: È preferibile effettuare la raccolta delle feci al mattino, ma sono valide anche quelle emesse durante la giornata.
  • Numero di Campioni: Per un risultato affidabile si consiglia di raccogliere almeno tre campioni in giorni diversi, poiché l’eliminazione dei parassiti può essere intermittente.
  • Conservazione: In attesa della consegna al laboratorio i campioni vanno conservati in frigorifero, entro un tempo massimo di 24 ore.

Coprocoltura

  • Contenitore e Modalità di Raccolta: Utilizzare un contenitore sterile con paletta, reperibile in farmacia o presso il laboratorio. Le feci devono essere evacuate su una superficie asciutta e pulita (e. foglio di carta, piatto monouso). Raccogliere una quantità pari a una noce utilizzando la paletta annessa al contenitore.
  • Conservazione e Consegna delle Feci: Consegnare il campione entro 1 ora dalla raccolta, oppure entro 24 ore se conservato in frigorifero. Non congelare il campione.

Tamponi: Istruzioni per la Preparazione

  • Antibiotici: Chi si sottopone a un tampone non deve seguire una terapia antibiotica da almeno 5 giorni - l’assunzione può alterare l’esito dell’esame. Se non è possibile sospendere la terapia o se è stata assunta di recente, è importante informare il laboratorio al momento dell’accettazione o della prenotazione dell’esame.
  • Altre Precauzioni: Per alcuni tamponi potrebbero essere richieste ulteriori precauzioni specifiche, come il digiuno o l’astensione da rapporti sessuali. Tali indicazioni saranno fornite dal laboratorio e nella scheda del singolo esame.

Tipi di Tamponi e Preparazione Specifica

A seconda del tipo di tampone, è necessario seguire alcune indicazioni specifiche per garantire l'accuratezza dei risultati:

  • Tampone Orofaringeo: Esegui una normale igiene con risciacqui d'acqua senza utilizzo di dentifricio o disinfettanti orali.
  • Tampone Nasale: Esegui una normale igiene senza disinfettanti.
  • Tampone Auricolare: Esegui una normale igiene senza disinfettanti. Eccetto quest’ultimo caso il tampone auricolare non permette la diagnosi di otite media batterica e può dare indicazioni fuorvianti. Per eseguire l’esame è necessario non aver inalato spray o gocce di alcun tipo.
  • Tampone Oculare: Esegui una normale igiene senza disinfettanti. Per eseguire l’esame è necessario non avere utilizzato gocce e colliri di alcun tipo.
  • Tampone per Raccolta Secreto Mammario: Esegui una normale igiene senza disinfettanti.
  • Tampone Cutaneo: Esegui una normale igiene senza disinfettanti.

Le variazioni delle attività enzimatiche e di alcuni analiti provenienti dalla muscolatura scheletrica in seguito all’esercizio fisico intensivo e protratto sono fenomeni attesi ed in genere da evitarsi immediatamente prima del prelievo o nelle 8 - 12 ore che lo precedono. Nel passaggio dalla posizione supina a quella eretta si modificano il volume plasmatico, la concentrazione degli elementi figurati del sangue e di alcuni analiti quali ad esempio il calcio (3,43%), il magnesio, il fosforo, la bilirubina, le proteine totali, il ferro (10,93%), i trigliceridi (18,5%), il colesterolo, l’ LDL (34%) e le transaminasi (34%). La risposta individuale ai cambi posturali è assai variabile, probabilmente in rapporto al volume della massa plasmatica, al tasso proteico totale, allesituazioni attuali del tono vascolare e della entità della risposta endocrina.

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