La capillaroscopia è una tecnica diagnostica non invasiva utilizzata per lo studio del microcircolo. In particolare, vengono analizzati i capillari della cute periungueale delle mani. Questo esame permette di documentare e, tramite elaborazione computerizzata, rilevare eventuali anomalie del microcircolo.
Come Funziona la Capillaroscopia?
La capillaroscopia valuta diversi aspetti, tra cui:
- La trasparenza cutanea
- La visibilità del plesso venoso subpapillare
- La distribuzione spaziale dei capillari
- La struttura architettonica della rete microvasale
- Le caratteristiche morfologiche delle anse
- Il diametro del tratto arteriolare e venulare
- Il rapporto tra i diametri dei due tratti
- Le caratteristiche del flusso ematico
La videocapillaroscopia, che utilizza uno strumento ad alta tecnologia di piccole dimensioni, consente di analizzare in vivo la circolazione dei piccoli vasi sanguigni subungueali della mano. Questo esame permette di esaminare sia l’architettura generale dei vasi sanguigni, sia dettagli minimi di specifiche strutture capillari.
Preparazione e Procedura dell'Esame
Durante l'esame, il paziente è seduto o disteso e si attende che la mano si sia acclimatata a una temperatura ideale di 20-22°C. Successivamente, si applica un olio (tipicamente di cedro) per aumentare la visibilità della rete vascolare sottocutanea. Ogni dito, ad eccezione dei pollici, viene esaminato con diverse scale di ingrandimento: una di +50 per la morfologia generale e una di +200-300 per immagini dettagliate di ogni capillare. Le immagini sono registrate digitalmente per futuri confronti.
Centri Specializzati in Lombardia
In Lombardia, diversi centri offrono servizi di capillaroscopia. Ecco alcuni esempi:
Policlinico di Monza
Al Policlinico di Monza, si trovano due importanti realtà in campo angiologico: il “Centro di Microangiologia e Microcircolazione” e il “Centro Studi delle Acrocianosi”, entrambi diretti dal Prof. Francesco Albergati. Questi centri si occupano delle malattie del microcircolo, spesso silenti e difficili da diagnosticare con i tradizionali esami come l'ecocolordoppler.
Il Prof. Albergati ha scoperto che il 30-35% di giovani pazienti (donne) con diagnosi di “mani e piedi freddi” associa a questi anche alcuni sintomi generici come: senso di peso alle gambe, comparsa di teleangectasie, comparsa di adiposità localizzata bi-trocanterica, sindromi ascrivibili al “colon irritabile” ed infine turbe d’umore. Da qui l’idea del Prof. Albergati di dare vita al “Centro Studi delle Acrocianosi” (modifiche del normale aspetto della cute che assume un colore blu o rosso) all’interno del Policlinico di Monza.
CDI - Centro Diagnostico Italiano
Il Servizio di Reumatologia del CDI si occupa delle patologie che afferiscono al sistema muscolo-scheletrico, incluse le malattie sistemiche del tessuto connettivo e le artriti. La capillaroscopia è uno degli esami strumentali utilizzati per la diagnosi.
Policlinico di Milano
L'Allergologia e Immunologia del Policlinico di Milano è specializzata nella diagnosi e terapia delle malattie allergiche, autoimmuni e reumatiche nell'adulto. È presente un Centro dedicato alla Sclerodermia (Scleroderma Clinic) che segue i pazienti secondo standard scientifici elevati. La struttura è anche sede del Centro di riferimento per la diagnosi e la terapia della sclerosi sistemica "Scleroderma Unit", del Centro Regionale per l’allergia al veleno di Imenotteri e del Centro di Riferimento Regionale per le Malattie Autoimmuni Sistemiche.
L’Allergologia e Immunologia organizza regolarmente incontri medico-paziente durante i quali vengono esposti, anche con l’aiuto di specialisti ed esperti, particolari problemi riguardanti i pazienti affetti da alcune delle patologie autoimmuni più frequenti in particolare, Lupus Eritematoso Sistemico e Sclerosi Sistemica.
CupSolidale.it (Varese)
CupSolidale.it fornisce ai cittadini di Varese un servizio di prenotazione online di esami di laboratorio, esami clinici, visite mediche specialistiche, interventi chirurgici ed esami diagnostici strumentali erogati nelle strutture sanitarie private e privato-sociali di Varese.
Perché Sottoporsi alla Capillaroscopia?
La capillaroscopia è particolarmente utile per:
- La diagnosi e il monitoraggio delle malattie reumatiche sistemiche
- La valutazione delle complicanze vascolari di patologie extra reumatiche (metaboliche, neurologiche, cardiocircolatorie e del tessuto connettivo)
- La diagnosi della sindrome di Raynaud, dove la capillaroscopia rappresenta la tecnica diagnostica di elezione
Questo esame è raccomandato per chiunque presenti sintomatologia di tipo reumatico-articolare, dermatologica periferica o circolatoria.
Malattie Diagnosticabili con la Capillaroscopia
La capillaroscopia può essere utilizzata per diagnosticare o monitorare diverse condizioni, tra cui:
- Microangiopatie da stasi
- Sindrome di Raynaud
- Sclerodermia
- Malattie reumatiche sistemiche
È importante consultare un medicospecialista per valutare la necessità di sottoporsi a questo esame diagnostico.
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