La panoramica dentale, nota anche come ortopantomografia, è un esame radiologico che permette di analizzare contemporaneamente i denti, le arcate dentarie e le ossa di mascella e mandibola. Questa radiografia panoramica delle arcate dentarie viene prescritta con l’obiettivo di svolgere indagini o diagnosi del cosiddetto apparato stomatognatico che comprende denti, articolazione temporo-mandibolare e muscoli masticatori. La panoramica dentale è un esame estremamente utile per ottenere un quadro generale dello stato di salute dell’apparato stomatognatico del paziente.
Indicazioni e Utilizzi dell'Ortopanoramica
L’ortopantomografia serve a studiare i denti, le ossa dei processi alveolari e la mandibola nei casi di problemi odontoiatrici. Inoltre in una sola immagine si trovano tutte le informazioni utili alla definizione del trattamento più adeguato.
Nello specifico, l'ortopanoramica è utile per:
- Valutare i denti del giudizio prima dell’estrazione o di eventuali denti inclusi (non fuoriusciti).
- Studiare l’allineamento delle arcate.
- Valutare la crescita dei denti dei bambini.
- Studiare le articolazioni temporo-mandibolari (ATM).
- Valutare l’altezza dell’osso prima di un intervento di implantologia.
- Individuare granulomi, cisti ossee, lesioni ossee, tumori.
- Valutare la cariosità non visivamente riscontrabile.
- Rilevare malformazioni dentarie, come denti inclusi.
- Identificare lesioni ossee, infiammazioni, cisti o tumori degli alveoli o nella mandibola.
- Studiare il rapporto tra denti del giudizio e le strutture anatomiche vicine, come nervi e seno mascellare.
Oltre a tutte le condizioni e possibili patologie già indicate, una panoramica dentale rende possibile lo studio della posizione dei denti, sia quelli già esposti, che quelli inclusi. In questo modo è possibile valutare in modo corretto la loro inclinazione, la forma le dimensioni. Un’ortopanoramica permette inoltre di analizzare lo stato dell’osso alveolare, ovvero il tratto della mascella all’interno del quale si trovano le radici dei denti, e delle arcate mascellari, mettendo in evidenza zone di riassorbimento osseo, difetti di sviluppo e possibili fratture.
La panoramica dentale nei bambini è utile per studiare il normale sviluppo dentale, così da poter valutare eventuali anomalie durante il passaggio dai denti da latte a quelli permanenti.
Anche in caso di cisti dentali è consigliato eseguire un’ortopanoramica. La cisti dentaria è una cavità epitelizzante, contenente fluidi o grasso. Possono presentarsi in caso di carie molto profonde o pulpiti, e si distinguono in base al contenuto e alla collocazione. Infatti, possiamo distinguere cisti dentarie radicolari, follicolari o paradentarie, dotate ognuna di ulteriori varianti.
Come si Esegue l'Ortopanoramica
La radiografia delle arcate dentarie di fatto viene eseguita in pochi secondi grazie ad uno strumento chiamato ortopantomografo. La panoramica dentale si effettua con lo strumento chiamato ortopantomografo. A seconda dello strumento utilizzato per eseguire l’esame OPT, il paziente può stare in piedi o seduto, in entrambi i casi con il viso posizionato tra il dispositivo che emette raggi X e il piano sensibile. Il paziente può essere in piedi o seduto e la sua testa, nel dettaglio il mento e la fronte, poggia sull’apposito supporto durante tutta la radiografia. Il paziente, in piedi, di fronte l’OPT appoggia il mento e la fronte sull’ apposito supporto rimanendo immobile per la durata della rilevazione, 18 / 20 secondi. Durante il tempo di esposizione ai raggi ionizzanti, il paziente rimane quindi immobile e, se presenti, impugna due maniglie per assicurarsi maggiore immobilità. Durante l’esame il paziente deve mordere con gli incisivi un punto di fissaggio, in modo da mantenere la posizione corretta e immobilizzare la testa.
