L'esame delle urine delle 24 ore è un'indagine diagnostica fondamentale per valutare la funzione renale e diagnosticare diverse condizioni cliniche. Per ottenere risultati accurati, è cruciale seguire scrupolosamente le indicazioni del medico e del laboratorio, prestando particolare attenzione alla dieta nei giorni precedenti l'esame.
Raccolta delle Urine delle 24 Ore: Modalità e Preparazione
La raccolta delle urine delle 24 ore richiede precisione e attenzione. Ecco le modalità generali da seguire:
- Inizio della raccolta: Il mattino del giorno d'inizio raccolta, scartare tutta l'urina della prima minzione mattutina, svuotando completamente la vescica nel WC. Annota l'ora (ad esempio ore 7).
- Raccolta: Utilizzando un contenitore di plastica da 2 litri, raccogliere tutte le minzioni successive durante l’intera giornata e la notte. Durante la raccolta, assicurati di raccogliere sempre tutta l’urina emessa e che il contenitore sia chiuso ermeticamente.
- Termine della raccolta: Termina la raccolta il mattino successivo, raccogliendo per ultimo l’urina emessa alla stessa ora del giorno precedente (per esempio alle ore 7:00).
- Consegna: Consegna direttamente al laboratorio il contenitore con tutte le urine, oppure portane solo una parte versandole, dopo averle opportunamente agitate, in un contenitore normale su cui deve essere annotato con precisione la diuresi ossia la quantità di urine emesse nelle 24 ore.
Alcuni contenitori per la raccolta delle urine necessitano di essere acidificati prima dell'uso, consultare il medico e rispettare con cura le indicazioni usando la massima cautela.
Cosa Non Mangiare Prima dell'Esame delle Urine delle 24 Ore
Nei tre giorni precedenti la raccolta delle urine, è fondamentale seguire una dieta specifica per non alterare i risultati dell'esame. Gli alimenti da evitare includono:
- Collageno
- Carne e derivati
- Estratti di carne
- Brodo
- Pesce
- Gelati
- Dolci
- Avocado, banane, kiwi, more, prugne rosse
- Melanzane, pomodori
- Frutta secca
- Caffè, tè, cioccolato
Sono permessi: latte e derivati, uova e brodo vegetale, frutta e verdura.
Ulteriori Indicazioni
- Digiuno: Per l’esecuzione di questo test, oltre a seguire la dieta di cui sopra, il paziente la sera precedente deve evitare di fumare, bere e mangiare dalle ore 23.00 .
- Idratazione: La mattina dell’esecuzione dell’esame bisogna urinare normalmente (orario consigliato le 7.00), cercando di svuotare completamente la vescica. Subito dopo bere 250 ml di acqua distillata (si trova in farmacia) evitando di bere, mangiare e fumare nelle successive 2 ore.
- Raccolta del campione: Dopo 2 ore (ore 9.00) raccogliere le urine nell’apposito contenitore e portarle in laboratorio.
Altre Tipologie di Esami Urinari
Oltre all'esame delle urine delle 24 ore, esistono altre tipologie di analisi delle urine, ognuna con specifiche modalità di preparazione:
- Esame urine standard: Se si deve effettuare solo l’analisi delle urine, prima di raccogliere il campione si può mangiare o bere normalmente. Di solito il test è eseguito sulla seconda urina del mattino, dopo aver vuotato la vescica appena svegli.
- Urinocoltura: Per un’accurata urinocoltura è necessario procedere ad un’accurata pulizia dei genitali esterni (lavarsi con acqua e sapone e sciacquare con abbondante acqua). Va scartata la prima minzione dell’urina emessa; la successiva urina viene raccolta direttamente nell’apposito contenitore sterile.
Valutazione della Funzione Renale
L’esame delle urine è tra le prime indagini richieste per la valutazione della funzione renale. La creatinina può essere misurata anche nelle urine (creatininuria). Questa misura è spesso indicata anche come la velocità di filtrazione glomerulare (VFG o GFR) ed esprime la velocità con la quale gli elementi fondamentali del rene, ovvero i nefroni, depurano il sangue; è pertanto un indicatore indiretto del numero di nefroni funzionanti.
Il test più affidabile per la determinazione della VFG è la sua misurazione diretta attraverso la “clearance” di una sostanza dotata di determinate caratteristiche, ad es. l’inulina, lo ioexolo e altre ancora che devono essere somministrate per via endovenosa. Buona è l’affidabilità della clearance della creatinina.
Valori di riferimento della creatinina nel sangue
| Parametro | Valore di riferimento |
|---|---|
| Creatinina nel sangue | 0.6-1.3 mg/dl |
| VFG (Adulto) | Superiore a 90 ml/min |
I valori di normalità cambiano a seconda che il prelievo appartenga a bambini, uomini, donne o anziani. Questo in virtù della diversa massa muscolare.
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