Scopri Tutto sulle Aderenze dopo Laparoscopia Ombelicale: Sintomi, Cause e Rimedi Efficaci!

Le aderenze addominali sono la conseguenza più comune di un intervento chirurgico all'addome. Si tratta di cicatrici interne che si formano tra i tessuti e gli organi addominali, facendo "aderire" o attaccare insieme gli organi.

Cosa Sono le Aderenze Addominali?

Le aderenze addominali (o "aderenze post operatorie") sono bande di tessuto cicatriziale che si formano tra i tessuti e gli organi addominali. Come suggerisce il nome, il tessuto può far "aderire" o attaccare insieme gli organi. Le aderenze si formano comunemente dopo un intervento chirurgico addominale.

Il più delle volte sono delle cicatrici interne chiamate aderenze che si formano nell’addome dopo qualsiasi tipo di intervento chirurgico addominale. Principalmente, si formano tra le anse dell'intestino tenue. Possono anche formarsi tra un organo e la parete della cavità addominale.

La cavità addominale contiene:

Apparato digerente, inclusi stomaco e intestino
Organi riproduttivi femminili
Reni e ghiandole surrenali
Fegato
Pancreas
Milza

Cause delle Aderenze Addominali

Le aderenze si verificano quando si verificano lesioni o infiammazioni nell'addome. Possono persino formarsi a causa della normale manipolazione durante l'intervento chirurgico. Infatti, sono più comuni dopo un intervento chirurgico addominale. Come parte naturale della guarigione, si forma del tessuto cicatriziale che può causare l'irrigidimento e l'adesione dei tessuti ("adesione").

Circa il 75% delle aderenze diagnosticate si formano a seguito di un intervento chirurgico addominale. Ma possono formarsi in risposta a qualsiasi lesione, condizione o trattamento che causa infiammazione nell'addome, tra cui:

Infezioni addominali o pelviche
Appendicite
Morbo di Crohn
Diverticolite
Endometriosi
Malattia infiammatoria pelvica (PID)
Radioterapia all'addome (trattamento del cancro)
Dialisi peritoneale (trattamento dell'insufficienza renale)

Aderenze Addominali: Fattori di Rischio

Il fattore di rischio più grande associato alle aderenze addominali è la chirurgia addominale, in particolare:

Chirurgia aperta (laparotomia). Le aderenze addominali si verificano in oltre il 90% delle chirurgie aperte. Una chirurgia aperta comporta un'unica grande incisione.
Chirurgia sugli organi nella parte inferiore del sistema digerente, inclusi colon e retto.
Interventi chirurgici addominali multipli.
Chirurgia d'urgenza.

Le aderenze addominali sono leggermente meno comuni con la chirurgia laparoscopica. Durante la laparoscopia, i chirurghi operano attraverso alcuni piccoli tagli anziché uno grande.

Sintomi delle Aderenze Addominali

La maggior parte delle aderenze non causa sintomi. A volte, tuttavia, possono causare la torsione dell'intestino, in modo simile a come un tubo da giardino può piegarsi. Ciò può verificarsi poco dopo o addirittura anni dopo l'intervento chirurgico e portare a un'ostruzione dell'intestino tenue. Con l'ostruzione, cibo, liquidi, aria e rifiuti non possono passare attraverso l'intestino.

Potresti notare sintomi come:

Forte dolore addominale
Crampi
Gonfiore
Nausea e vomito
Distensione addominale (quando l'addome si gonfia verso l'esterno)
Stitichezza (incapacità di espellere gas o feci)

Andare immediatamente al pronto soccorso se si manifestano sintomi di ostruzione intestinale tenue. Può essere pericoloso per la vita senza cure di emergenza.

Complicazioni delle Aderenze Addominali

La maggior parte delle aderenze non causa problemi. Ma quando lo fanno, le complicazioni possono essere gravi.

