Endoscopia Nasale per Poliposi Nasale: Scopri Tutto Quello che Devi Sapere!

La poliposi nasale comporta crescite anormale del tessuto nasale interno o della mucosa chiamate polipi nasali. I polipi nasali sono escrescenze indolori, traslucide che si sviluppano all’interno del naso. Queste, come altre malattie, hanno cure mediche con inalatori e pillole per ridurne le dimensioni. Si formano nel rivestimento dei passaggi nasali e dei seni paranasali e sono associati alla sinusite polipoide, ma non sono cancerosi.

Sebbene la comparsa dei polipi nasali sia più comune negli adulti, la malattia può colpire qualsiasi individuo. Quando i polipi nasali non raggiungono dimensioni molto grandi, di solito non causano alcun sintomo. Quando la dimensione dei polipi nasali è significativa, può causare il blocco dei passaggi nasali.

La poliposi nasale è una malattia diffusa nel 3% della popolazione. Questo numero aumenta notevolmente se vengono presi in considerazione alcuni gruppi di persone con diverse patologie nasali. I polipi nasali derivano da un gongiore (processo infiammatorio) della mucosa che riveste la parete delle fosse nasali.

Diagnosi della Poliposi Nasale

La prima manifestazione dei polipi è una ostruzione nasale causata dal rigonfiamento della mucosa. La diagnosi viene effettuata dallo specialista otorinolaringoiatra durante la visita ambulatoriale che deve essere effettuata con l’endoscopia nasale. Questo esame è necessario per una corretta valutazione della patologia ed inoltre, se l’endoscopio viene collegato ad una telecamera ed a un monitor, consente al medico di illustrare con chiarezza il quadro clinico al paziente.

Per valutare l’estensione e la gravità della poliposi nasale è necessario un esame radiologico con la TAC (Tomografia assiale Computerizzata) che consente di analizzare strutture anatomiche coinvolte dalla patologia.

Quando Ricorrere alla Chirurgia Endoscopica?

Quando i farmaci non risolvono la malattia e l’area rimane infiammata e infetta e, quindi, le funzioni del nostro sistema olfattivo continuano ad essere limitate, è necessario ricorrere alla chirurgia endoscopica sinonasale. Nei casi in cui la terapia medica non ha risolto il quadro sintomatologico si rende necessario intervenire chirurgicamente. La chirurgia endoscopica dei seni paranasali diventa un’opzione necessaria quando compaiono polipi o l’infiammazione nasale e sinusale è cronica. Con la comparsa di tumori nasali e del seno, la chirurgia endoscopica del seno è l’unica opzione efficace.

Uno dei motivi che portano a considerare la chirurgia endoscopica dei seni paranasali è la presenza di sinusite cronica. Contrarre la sinusite, indipendentemente dal suo tipo. Questa malattia si verifica quando c’è un aumento dei batteri nei seni e si verifica un’infezione da virus o batteri.

Come Avviene la Chirurgia Endoscopica dei Seni Paranasali?

La chirurgia dei polipi nasali si basa sulla chirurgia naso-sinusale endoscopica, pratica chirurgica che prevede una tecnica minimamente invasiva. Il paziente che ricorre a questo intervento chirurgico soffre solitamente di sinusite cronica o poliposi che non correggibile con il trattamento farmacologico. Pertanto, l’infiammazione nasale e l’ostruzione della struttura naso-sinusale sono più che evidenti.

L’operazione dei polipi nasali non ammette incisioni esterne poiché procede con una telecamera e viene introdotta attraverso le narici per guidare il chirurgo, attraverso la parte superiore della cavità nasale, dove solitamente si formano i polipi.

Si usa una telecamera con una luce inserita per poter vedere l’interno delle cavità nasale e la parte che comunica con la gola, che è dove normalmente si formano i polipi. Il tutto è collegato a un monitor in modo che lo specialista possa vedere tutto ciò che può essere azionato attraverso il visore.

Questa operazione viene eseguita in anestesia generale sebbene possa essere eseguita in anestesia locale, sedazione e analgesia del paziente. Tuttavia, questo sarà determinato dalla valutazione dello specialista. L’intervento per la rimozione dei polipi nasali dura da 1 a 3 ore, ma l’intervallo di tempo dipende dalla complessità di ciascun paziente. Al termine dell’intervento vengono posizionati dei tamponi in spugna morbida che vengono rimossi dopo un paio di giorni.

Preparazione all'Intervento

Dopo la consultazione con lo specialista, il nostro team ti contatterà per chiederti l’appuntamento in questione e specificare una data per l’intervento. Pertanto, il tempo di attesa tra la consultazione e l’intervento dipenderà dalla disponibilità della sala operatoria e dalla durata del periodo preoperatorio. Il preoperatorio viene eseguito regolarmente e consiste in una serie di esami, quali: elettrocardiogramma, esami del sangue e radiografia del torace. Quest’ultimo sarà necessario solo quando il medico lo riterrà opportuno.

Dopo il periodo preoperatorio, ci sarà un incontro con l’anestesista per approfondire il tuo stile di vita, i farmaci che prendi, quanti interventi chirurgici hai subito e altre info utili.

Cosa Aspettarsi Dopo l'Intervento

Dopo l’intervento e il risveglio dall’anestesia, verrai trasferito in sala postoperatoria per il recupero di tutti i sintomi dell’anestesia. Potresti avvertire una sensazione di blocco nell’area interposta, poiché sarà stato effettuato un blocco per prevenire il sanguinamento.

Il recupero dall’operazione dura dai 3 ai 5 giorni, a seconda della situazione di ciascun paziente. Il medico ti prescriverà i farmaci e la loro durata e, inoltre, ti informerà dei farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento, come l’aspirina o gli antinfiammatori.

Il paziente deve essere sottoposto a controlli post-operatori soprattutto nei mesi successivi all’intervento perché sono necessarie terapie mediche al fine di ottenere una guarigione più duratura. L’operazione dei polipi nasali comporta la chirurgia endoscopica seno-nasale e i controlli postoperatori. In coclusione, si effettuano dei punti di sutura per prevenire il sanguinamento.

Dove Effettuare l'Intervento

La chirurgia endoscopia dei seni paranasali idonea alla rimozione dei polipi nasali è effettuata presso la nostra clinica nel cuore di Roma, in via Nomentana 311.

Considerazioni Importanti

Nonostante attraverso la chirurgia endoscopica siano stati raggiunti notevoli risultati nella terapia di questa patologia, le recidive sono ancora molto elevate.

Ricordiamo che, contrariamente a quanto spesso viene affermato, nessun intervento chirurgico è semplice né banale. Alcune procedure chirurgiche “di routine” possono diventare molto complesse sia per le condizioni mediche generali del paziente che per frequenti variazioni anatomiche, patologie inattese che possono essere scoperte solo durante l’intervento e ancora per molti altri fattori che non è possibile prevedere nè elencare in dettaglio.

Nonostante la preparazione e il massimo impegno del chirurgo non sempre è possibile ottenere risultati che soddisfino le aspettative del paziente o quanto lo specialista si era proposto.

Le ricordiamo di informare sempre, prima dell’intervento, il chirurgo e l’anestesista delle terapie effettuate o in corso ed in particolare dell’uso di farmaci anticoagulanti come l’aspirina e gli antiinfiammatori. Questi farmaci non devono essere assunti nei 10 giorni che precedono l’intervento.