L'Holter pressorio è un esame dalla semplice preparazione e dai rischi minimi. Chi ha realizzato lo sfigmomanometro portatile, per l'esecuzione dell'Holter pressorio, ha voluto mettere a disposizione dei medici uno strumento capace di cogliere e dare un significato alle fluttuazioni giornaliere della pressione arteriosa, fluttuazioni che un normale sfigmomanometro non è in grado di evidenziare. Inoltre, attraverso un Holter pressorio, i medici sono in grado di valutare gli effetti di una terapia a base di farmaci per la normalizzazione della pressione arteriosa.
Cos'è l'Holter Pressorio?
Esso consiste in una comoda fascia gonfiabile, collegata, tramite un cavo di gomma, a un piccolo misuratore della pressione arteriosa, molto simile a un walkman musicale. Lo sfigmomanometro portatile è molto simile a un classico sfigmomanometro per la misurazione standard della pressione.
Quando è Necessario l'Holter Pressorio?
È chiaro che una persona sana, le cui uniche fluttuazioni pressorie sono quelle fisiologiche, non ha alcun bisogno di sottoporsi a un Holter pressorio. Per molte persone, la pressione arteriosa varia nel corso della giornata in risposta a fattori come lo stress, l’attività fisica, l’alimentazione e il riposo.
Importanza del Monitoraggio nelle 24 Ore
Secondo i dati forniti dall’Istituto Superiore di Sanità, il 31% della popolazione italiana soffre di ipertensione. Questo dato evidenzia l’importanza di non sottovalutare il problema.
Come Prepararsi all'Esame
- Indossare abiti (nella fattispecie maglie e maglioni) comodi e facili da sfilare e rimettere.
- Tenere una sorta di diario clinico, in cui segnalare se e in quali momenti della giornata sono comparsi disturbi sospetti e che potrebbero collegarsi a un qualche problema di salute.
Come si Svolge l'Esame
Compito generalmente di un infermiere, l'installazione dello sfigmomanometro portatile è una procedura semplice, veloce e indolore, che prevede l'applicazione della fascia gonfiabile al braccio del paziente e il collocamento dello strumento misuratore in un'apposita tasca agganciabile attorno alla vita, per mezzo di una cintura. Ogni misura termina, in genere, nel giro di qualche secondo; alla conclusione, la fascia si sgonfia e tutto ritorna alla normalità.
Cosa Fare Durante l'Esame
- Restare fermo il più possibile, nel momento in cui lo sfigmomanometro portatile effettua la misurazione della pressione arteriosa.
- Non fare docce o bagni, dato che il dispositivo non è impermeabile.
Cosa Fare in Caso di Problemi
In caso di problemi con il dispositivo, è importante contattare il centro medico per ricevere istruzioni. In genere, prima della disinstallazione dello sfigmomanometro, il medico curante effettua una misurazione standard della pressione arteriosa, per poi confrontarla con l'ultima svolta dall'Holter pressorio.
Terapia Farmacologica e Holter Pressorio
Di solito non è richiesto sospendere i farmaci durante il monitoraggio. Anzi, è utile continuare la terapia per verificare come influisce sulla pressione arteriosa nelle 24 ore.
Interpretazione dei Risultati
I risultati dell'Holter pressorio sono disponibili nel giro di pochi giorni.
Ritmo Circadiano e Rischio Cardiovascolare
Nei pazienti nefropatici non dializzati la presenza di assente o ridotto ritmo circadiano, ed ancor più l’incremento paradosso della pressione arteriosa notturna, sono in grado di predire il rischio di eventi cardiovascolari fatali e non fatali, e di progressione verso l’insufficienza renale terminale.
Fastidi e Precauzioni
L’esame non è doloroso, ma alcune persone possono trovare fastidioso il gonfiarsi del bracciale durante le misurazioni, specialmente di notte.
Formazione del Personale Infermieristico
La tecnica della ABPM /24 ore è specialistica e necessita di adeguata formazione del personale infermieristico. Occorre una corretta preparazione sulla metodica tradizionale di rilevazione della pressione arteriosa, la scelta dei bracciali per la misurazione, le funzioni del monitor, la interpretazione dei dati.
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