L’ortopantomografia, nota anche come ortopantomogramma o, più comunemente, radiografia panoramica delle arcate dentarie, è un esame radiologico che permette di analizzare contemporaneamente i denti, le arcate dentarie e le ossa di mascella e mandibola.
A cosa serve l'ortopantomografia?
L’ortopantomografia serve a studiare i denti, le ossa dei processi alveolari e la mandibola nei casi di problemi odontoiatrici. Questa radiografia panoramica delle arcate dentarie viene prescritta con l’obiettivo di svolgere indagini o diagnosi del cosiddetto apparato stomatognatico che comprende denti, articolazione temporo-mandibolare e muscoli masticatori.
L’ortopantomografia, o panoramica dentale, viene prescritta per rilevare l’eventuale presenza di carie, piorrea (parodontite), granulomi, altre condizioni come l’inclusione dentale oppure lesioni ossee, infiammazioni, cisti.
È utilizzato anche per individuare la presenza di malformazioni dentarie e per evidenziare lesioni ossee, infiammazioni, cisti o tumori. Permette inoltre di rilevare malformazioni dentarie, come denti inclusi o di identificare lesioni ossee, infiammazioni, cisti o tumori degli alveoli o nella mandibola.
La panoramica denti viene utilizzata anche per studiare il rapporto tra denti del giudizio e le strutture anatomiche vicine, come nervi e seno mascellare; termine, questo, che indica uno dei quattro seni paranasali.
Oltre a tutte le condizioni e possibili patologie già indicate, una panoramica dentale rende possibile lo studio della posizione dei denti, sia quelli già esposti, che quelli inclusi. In questo modo è possibile valutare in modo corretto la loro inclinazione, la forma le dimensioni.
Un’ortopanoramica permette inoltre di analizzare lo stato dell’osso alveolare, ovvero il tratto della mascella all’interno del quale si trovano le radici dei denti, e delle arcate mascellari, mettendo in evidenza zone di riassorbimento osseo, difetti di sviluppo e possibili fratture.
Va detto che l'ortopanoramica offre una visione d'insieme di alcune strutture della bocca ma, in diversi casi, non permette di ottenere un dettaglio preciso.
L’ortopanoramica è un esame radiografico di base che viene eseguito per lo studio dei denti, delle ossa alveolari e delle strutture circostanti. È uno strumento diagnostico fondamentale nello studio della situazione generale della bocca del paziente e nella formulazione della diagnosi, al fine di individuare la terapia più corretta.
L’Ortopanoramica è indispensabile sia nella fase preparatoria dei trattamenti ortopanoramici, sia per la valutazione della dentizione nei bambini, sia per la diagnosi di malformazioni dentarie e per evidenziare lesioni ossee, infiammazioni, cisti o tumori. L’Ortopanoramica, però, non è solo un esame diagnostico ad uso odontoiatrico: essa, infatti, è anche impiegata per lo studio di diverse patologie chirurgiche, otorinolaringoiatriche, maxillo-facciali ed oncologiche.
Anche in caso di cisti dentali è consigliato eseguire un’ortopanoramica. La cisti dentaria è una cavità epitelizzante, contenente fluidi o grasso. Possono presentarsi in caso di carie molto profonde o pulpiti, e si distinguono in base al contenuto e alla collocazione. Infatti, possiamo distinguere cisti dentarie radicolari, follicolari o paradentarie, dotate ognuna di ulteriori varianti.
L’ ortopanoramica permette di visionare le arcate dentali e le strutture ossee adiacenti; infatti, la comune radiografia ai denti è alla base di qualsiasi trattamento dentale, anche il più banale come può essere la rimozione di una carie. La carie dentale è un’infezione causata dai microorganismi del cavo orale. Il principale responsabile delle carie è sicuramente la scarsa igiene orale ma queste possono insorgere anche a causa della struttura dei denti (che non permette una pulizia ottimale), della riduzione della saliva, oppure da placca e fumo. Il lento decorso dei denti cariati, a volte, non permette una diagnosi precoce dell’evento, anche perché è un’infezione totalmente asintomatica durante i primi stadi. Nel momento in cui i batteri giungono in profondità, iniziano a comparire alcuni sintomi quali mal di denti, sensibilità o alito cattivo.
Quando si esegue l'ortopantomografia?