Durante l’esame la macchina compie una rotazione completa del cranio, così da ottenere una ripresa di tutte le sezioni delle articolazioni temporo-mandibolari, in modo da poter rilevare un’immagine completa del distretto maxillo-facciale, che comprenda, oltre ai denti, anche le ossa che lo compongono.
Preparazione all'Esame
Come altri esami radiografici, non richiede una preparazione particolare. Non c’è alcuna preparazione specifica a cui attenersi. Tuttavia ci sono delle indicazioni che devono essere seguite. Innanzitutto, la testa del paziente deve rimanere immobile per la durata dell’intero esame, questo perché ogni minimo movimento e risulterebbe in immagini sfuocate. In seconda battuta, devono essere rimossi eventuali piercing, sul labbro oppure sulla lingua; alla stessa maniera vanno tolti occhiali, orecchini, collane e parrucche, così come protesi dentali mobili e apparecchi acustici. Per ottenere una radiografia panoramica delle arcate quanto più possibile nitida, con tutte le corone dei denti visualizzate in modo chiaro e completo, il paziente morde un supporto in materiale plastico. Il paziente prima della esecuzione della radiografia deve liberarsi di oggetti metallici come orecchini, piercing, forcine, collanine che potrebbero alterare l’immagine finale.
L’esame vero e proprio richiede solo un paio di minuti ed è completamente indolore e non invasivo, adatto anche ai pazienti con disabilità fisiche o ai bambini. Sapendo che si tratta di un esame diagnostico alla bocca, spesso le persone si chiedono la radiografia panoramica come si fa e se si tratta di un esame invasivo o doloroso. L’esame viene eseguito con il paziente in piedi o seduto davanti al macchinario che permette di rilevare le immagini dell’interno della bocca attraverso l’uso di raggi X con basse radiazioni.
L’ortopantomografia non è né dolorosa né fastidiosa. L’ortopantomografia delle arcate dentarie è un esame indolore e non invasivo, che permette di rilevare le immagini grazie all’uso dei raggi X a bassa emissione.
Radiazioni e Controindicazioni
I macchinari di ultima generazione hanno una limitatissima emissione di radiazioni ionizzanti. Innanzitutto va sottolineato che gli ortopantomografi di nuova generazione prevedono tempi di esecuzione molto veloci, con un’emissione molta bassa di raggi X. Va poi aggiunto che l’andamento rettilineo del fascio di radiazioni esclude un’esposizione diretta del feto e le cosiddette “radiazioni satellite” sono molto blande.
Come tutti gli esami radiologici, l’ortopantomografia è controindicata in gravidanza. Pur essendo a bassa emissione di raggi X la RX o ortopantomografia non è consigliata alle donne in gravidanza, mentre viene eseguita sui bambini a partire dalla seconda dentizione. Le donne dovrebbero sempre informare il loro dentista o chirurgo orale se esiste la possibilità che siano incinte.
Oltre che dall’odontoiatra, l’esame potrebbe essere prescritto anche da altri specialisti, ad esempio da un chirurgo, da un oncologo o da un otorinolaringoiatra.
Limitazioni dell'Ortopanoramica
Va detto che l'ortopanoramica offre una visione d'insieme di alcune strutture della bocca ma, in diversi casi, non permette di ottenere un dettaglio preciso. L'ortopanoramica è un esame radiografico eseguito per studiare la situazione generale della bocca poiché permette di analizzare contemporaneamente i denti, le arcate dentarie, le ossa della mascella e la mandibola. È utilizzato anche per individuare la presenza di malformazioni dentarie e per evidenziare lesioni ossee, infiammazioni, cisti o tumori.
leggi anche:
- Ortopanoramica Arcate Dentarie: Costi, Benefici e Dove Farla
- Ortopanoramica delle Arcate Dentarie: Guida Completa e Consigli Essenziali
- Risonanza Magnetica Arcate Dentarie: Quando è Necessaria e Cosa Rivelare
- Laboratorio Analisi Itri: Scopri Orari Flessibili e Servizi Completi per la Tua Salute
- Mammografia Dopo l'Allattamento: Tutto Quello che Devi Sapere per la Tua Salute