L'esame delle urine è tra le prime indagini richieste per la valutazione della funzione renale. È un'analisi che valuta caratteristiche fisiche come colore, aspetto, odore, ma anche alcune componenti chimiche come proteine, sangue e glucosio.
Raccolta del Campione di Urine
La corretta raccolta del campione di urine è fondamentale per ottenere risultati accurati. Ecco alcune indicazioni generali:
- Raccogliere un campione delle prime urine della mattina, salvo diversa indicazione del medico curante.
- Si esegue sulle seconde urine del mattino a digiuno. Le urine non devono essere quelle della notte, ma le seconde della mattina (es. il mattino si urina normalmente, quindi si bevono 2 o 3 bicchieri di acqua e si raccolgono le urine successive).
- Si raccomanda igiene intima prima della raccolta.
- Prima di riempire il contenitore, si comincia ad urinare nel water, si interrompe il flusso per un attimo e quindi si riprende a urinare, ma nel contenitore (si raccoglie in tal modo il mitto intermedio di urina).
Raccolta delle Urine delle 24 Ore
Per alcuni esami, è necessario raccogliere le urine durante un'intera giornata. Ecco come procedere:
- Utilizzando un contenitore di plastica da 2 litri, che può essere acquistato in farmacia, iniziare la raccolta al mattino, dopo aver svuotato la vescica (ad esempio alle ore 7.00).
- Da questo momento raccogliere tutte le minzioni successive continuando durante l’intera giornata e la notte.
- Terminare al mattino successivo, raccogliendo per ultimo l’ urina emessa alla stessa ora del giorno precedente (per esempio alle ore 7.00).
- Durante la raccolta si raccomanda di raccogliere sempre tutta l’urina emessa e di assicurarsi che il contenitore risulti chiuso ermeticamente.
- Consegnare poi direttamente al laboratorio il contenitore con tutte le urine, oppure portarne solo una parte versandole, dopo averle opportunamente agitate, in un contenitore normale su cui deve essere annotato con precisione la diuresi ossia la quantità di urine emesse nelle 24 ore.
Preparazione Specifica per Alcuni Esami
A seconda del tipo di esame delle urine richiesto, potrebbero essere necessarie preparazioni specifiche:
Urinocoltura
Per un’accurata urinocoltura è necessario procedere ad un’accurata pulizia dei genitali esterni (lavarsi con acqua e sapone e sciacquare con abbondante acqua). Va scartata la prima minzione dell’urina emessa; la successiva urina viene raccolta direttamente nell’apposito contenitore sterile. Il contenitore va aperto solo al momento della raccolta e rapidamente chiuso.
Microalbuminuria
La raccolta delle urine per il dosaggio della microalbuminuria deve essere effettuata in un contenitore che potrà essere acquistato in farmacia.
Esame delle Urine per la Ricerca di Collageno
Nei tre giorni precedenti la raccolta delle urine, seguire una dieta priva di: collageno, carne e derivati, estratti di carne, brodo, pesce, gelati dolci. Dopo la dieta raccogliere le urine delle 24 ore successive e segnalare sul campione la diuresi, il peso, l’altezza, l’età del paziente.
Esame delle Urine Dopo Carico di Acqua
La mattina dell’esecuzione dell’esame bisogna urinare normalmente (orario consigliato le 7.00), cercando di svuotare completamente la vescica. Subito dopo bere 250 ml di acqua distillata (si trova in farmacia) evitando di bere, mangiare e fumare nelle successive 2 ore. Dopo 2 ore (ore 9.00) raccogliere le urine nell’apposito contenitore e portarle in laboratorio.
Cosa Non Mangiare Prima dell'Esame delle Urine
In generale, se si deve effettuare solo l’analisi delle urine, prima di raccogliere il campione si può mangiare o bere normalmente. Se il test è eseguito insieme ad altri esami del sangue, potrebbe essere richiesto di effettuare l’analisi a digiuno. In questo caso seguire le indicazioni del proprio medico. Tuttavia, per alcuni esami specifici, è necessario seguire una dieta particolare.
Esami Correlati alla Funzione Renale
Oltre all'esame delle urine, altri test possono essere utilizzati per valutare la funzione renale:
- Creatinina: La creatinina è una sostanza di scarto prodotta dai muscoli ed eliminata dal corpo con le urine. In piccola parte deriva anche dai pasti ricchi in carne. Pertanto, la misura della quantità di creatinina nel sangue è utilizzata per valutare quanto efficacemente i reni la eliminano con le urine e quindi quanto bene funzionano. La creatinina può essere misurata anche nelle urine (creatininuria).
- Azotemia (BUN): L’azoto è una sostanza di scarto dell’organismo ed è eliminato prevalentemente dai reni. L’azotemia o il BUN sono analizzati dal sangue prelevato da una vena. Valori elevati sono spesso un indice di alterazione della funzione renale.
Valori di Riferimento
I valori di riferimento per alcuni parametri misurati nell'esame delle urine sono:
| Parametro | Valori di Riferimento |
|---|---|
| Creatinina nel sangue | 0.6-1.3 mg/dl (varia a seconda dell'età e del sesso) |
| Velocità di Filtrazione Glomerulare (VFG) | Superiore a 90 ml/min (nell'adulto) |
Raccomandazioni Importanti
Seguire attentamente le istruzioni fornite dal medico o dal laboratorio per garantire la corretta esecuzione dell'esame e l'accuratezza dei risultati.
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