L'Holter Pressorio è uno strumento diagnostico essenziale per monitorare la pressione arteriosa in modo continuo nell'arco delle 24 ore. Esso consiste nella misurazione intermittente dei valori pressori durante un arco temporale che solitamente è rappresentato da 24 ore. Questo esame fornisce un profilo pressorio dettagliato, utile per identificare fluttuazioni e anomalie che potrebbero sfuggire a una misurazione standard.
Cos'è l'Holter Pressorio?
L'Holter pressorio è un esame dalla semplice preparazione e dai rischi minimi. Lo sfigmomanometro portatile è molto simile a un classico sfigmomanometro per la misurazione standard della pressione. Esso consiste in una comoda fascia gonfiabile, collegata, tramite un cavo di gomma, a un piccolo misuratore della pressione arteriosa, molto simile a un walkman musicale. Utilizza lo stesso principio della misurazione della pressione di uno strumento chiamato sfigmomanometro. Si compone di una fascia gonfiabile (manicotto) collegata tramite un cavo di gomma ad un piccolo misuratore, il quale possiede una memoria interna in cui registra il risultato di ogni singola misurazione.
Chi ha realizzato lo sfigmomanometro portatile, per l'esecuzione dell'Holter pressorio, ha voluto mettere a disposizione dei medici uno strumento capace di cogliere e dare un significato alle fluttuazioni giornaliere della pressione arteriosa, fluttuazioni che un normale sfigmomanometro non è in grado di evidenziare. È chiaro che una persona sana, le cui uniche fluttuazioni pressorie sono quelle fisiologiche, non ha alcun bisogno di sottoporsi a un Holter pressorio.
Inoltre, attraverso un Holter pressorio, i medici sono in grado di valutare gli effetti di una terapia a base di farmaci per la normalizzazione della pressione arteriosa.
Preparazione all'Esame
L'Holter pressorio è un esame dalla semplice preparazione e dai rischi minimi. Compito generalmente di un infermiere, l'installazione dello sfigmomanometro portatile è una procedura semplice, veloce e indolore, che prevede l'applicazione della fascia gonfiabile al braccio del paziente e il collocamento dello strumento misuratore in un'apposita tasca agganciabile attorno alla vita, per mezzo di una cintura.
Ecco alcuni consigli utili per prepararsi all'esame:
- Indossare abiti (nella fattispecie maglie e maglioni) comodi e facili da sfilare e rimettere.
- Non fare docce o bagni.
- Tenere una sorta di diario clinico, in cui segnalare se e in quali momenti della giornata sono comparsi disturbi sospetti e che potrebbero collegarsi a un qualche problema di salute. viene inoltre consegnato un “diario” dove riportare le attività svolte nei vari momenti della giornata ed in caso eventuali sintomi percepiti insieme all’orario.
Durante l'Esame
Ogni misura termina, in genere, nel giro di qualche secondo; alla conclusione, la fascia si sgonfia e tutto ritorna alla normalità. quando si avverte il suono che segna l’inizio della misurazione è bene fermarsi, porre il braccio in posizione distesa o appoggiata ad un supporto (es. Durante le misurazioni va consigliato al paziente di stendere il braccio non appena avverte che il manicotto si sta gonfiando, ciò renderà le misurazioni più attendibili. Restare fermo il più possibile, nel momento in cui lo sfigmomanometro portatile effettua la misurazione della pressione arteriosa.
Scaricare i Dati
Al termine della registrazione è possibile scaricare i dati per ottenere un profilo pressorio nell’arco delle 24 ore. In genere, prima della disinstallazione dello sfigmomanometro, il medico curante effettua una misurazione standard della pressione arteriosa, per poi confrontarla con l'ultima svolta dall'Holter pressorio. Se i dati risultano allineati, si può procedere.
I risultati dell'Holter pressorio sono disponibili nel giro di pochi giorni.
Preparazione della Cute e degli Elettrodi (se applicabile)
Poiché gli elettrodi devono rimanere applicati a lungo (24/48h), per un contatto ottimale si consiglia di effettuare un’accurata pulizia della cute con un panno/garza in corrispondenza dei punti di applicazione degli elettrodi, “sgrassando” l’epidermide con un solvente. In caso di peluria, effettuare una rasatura/depilazione nelle aree sottostanti gli elettrodi. Prima di avviare il monitoraggio, recuperare gli elettrodi monouso a bottone del tipo “consigliato” (vedi manuale d’ uso dell’ apparecchio) e collegarli ai terminali del cavo paziente. Posizionamento degli elettrodi sul torace.
Sostituzione delle Batterie (se necessario)
Il device funziona con una batteria in genere ALCALINA AA 1,5V. Qualora la batteria fosse scarica o non completamente carica, il device non consente l’avvio del monitoraggio (il display non può essere acceso). E’ consigliabile fornire al paziente 1 batteria di scorta ed istruirlo sulla eventuale sostituzione. In condizioni di batteria scarica infatti, il device permette di sospendere temporaneamente il monitoraggio, togliere la batteria, sostituirla ed automaticamente, riprendere la registrazione.
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