L'angiografia cerebrale è una procedura medica che consente di visualizzare i vasi sanguigni del cervello. In questa sede verranno esaminati i rischi e le complicanze associati a tale procedura, nonché le cause e le opzioni di trattamento per gli aneurismi cerebrali.
Aneurisma Cerebrale: Cosa è e Come si Forma?
L'aneurisma cerebrale consiste in una dilatazione di un'arteria cerebrale. L'aneurisma è una dilatazione di un'arteria cerebrale. Le sue dimensioni possono andare da pochi millimetri fino ad arrivare a lesioni, dette "giganti", di diametri superiori a 2.5 cm.
L'aneurisma può riguardare qualsiasi arteria cerebrale, seppure con frequenza, e certe volte sintomatologia, differenti. In certi casi può restare silente tutta la vita. In una percentuale piuttosto ridotta avviene la rottura. Le dimensioni della sacca sono direttamente correlate al pericolo di rottura.
L'aneurisma viene di solito individuato nella biforcazione dei vasi cerebrali, segno che l’origine è sovente embriologica. L'ipertensione è un considerevole co-fattore nello sviluppo e nella rottura degli aneurismi.
Diagnosi e Gestione degli Aneurismi Cerebrali
Gli aneurismi non rotti sono lesioni che di solito vengono rilevate durante lo svolgimento di altri accertamenti. Gli aneurismi cerebrali non rotti sono spesso rilevati in occasione di altri controlli.
All’atto stesso della sua diagnosi, questo aneurisma diviene un problema, ovviamente per il paziente, ma anche per il neurochirurgo, che deve determinare se la lesione richieda un trattamento o vada invece soltanto tenuta sotto controllo. E’ compito del neurochirurgo determinare se la lesione necessiti di un trattamento o se vada invece solamente tenuta sotto controllo.
Il corretto approccio è la valutazione caso per caso, considerando l’età, l’area in cui si trova la lesione e la condizione psicologica del soggetto rispetto alla nuova diagnosi.
Opzioni di Trattamento per gli Aneurismi Cerebrali
Esistono due principali approcci per il trattamento degli aneurismi cerebrali: il trattamento microchirurgico e il trattamento endovascolare.
Trattamento Microchirurgico
Il trattamento microchirurgico consta nell'escludere la sacca aneurismatica con l’applicazione di una o più "clip" (piccole mollette) a livello del colletto della malformazione.
I rischi sono moderati, tenendo presente che i vasi cerebrali si appoggiano sulla superficie dell'encefalo e non all’interno, e che per questo motivo l'intervento microchirurgico "opera" sulla superficie senza addentrarsi nel tessuto cerebrale.
Trattamento Endovascolare
Il trattamento endovascolare non rappresenta un'alternativa a quello microchirurgico, ma una scelta di intervento vera e propria. Certi aneurismi in effetti sono indicati per il trattamento chirurgico, altri per il trattamento endovascolare.
Prevenzione
Non c’è un vero programma di prevenzione.
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