L’Ortopanoramica viene richiesta generalmente dal dentista per valutare la salute dei denti, delle ossa mandibolari e mascellari, nonché delle articolazioni. Va effettuata quando è necessario verificare l’allineamento delle arcate, la presenza di carie, la presenza di denti non erotti, la posizione dei denti del giudizio in vista dell’estrazione ma anche per verificare la presenza di cisti ossee o granulomi.
La radiografia panoramica delle arcate dentarie permette di svolgere delle diagnosi particolarmente precise. Inoltre in una sola immagine si trovano tutte le informazioni utili alla definizione del trattamento più adeguato.
Oltre che dall’odontoiatra, l’esame potrebbe essere prescritto anche da altri specialisti, ad esempio da un chirurgo, da un oncologo o da un otorinolaringoiatra.
Come si svolge l'esame?
La radiografia delle arcate dentarie di fatto viene eseguita in pochi secondi grazie ad uno strumento chiamato ortopantomografo. L’ortopanoramica viene eseguita tramite l’impiego di un macchinario dedicato, chiamato ortopantomografo, composto da due lati.
Durante l’esame il paziente rimane in piedi, con la testa nell’apparecchio radiografico, fermo ed immobile. Durante l’esame il paziente deve mordere con gli incisivi un punto di fissaggio, in modo da mantenere la posizione corretta e immobilizzare la testa.
Il paziente può essere in piedi o seduto e la sua testa, nel dettaglio il mento e la fronte, poggia sull’apposito supporto durante tutta la radiografia. Durante il tempo di esposizione ai raggi ionizzanti, il paziente rimane quindi immobile e, se presenti, impugna due maniglie per assicurarsi maggiore immobilità.
Per ottenere una radiografia panoramica delle arcate quanto più possibile nitida, con tutte le corone dei denti visualizzate in modo chiaro e completo, il paziente morde un supporto in materiale plastico. Per evitare sovrapposizioni delle arcate dentarie, al paziente viene fatto mordere un supporto rigido.
Durante l’esame il paziente rimarrà in piedi, posizionato dall’operatore, fermo ed immobile. L’esecuzione dell’esame radiologico è molto veloce, il tempo effettivo non supera il minuto.
Il protocollo di esecuzione prevede una ripresa in tre sezioni differenti, due laterali ed una centrale.
Preparazione all'esame
Come altri esami radiografici, non richiede una preparazione particolare. Non c’è alcuna preparazione specifica a cui attenersi. Tuttavia ci sono delle indicazioni che devono essere seguite.
Innanzitutto, la testa del paziente deve rimanere immobile per la durata dell’intero esame, questo perché ogni minimo movimento e risulterebbe in immagini sfuocate. In seconda battuta, devono essere rimossi eventuali piercing, sul labbro oppure sulla lingua; alla stessa maniera vanno tolti occhiali, orecchini, collane e parrucche, così come protesi dentali mobili e apparecchi acustici.
Le donne dovrebbero sempre informare il loro dentista o chirurgo orale se esiste la possibilità che siano incinte. Come tutti gli esami radiologici, l’ortopantomografia è controindicata in gravidanza.
Informazioni aggiuntive
L’ortopantomografia non è né dolorosa né fastidiosa.
Innanzitutto va sottolineato che gli ortopantomografi di nuova generazione prevedono tempi di esecuzione molto veloci, con un’emissione molta bassa di raggi X. Va poi aggiunto che l’andamento rettilineo del fascio di radiazioni esclude un’esposizione diretta del feto e le cosiddette “radiazioni satellite” sono molto blande.
Porta con te la prescrizione medica rilasciata da non più di 6 mesi; senza non sarà possibile erogare la prestazione. Per questa prestazione, il CD con le immagini non viene rilasciato al momento dell'esame, ma è necessario prenotare la voce "Ritiro CD In Sede" una volta ricevuto il referto.
Se sei iscritto al Fondo Enfea Salute, ti ricordiamo che l’ente provvede al pagamento delle spese per questo esame radiologico, insieme a molti altri.
Per una radiografia ortopanoramica digitale da Medical Imaging Polisanitaria Iodice occorre prenotarsi.
| Tipo di esame | Radiologico |
|---|---|
| Durata | Pochi secondi (tempo effettivo non supera il minuto) |
| Preparazione | Rimozione di oggetti metallici (piercing, occhiali, orecchini, collane, ecc.) e protesi dentali mobili |
| Controindicazioni | Gravidanza |
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