La curva glicemica, o test da carico orale di glucosio (OGTT), è un esame utilizzato per rilevare il diabete mellito e, in particolare, il diabete gestazionale, una condizione temporanea che può insorgere durante la gravidanza.
Cos'è la Curva Glicemica e a Cosa Serve?
La curva glicemica è un test clinico che consente di individuare alterazioni del metabolismo degli zuccheri. È un'indagine dinamica che permette di individuare un diabete latente o un’eventuale predisposizione ad ammalarsi di diabete.
L’alterata tolleranza al glucosio è un problema da tenere sempre sotto controllo, in quanto potrebbe portare al diabete, ma rappresenta anche un rischio cardiovascolare maggiore rispetto alle persone normoglicemiche.
In gravidanza, la curva glicemica è utilizzata per lo screening del diabete gestazionale. La gravidanza porta con sé numerosi cambiamenti nell’organismo femminile, dovuti soprattutto alle variazioni ormonali tipiche di questo periodo. Alcune riguardano anche l’apparato endocrino.
In particolare, nel secondo trimestre, si presenta una riduzione della risposta insulinica, con conseguente aumento del glucosio circolante nell’organismo. È proprio per questo che in alcuni casi è bene eseguire la curva glicemica in gravidanza. Va detto come la presenza di uno o più di questi fattori non implichi automaticamente lo sviluppo del diabete gestazionale, ma rende doveroso il monitoraggio.
Quando Fare la Curva Glicemica in Gravidanza?
La curva glicemica in gravidanza si esegue generalmente tra la 24 e 28 settimane di gestazione. Valutati i fattori di rischio e le caratteristiche della singola gravidanza, la decisione di procedere con il test è sempre del professionista, che fornirà alla donna le indicazioni necessarie per eseguirlo.
Come si Svolge l'Esame
L'esame si esegue al mattino presto, a digiuno e dura fino a 3,5 ore. La curva da carico non richiede la prenotazione, ma occorre presentarsi al mattino presto, a digiuno, presso una delle sedi del Centro Diagnostico.
Il test della curva glicemica è utilizzato anche in gravidanza per lo screening del diabete gestazionale e in questo caso i prelievi sono 3 (a digiuno, dopo un’ora e dopo due ore dall’assunzione della soluzione glucosata). La curva da carico orale di glucosio (OGTT) è un test della glicemia che si effettua per la diagnosi del diabete mellito e del diabete mellito gestazionale.
In entrambe i tipi di test, il tempo massimo per l’assunzione della bevanda glucosata è di 5 minuti e il test richiede una permanenza presso la struttura di almeno 2 ore.
Procedura Dettagliata
- La paziente deve presentarsi a digiuno da almeno 8 - 10 ore, senza consumare cibi o bevande (eccetto acqua).
- Viene quindi effettuato un primo prelievo di sangue per misurare i livelli basali di glucosio.
- Poi, la paziente beve una soluzione zuccherina contenente 75 grammi di glucosio, diluiti in acqua.
- Una volta assunta la soluzione, il prelievo di sangue sarà ripetuto dopo 60 e 120 minuti (nel caso del test in gravidanza).
Dopo la prima e la seconda ora verranno eseguiti altri 2 prelievi di sangue per determinare la glicemia. Durante l’esecuzione della curva occorre rimanere seduti, senza mangiare, bere e fumare, fino al termine dei successivi prelievi. Nota importante: dopo l’assunzione della soluzione glucosata, è necessario stare seduti, a riposo, senza mangiare o fumare fino al termine dell’esame.
Non bere acqua per almeno 15 minuti dopo l’assunzione del glucosio; dopodiché, fino al termine dell’esame, può essere assunta soltanto una moderata quantità di acqua a temperatura ambiente.
Preparazione all'Esame
La preparazione per la curva glicemica in gravidanza inizia dal giorno che precede l’esame perché l’ultimo pasto che viene consumato deve essere equilibrato (occorre evitare eccessi ma anche restrizioni). Il giorno del test, come detto, bisogna presentarsi a digiuno da almeno 8-10 ore.
Nei 3 giorni precedenti l’esame è preferibile che l’alimentazione non subisca restrizioni e che sia mantenuta la consueta attività fisica. Il giorno dell’appuntamento presentarsi a digiuno da almeno 8 ore e non più di 12 ritirando il biglietto “PRELIEVI - CURVA DA CARICO” al totem ed eseguire l’accettazione amministrativa alla chiamata del personale addetto.
Dopo l’accettazione amministrativa recarsi nell’area di attesa prelievi ed attendere il proprio turno.
Nota importante: il test con carico di glucosio non deve essere effettuato nel corso di malattie acute (influenza, stati febbrili, ecc.) o nel periodo di convalescenza successivo a interventi chirurgici.
Soluzione da Bere
Dopodiché, il paziente beve una soluzione glucosata composta da acqua e da 75 grammi di zucchero diluiti al suo interno. Questa soluzione in qualche caso può dare fastidio alla donna; la dolcezza, ad esempio, può favorire l’insorgenza di sensazioni come la nausea e il vomito.
Interpretazione dei Risultati
Sono considerati normali i valori di glicemia che, dopo due ore dall’assunzione della soluzione glucosata sono inferiori ai 140 mg/dL. Per le donne in gravidanza, invece, i parametri cambiano: sono considerati normali valori della glicemia basale inferiori ai 92 mg/dL, inferiori ai 180 mg/dL a 1 ora e inferiori ai 153 mg/dL a 2 ore dall’assunzione della soluzione glucosata.
Per quanto riguarda il diabete mellito gestazionale, la diagnosi viene posta in presenza di 1 o più valori glicemici superiori a 92 mg/dl a digiuno, superiori a 180 mg/dl a 1 ora, o superiori a 153 mg/dl. Il valore di glicemia a digiuno normale è inferiore ai 100 mg/dl. Anche in questo caso, la diagnosi di diabete gestazionale richiede che almeno due valori siano superiori ai limiti.
Valori di riferimento in gravidanza
| Misurazione | Valore Normale |
|---|---|
| Glicemia basale | Inferiore a 92 mg/dL |
| Dopo 1 ora | Inferiore a 180 mg/dL |
| Dopo 2 ore | Inferiore a 153 mg/dL |
Dove Eseguire l'Esame
Per eseguire gli esami della curva glicemica puoi rivolgerti a un laboratorio di analisi chimico-cliniche. I prelievi possono essere eseguiti in struttura tutti i giorni, dal lunedì al sabato dalle ore 7.30 alle 10.30. Il prelievo verrà effettuato dalle ore 7.30 presso il centro prelievi del padiglione Guaita.
Nel caso ci sia bisogno di effettuare altri esami del sangue, gli stessi potranno essere eseguiti in concomitanza del prelievo per la curva glicemica.
La Curva Glicemica è un Esame Invasivo?
No, la curva da carico orale di glucosio è un esame di semplice esecuzione e non invasivo. Per eseguire gli esami della curva glicemica puoi rivolgerti a un laboratorio di analisi chimico-cliniche.
È possibile eseguire anche un preventivo in qualsiasi momento e senza impegno.
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