La capillaroscopia è un esame strumentale che analizza i piccoli vasi sanguigni ed è utile per porre un sospetto diagnostico, identificando microangiopatie periferiche, funzionali e immuno-reumatologiche.
Cos'è la Capillaroscopia Periungueale?
Un'innovativa metodica di indagine non-invasiva che, attraverso l’osservazione dei capillari presenti sotto le unghie, permette di studiare molte malattie autoimmuni del tessuto connettivo, quali la sclerodermia.
Quando è Indicata?
La capillaroscopia viene richiesta per comprendere l’origine dei disturbi della circolazione legati al freddo (fenomeno di Raynaud) e in presenza di sintomi riconducibili a patologie reumatiche. È indicata in tutti i pazienti con fenomeno di Raynaud.
Inoltre, la capillaroscopia è particolarmente utile nella distinzione tra forma primitiva e secondaria del fenomeno di Raynaud.
Il Fenomeno di Raynaud
Il fenomeno di Raynaud si caratterizza per un’alterazione tipica dell’estremità dell’organismo (mani, piedi, ma anche naso e orecchie) che tendono a diventare fredde, insensibili e/o di colore diverso, in presenza di stimoli ambientali, come un decremento della temperatura esterna, o stress emotivi. Il fenomeno di Raynaud si verifica quando, esponendo le mani a basse temperature, queste diventano pallide alle estremità, per poi diventare cianotiche a temperatura normale e, infine, rosse.
Ciò è dovuto ad un fenomeno di vasospasmo (cioè ad una contrazione delle arteriole che irrorano queste estremità), che è riconducibile ad un’eccessiva e anomala risposta dell’organismo a questi stimoli ambientali; il calibro di questi vasi si restringe e ne consegue una riduzione iniziale del flusso di sangue, responsabile della comparsa di pallore, nonché una riduzione della temperatura distrettuale, percepita come una sensazione di freddo.
Come si Esegue la Capillaroscopia?
Si tratta di un esame non invasivo che permette di osservare la circolazione del sangue nei capillari. La procedura è molto semplice e breve (in tutto la capillaroscopia dura una decina di minuti). Le dita del paziente, adeguatamente cosparse di olio di cedro per migliorare la visibilità, vengono attentamente osservate al microscopio, in particolare la zona della cute che circonda le unghie.
La capillaroscopia viene eseguita sulla pelle del bordo delle unghie con dispositivi ottici di diverso tipo: oftalmoscopio, apparati di macrofotografia, microscopio ottico “convenzionale”, stereomicroscopio, apparati a sonda ottica in epiluminescenza.
Gli strumenti utilizzati consentono al medico reumatologo di ottenere immagini in alta definizione per una migliore visione dei dettagli morfologici e reologici del microcircolo e di archiviarle.
L’esame generalmente è indolore, può causare una lieve sensazione di fastidio o pressione sulla pelle durante l’osservazione dei capillari e non richiede alcuna preparazione.
Preparazione all'Esame
Non è richiesta alcuna preparazione in particolare.
A Cosa Serve?
La capillaroscopia è un esame utile alla diagnosi delle patologie che riguardano i piccoli vasi del corpo. Viene quindi prescritta quando si sospettano alterazioni del microcircolo sanguigno.
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