Gli esami del sangue sono uno strumento diagnostico fondamentale per valutare lo stato di salute generale di un individuo. Eventuali alterazioni nei risultati possono essere correlate alla presenza di specifiche patologie.
CA 125: Un Marcatore Tumorale
Il CA 125 è una glicoproteina ad alto peso molecolare presente nell’ambiente uterino e in basse concentrazioni nel sangue. L’esame viene eseguito per la valutazione dell’efficacia della terapia oncologica in alcune forme di tumore ovarico e dello stato di progressione della malattia.
L’esame viene effettuato non a fini diagnostici tout court ma per il monitoraggio nel tempo del tumore ovarico già accertato, per verificare l’esito del trattamento oncologico o a scopo di ulteriore conferma della diagnosi di questa patologia. Inoltre, i valori del marcatore vengono tenuti sotto controllo nelle donne che presentano, a causa ad esempio di una familiarità, un rischio più elevato di sviluppare il carcinoma ovarico.
Occorre tenere presente che in alcune persone la sua concentrazione può crescere anche in assenza di malattie, che i valori di CA 125 possono aumentare anche in caso di tumori del colon retto, del fegato, della mammella, del pancreas o del polmone e che anche in presenza di tumori i suoi valori possono essere normali (20% dei casi). Inoltre, gli esiti del test possono variare in funzione dell’età, del sesso e della strumentazione in uso presso il laboratorio in cui viene eseguito. Non è necessario presentarsi a digiuno.
Androstenedione e Irsutismo
Il rialzo dell’androstenedione potrebbe giustificare l’irsutismo. La causa più comune è la PCOS (Sindrome dell'Ovaio Policistico). Bisognerebbe capire il ritmo dei suoi cicli e se sono ovulatori o meno.
L'incremento isolato del delta4androstendione è nella maggior parte dei casi dovuto ad una causa ovarica come la sindrome dell'ovaio policistico. Giustamente è stata consigliata l'ecografia uteo-ovarica. Sarebbe utile valutare la regolarità dei cicli mestruali e la presenza di eventuale insulinoresistenza, anche alla luce della scelta terapeutica.
Il Delta4androstenedione è un androgeno di origine surrenalica, per escludere una causa surrenalica (anche se normalmente si associano anche altri segni e sintomi) può fare un esame di primo livello come il dosaggio del cortisolo ore otto il mattino dopo aver assunto 2 cp di Desametasone da 0.5 mg (si chiama test di Nugent).
Ritengo che una valutazione ecografia delle ovaie e surreni andrebbe sempre fatta come la valutazione della cotisolemia alla quale aggiungerei diidrotestosterone. Dai suoi sintomi si potrebbe sospettare un Iniziale disordine ormonale tipico dell'ovaio policistico(anche instabile).Giusto il test-surrenalico e la regolarizzazione dell'indice BMI dove ci fosse obesità o magrezza eccessiva.
L'ipertricosi spesso non dipende da ormoni aumentati ma dalla presenza di recettori cutanei più sensibili o in numero eccessivo. Il trattamento in questi casi è di tipo ormonale (per brevi periodi) nonché estetico.
Approfondimenti Diagnostici
In presenza di alterazioni nei livelli di androstenedione, è consigliabile effettuare ulteriori accertamenti diagnostici, tra cui:
- Ecografia ovarica e surrenale
- Dosaggio del cortisolo
- Valutazione della regolarità del ciclo mestruale
- Ricerca di insulinoresistenza
Importante: Questo servizio non sostituisce le cure mediche professionali fornite durante una visita specialistica.
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