Curva Glicemica a Como: Perché è Cruciale in Gravidanza e Come Gestirla all'Ospedale Sant'Anna

Durante la gravidanza, una serie di esami del sangue sono fondamentali per monitorare la salute della madre e del bambino. Questi esami aiutano a valutare la situazione di salute generale della donna e a identificare eventuali rischi, come il diabete gestazionale.

Esami del Sangue nel Primo Trimestre di Gravidanza

Gli esami del primo trimestre sono di inquadramento generale e servono a valutare la situazione di salute di partenza della donna. In genere, si iniziano a fare una volta accertata la gravidanza, a meno che non siano già stati eseguiti in epoca preconcezionale. Ecco alcuni degli esami più importanti:

Gruppo sanguigno e fattore Rh: È importante conoscere il proprio gruppo sanguigno e, in particolare, se la futura mamma ha un fattore Rh positivo o negativo. Se la donna ha un Rh positivo, a inizio gravidanza e poi a 28 settimane si fa anche un altro esame chiamato test di Coombs indiretto. Se invece la futura mamma è Rh negativa, mentre il partner è Rh positivo, il test va ripetuto a cadenza mensile fino a fine gravidanza.
Glicemia: Serve a dosare il livello di zuccheri nel sangue. Viene misurata nel primo trimestre, dopodiché, se i valori risultano alterati o se la donna presenta fattori di rischio, il ginecologo decide se prescrivere una curva da carico glicemico tra la 16ma e la 18ma settimana o tra la 24ma e la 28ma settimana. Se invece i valori risultano normali e non ci sono fattori di rischio, la glicemia si dosa solo nel primo trimestre, dopodiché si valuta da caso a caso se ripeterla più avanti, anche in base a quanto la mamma aumenta di peso o a quanto cresce il bambino.
Rosolia e Toxoplasmosi: Vengono prescritti per verificare se la donna ha già contratto la rosolia e la toxoplasmosi, che, se prese in gravidanza, possono rappresentare un pericolo per la salute fetale.
Citomegalovirus: È un'infezione virale che, se contratta in gravidanza, può causare seri problemi di salute al nascituro. Se il ginecologo lo ritiene opportuno, in genere viene effettuato ad inizio gravidanza e poi intorno alla 20ma settimana.
Emocromo: Viene fatto per misurare la concentrazione di globuli rossi nel sangue e diagnosticare un'eventuale anemia. Si fa nel primo trimestre per vedere quali sono i valori di partenza, dopodiché si ripete a fine gravidanza per valutare se ci sono le 'scorte giuste' in vista del parto. I valori che interessano maggiormente dal punto di vista medico sono l'emoglobina e le piastrine.
Talassemia: Va verificata perché, se la mamma risulta portatrice, occorre fare l'analisi anche al papà: se anche lui è portatore, è alto il rischio di trasmettere al feto la talassemia maior, che è la forma sintomatica, e a quel punto il ginecologo prescriverà accertamenti più approfonditi.

Curva da Carico Glicemico: Diagnosi del Diabete Gestazionale

La curva da carico glicemico è un esame che può essere prescritto dal ginecologo se la donna viene valutata a rischio di sviluppare diabete gestazionale. Questo esame è fondamentale per la diagnosi precoce e la gestione del diabete gestazionale, una condizione che può comportare rischi sia per la madre che per il feto.

Ripetizione degli Esami nel Corso della Gravidanza

Secondo i Lea, se nel primo trimestre la donna è risultata negativa e quindi non ha mai contratto rosolia e toxoplasmosi, entrambi i test vanno ripetuti all'incirca ogni mese-mese e mezzo, perché, se contratte durante la gravidanza, certe malattie possono dar luogo a malformazioni fetali importanti. La toxoplasmosi in particolare va ripetuta fino al termine della gravidanza, mentre l'esame della rosolia basta ripeterlo fino alla 20ma settimana, perché si è visto che, se contratta successivamente, non causa problemi. Il test di Coombs indiretto si ripete a tutte le donne Rh negative alla 28ma settimana.

Altri Esami Importanti

Duo-test: Il primo è un esame del sangue che si fa tra la nona e la undicesima settimana, con il quale si dosano due proteine di origine placentare, la Papp-a e la Free-beta hCG. Il valore di questo esame si integra con un'ecografia, detta della translucenza nucale, che viene fatta tra la 11ma e la 13ma settimana, con la quale si valutano alcuni markers ecografici di rischio di patologie cromosomiche. Analizzando insieme i due esami, si calcola il rischio che quella gravidanza abbia un feto con patologia cromosomica o meno.
Test del DNA fetale: Prevede un prelievo di sangue intorno alla decima settimana di gestazione. Si è visto infatti che a partire da questa epoca gestazionale le cellule del trofoblasto liberano nel circolo materno il Dna del feto che, con tecniche particolari di genomica, possono essere rilevate nel sangue della mamma a partire dalla 10ma settimana. È sempre un test di screening ma ha una sensibilità molto più elevata rispetto al duo-test, superiore al 99%, a fronte di un 96% circa del test combinato.

Informazioni Utili sull'Ospedale Sant'Anna di Como

L'Ospedale Sant'Anna di Como offre una vasta gamma di servizi per la salute materna e infantile, tra cui:

Laboratorio Analisi: Il servizio di Patologia Clinica è attivo per i prelievi dal lunedì al sabato. Vengono effettuati tutti gli esami immunoenzimatici, dosaggi ormonali, markers diagnostici per le più frequenti malattie infettive, indagini tossicologiche, di prevenzione delle malattie professionali, e colture di materiali biologici.

Orari e Prenotazioni

Per gli esami di laboratorio è obbligatoria la prenotazione per breath test lattulosio, breath test lattosio, breath best elicobacter pylori, curva da carito glicemica, curva da carico insulinemica. La prenotazione è effettuabile al numero cup 0691624030.

Per avere una corretta interpretazione dei referti degli esami del sangue in gravidanza, è sempre indispensabile consultare il proprio medico, anche perché durante la gestazione i range di riferimento possono essere diversi rispetto a quelli di una donna non gravida, inoltre i valori di riferimento possono variare da laboratorio a laboratorio.