Il diabete è uno dei principali fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. Almeno una persona con diabete su tre non sa di essere affetta da questa condizione e non viene adeguatamente trattata.
La tecnologia può venire in aiuto. Una ricerca verrà presentata in occasione del congresso dell’American College od Cardiology. Anche in fase molto precoce il diabete è in grado di produrre delle alterazioni a carico dei vasi sanguigni e alle modalità di scorrimento del sangue al loro interno (le alterazioni vascolari).
Come Funziona il Misuratore di Glicemia Tramite Smartphone?
Il sistema consiste in un piccolo sensore che viene inserito dal medico sotto la cute del braccio, vicino alla spalla: la sua applicazione si può fare in ambulatorio in 5 minuti, e ha una durata di 90 giorni. Sopra il sensore viene applicato un trasmettitore rimuovibile, una piccola scatoletta che invia i dati sul glucosio nel sangue in modalità wireless allo smartphone.
Attraverso questo dispositivo, che va sostituito solamente ogni 90 giorni, le persone con diabete potranno tenere d’occhio in modo più preciso e costante i loro parametri e tarare con più precisione l’insulina di cui hanno bisogno.
Tecnologie e Metodi di Misurazione
- Sensori Sottocutanei: Un sensore sottocute, collegato ad una app sul cellulare, per tenere sotto controllo costantemente la glicemia.
- Pletismografia con Smartphone: Illuminando un polpastrello con la luce dello smartphone, è possibile catturare le variazioni di volume ematico che si verificano nei vasi ad ogni battito del cuore.
- Strisce Reattive con Smartphone: Basterà uno smartphone, dotato di fotocamera e di luce per diagnosticare con notevole accuratezza la presenza di diabete.
Un sistema non necessita di batteria, ma sfrutta l’energia luminosa del flash della videocamera del dispositivo.
Monitoraggio Continuo del Glucosio (CGM)
Un metodo alternativo del monitoraggio della glicemia è rappresentato dai sensori CGM o Continuous Glucose Monitoring, monitoraggio continuo della glicemia. Tale metodo, in pratica, si basa su un glucometro indossabile ma dotato di un sensore, un sottilissimo ago filamento, che viene posizionato sottopelle e in punti specifici (retro del braccio, schiena, addome, coscia) e che attraverso l’analisi del liquido interstiziale monitora 24h su 24h e 7 giorni su 7 i livelli di glicemia inviando alert in caso di iperglicemie o ipoglicemie.
La comodità è notevole, anche se il sistema dei glucometri CGM resta comunque invasivo e i risultati restituiti scontano un ritardo di alcuni minuti rispetto al reale valore della glicemia, per cui richiedono calibrazioni personalizzate.
Vantaggi dei CGM nell’Erogazione dell’Insulina
Quando CGM e pompe per insulina sono combinati, il risultato è un controllo della glicemia con il massimo dell’efficacia. La maggior parte dei sistemi CGM fornisce letture della glicemia insieme a dati aggiuntivi, come allarmi, per la notifica di livelli alti e bassi secondo valori preimpostati e altro ancora.
Monitoraggio del Glucosio Non Invasivo (NIGM)
In futuro, però, potrebbe essere reso disponibile un glucometro che si basa sulla tecnologie NIGM o non invasive blood glucose monitoring - ossia sulla misurazione non invasiva del glucosio - che, ricorrendo a sensori molto potenti, potrebbe essere in grado di misurare il valore della concentrazione del glucosio non più da una goccia di sangue o dal liquido interstiziale (ISF) ma anche attraverso la pelle con l’ausilio di una luce laser o attraverso la saliva, il respiro o il sudore.
NIGM: le Opportunità di Business per le Healthtech Company
Una vera e propria corsa al chi arriva prima che vede interessate molte healthtech company, alla conquista di una posizione dominante in un mercato ancora completamente aperto.
Applicazioni per Misurare la Glicemia Tramite Smartphone
Esistono numerose app per misurare la glicemia o, quantomeno, per tenere traccia dei valori di glucosio nel sangue, in grado di monitorare non soltanto l'andamento dei valori nel tempo, ma anche di generare documenti e report facilmente leggibili da medici e specialisti del settore.
Come Scegliere l'App Giusta
A seconda dello strumento di analisi del quale disponi, cambia la tipologia di applicazione che puoi usare: se utilizzi un sensore glicemico, puoi scaricare e installare l'applicazione prodotta dalla casa farmaceutica che lo produce (se disponibile) ed effettuare la misurazione della glicemia direttamente tramite lo smartphone, trasformando quest'ultimo, di fatto, in un lettore.
Se invece disponi di un glucometro classico, sia esso Smart oppure no, dovrai invece effettuare la misurazione classica previa puntura del dito e annotare (o sincronizzare) manualmente i valori rilevati all'interno dell'applicazione; così facendo, lo smartphone o il tablet vengono trasformati in un vero e proprio diario glicemico digitale.
Esempi di App per il Monitoraggio della Glicemia
- FreeStyle LibreLink: Per chi usa i sensori transcutanei FreeStyle Libre, Libre 2 o Libre 3 prodotti da Abbott.
- iHealth Gluco-Smart: Permette di associare un glucometro tradizionale al proprio smartphone.
- mySugr: Consente di annotare con facilità i propri valori glicemici, di realizzare documenti e report in formato PDF e di tenere traccia dei progressi e delle variazioni terapeutiche nel corso del tempo.
- Diario del diabete: Consente di annotare e monitorare i propri eventi glicemici in assoluta semplicità e di generare report in formato Excel e CSV, senza registrarsi ad alcuna piattaforma online.
Considerazioni Importanti
Tali funzioni, però, non devono in alcun caso contravvenire alle linee guida ricevute dal proprio medico di fiducia o sostituire il referto di prestazioni specialistiche: l'aiuto digitale nella gestione di una patologia complessa come il diabete è sicuramente importante, ma non deve in alcun modo sovrapporsi al parere e alle disposizioni ricevute da professionisti del settore.
Costo e Rimborso dei Sensori
Attualmente il costo di questo sensore non è rimborsato dal Sistema sanitario nazionale, “ma sono in corso le trattative perché lo possa essere a breve.
Tabella Comparativa delle Tecnologie
| Tecnologia | Metodo di Misurazione | Invasività | Costo | Note |
|---|---|---|---|---|
| Sensori Sottocutanei | Analisi del glucosio nel liquido interstiziale | Minimamente invasivo | Non sempre rimborsato | Monitoraggio continuo per 90 giorni |
| Pletismografia con Smartphone | Analisi delle variazioni di volume ematico | Non invasivo | Basso (solo costo dell'app) | In fase di validazione |
| Strisce Reattive con Smartphone | Lettura delle strisce reattive tramite fotocamera | Invasivo (puntura del dito) | Medio (costo delle strisce) | Affidabile e preciso |
| CGM (Monitoraggio Continuo del Glucosio) | Sensore sottocutaneo con monitoraggio continuo | Invasivo | Alto | Comodo, ma con ritardo nei risultati |
| NIGM (Monitoraggio Non Invasivo del Glucosio) | Tecnologie laser, saliva, respiro, sudore | Non invasivo | Sconosciuto (in sviluppo) | Potenziale rivoluzione nel monitoraggio |
Il Flash Glucose Monitoring in Campania
La Campania è stata una delle prime Regioni italiane ad avvalersi, nel 2017, del “Flash Glucose Monitoring”, un sistema innovativo di monitoraggio della glicemia senza la necessità di pungere le dita. I risultati possono essere letti dal paziente e condivisi con il medico in qualsiasi momento.
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