In presenza di sintomi connessi all’attività del cuore, uno degli strumenti a cui ricorre il medico per approfondire l’indagine è l’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter, o semplicemente Holter. Questo esame non invasivo è studiato per misurare e registrare l’attività elettrica del cuore all’interno di un periodo di tempo ben definito, che può spaziare in genere dalle 24 alle 72 ore.
Holter Cardiaco e Holter Pressorio: Qual è la Differenza?
L’esame viene anche detto Holter cardiaco, in quanto dedicato in modo specifico al cuore. Da non confondere sono infatti Holter pressorio e cardiaco: se il secondo, come abbiamo visto, va a monitorare l’attività cardiaca, il primo registra la pressione arteriosa, sempre nell’arco di tempo determinato dal medico.
Fra Holter pressorio e Holter cardiaco la differenza è quindi ben chiara fin dall’obiettivo dell’esame. L’holter pressorio invece misura la pressione arteriosa e le sue variazioni.
Holter Pressorio: Quando è Necessario?
L’Holter pressorio si rende particolarmente utile per accertare o escludere una diagnosi di ipertensione in quei soggetti caratterizzati da valori di pressione molto variabili durante la giornata. La loro misurazione in 24 ore o più permette quindi al medico di indagare a fondo la situazione.
È inoltre consigliato per monitorare l’andamento di cure farmacologiche specifiche, soprattutto nelle persone ipertese, o per verificare un possibile legame fra ipertensione notturna e sindrome delle apnee ostruttive del sonno.
Come Funziona l'Holter Pressorio?
Utilizza lo stesso principio della misurazione della pressione di uno strumento chiamato sfigmomanometro. Si compone di una fascia gonfiabile (manicotto) collegata tramite un cavo di gomma ad un piccolo misuratore, il quale possiede una memoria interna in cui registra il risultato di ogni singola misurazione.
Durante le misurazioni va consigliato al paziente di stendere il braccio non appena avverte che il manicotto si sta gonfiando, ciò renderà le misurazioni più attendibili.
Modalità di Esecuzione degli Esami
Per svolgere l’esame il paziente si reca in ambulatorio. Si applica un piccolo dispositivo portatile collegato agli elettrodi sul torace.
Una volta regolato l’apparecchio, il paziente torna a casa e svolge normalmente le sue attività quotidiane per 24 o 48 ore, a seconda della prescrizione medica. Al termine del periodo di test, il paziente torna in ambulatorio per la rimozione del dispositivo.
Lo svolgimento non è troppo diverso, nel senso che il paziente deve sempre recarsi in ambulatorio per l’applicazione del dispositivo da tenere per 24-48 ore secondo quanto prescritto, e poi per la successiva rimozione. Come già detto, è meglio evitare docce o bagni. Una raccomandazione è quella di appuntare le attività svolte nel corso della giornata e gli eventuali sintomi. L’attività cardiaca e pressoria sono fortemente influenzate dallo sforzo fisico e dai fattori emotivi.
L’esame non è doloroso, non è invasivo e non ha particolari controindicazioni.
L'Evoluzione Tecnologica: Holter Cardiaco e Pressorio in un Unico Dispositivo
Ma fra Holter pressorio e cardiaco ci sono anche particolari differenze dal punto di vista strumentale? La risposta è sì, grazie all’evoluzione tecnologica in ambito medico. Un nuovo dispositivo consente infatti di associare entrambi gli esami in una sola registrazione: gli elettrodi adesivi applicati al torace del paziente consentono di rilevare l’attività del cuore, mentre sfigmomanometro e bracciale misurano la pressione sanguigna.
Hai palpitazioni, pressione instabile o vuoi controllare il cuore con precisione? Con il nuovo dispositivo CardXplore, al CRO Firenze puoi eseguire Holter ECG e Holter pressorio contemporaneamente, in una sola installazione e con massimo comfort. Perfetto per chi desidera uno screening completo del sistema cardiovascolare in 24 ore.
Quando è indicato questo esame combinato:
- Aritmie e tachicardie intermittenti
- Pressione alta o variabile
- Valutazione completa in un’unica giornata
- Monitoraggio pre-operatorio o sportivo agonistico
- Dopo una visita cardiologica per approfondimento diagnostico
Come funziona:
- Elettrodi toracici per la registrazione ECG 24h
- Bracciale pressorio che misura la pressione ogni 30-60 minuti
- Dispositivo leggero indossato in cintura
- Il paziente compila un diario dei sintomi
- Il giorno dopo, rimuove il dispositivo da solo e lo restituisce
Domande frequenti:
- È scomodo dormire con il dispositivo? È ben tollerato dalla maggior parte dei pazienti. Il bracciale si gonfia anche di notte.
- Posso fare sport con il dispositivo? Evita sforzi intensi per non alterare il tracciato. Puoi camminare normalmente.
- Serve depilarsi? Sì, per facilitare l’adesione degli elettrodi sul torace.
- È disponibile anche per bambini? L'esame è pensato per adulti e adolescenti. In caso di dubbi chiedi al medico.
Costo, Durata dell'esame e ritiro dei risultati: Il costo dell'esame è di 197 Euro. L'istallazione del dispositivo ha una durata di circa 15 minuti. L'esame viene normalmente refertato dal medico cardiologo entro 5 giorni lavorativi dalla riconsegna dell'apparecchio.
Preparazione del Paziente
Preparazione della cute dell’utente: Poiché gli elettrodi devono rimanere applicati a lungo (24/48h), per un contatto ottimale si consiglia di effettuare un’accurata pulizia della cute con un panno/garza in corrispondenza dei punti di applicazione degli elettrodi, “sgrassando” l’epidermide con un solvente. In caso di peluria, effettuare una rasatura/depilazione nelle aree sottostanti gli elettrodi.
Collegamento degli elettrodi al device: Prima di avviare il monitoraggio, recuperare gli elettrodi monouso a bottone del tipo “consigliato” (vedi manuale d’ uso dell’ apparecchio) e collegarli ai terminali del cavo paziente.
Posizionamento degli elettrodi sul torace: Sostituzione delle batterie: Il device funziona con una batteria in genere ALCALINA AA 1,5V. Qualora la batteria fosse scarica o non completamente carica, il device non consente l’avvio del monitoraggio (il display non può essere acceso). E’ consigliabile fornire al paziente 1 batteria di scorta ed istruirlo sulla eventuale sostituzione. In condizioni di batteria scarica infatti, il device permette di sospendere temporaneamente il monitoraggio, togliere la batteria, sostituirla ed automaticamente, riprendere la registrazione.
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