Ostruzione dell'intestino tenue: il tessuto cicatriziale può causare la torsione o il restringimento delle anse dell'intestino tenue, con conseguente blocco. Senza un trattamento di emergenza, un'ostruzione può portare a un'infezione pericolosa per la vita chiamata peritonite.
Dolore cronico: le aderenze possono impedire ai tuoi organi di muoversi liberamente. Ciò può causare dolore viscerale a lungo termine nella pelvi o nell'addome.
Infertilità: le aderenze possono portare all'infertilità nelle persone assegnate al sesso femminile alla nascita (AFAB). Il tessuto cicatriziale può impedire a ovuli e spermatozoi di incontrarsi in modo che possa avvenire il concepimento. Il tessuto cicatriziale all'interno dell'utero può impedire a un ovulo fecondato (embrione) di impiantarsi. Le aderenze all'interno dell'utero sono chiamate aderenze intrauterine o sindrome di Asherman.

Diagnosi delle Aderenze Addominali

Il tuo medico ti chiederà informazioni sui sintomi e sulla tua storia clinica. Sintomi come dolore addominale e una storia di chirurgia addominale possono indurre il medico a sospettare delle aderenze.

La tecnologia di imaging non può rilevare le aderenze addominali. Ma questi studi possono rilevare blocchi intestinali che possono essere correlati alle aderenze.

I raggi X e le scansioni TC (tomografia computerizzata) dell'addome possono mostrare blocchi nell'intestino tenue. Una TC può mostrare quanto è grave l'ostruzione.
Un'isterosalpingografia può mostrare blocchi nell'utero o nelle tube di Falloppio.
L'intervento chirurgico è l'unico modo per sapere con certezza se hai delle aderenze.

Trattamento delle Aderenze Addominali

In caso di aderenze addominali, il ricorso a una qualche forma di trattamento dipende dalla presenza di sintomi.

La maggior parte delle aderenze non causa sintomi o non richiede un trattamento. Inoltre, ulteriori interventi chirurgici causano più aderenze.

L'unico modo per rompere il tessuto cicatriziale è tramite un intervento chirurgico per rimuovere le aderenze. Attualmente, l'adesiolisi è realizzabile in laparoscopia o in laparotomia.

Per l’ostruzione intestinale completa normalmente è necessario un intervento chirurgico d’urgenza; l’ostruzione parziale, in alcuni casi, può essere affrontata ricorrendo ad una dieta liquida o comunque molto povera di scorie.

Prevenzione delle Aderenze Addominali

Non c'è nulla che tu o il tuo chirurgo possiate fare per prevenire le aderenze addominali.

Tuttavia, le aderenze sono meno comuni con la chirurgia laparoscopica a causa dei tagli più piccoli. Sempre più spesso, i chirurghi scelgono la chirurgia laparoscopica rispetto alla chirurgia aperta per molte procedure addominali.

Il chirurgo può anche posizionare delle barriere tra le superfici dei tessuti durante l'intervento per evitare che il tessuto cicatriziale le faccia attaccare insieme. Queste barriere sono disponibili in forma solida, liquida, gel e spray che si dissolvono nel tuo corpo. Tuttavia, anche con le barriere, il tessuto cicatriziale è una parte inevitabile del processo di guarigione.

L'uso di speciali prodotti chirurgici, progettati appositamente per evitare la formazione di aderenze addominali, può essere una soluzione.

Domande Frequenti

LE ADERENZE ADDOMINALI SCOMPAIONO?

Alcune aderenze addominali migliorano da sole nel tempo. E a meno che non causino problemi, gli operatori sanitari di solito scelgono di evitare di rimuoverle. Ma a volte, l'intervento chirurgico è necessario, nonostante i rischi di sviluppare più aderenze. Il tuo operatore sanitario può aiutarti a soppesare i pro e i contro in base ai tuoi sintomi.

QUAL È IL MIGLIOR ANTIDOLORIFICO PER LE ADERENZE ADDOMINALI?

Il tuo operatore sanitario potrebbe consigliarti farmaci antidolorifici da banco. Oppure, potrebbe indirizzarti a uno specialista del dolore se hai aderenze addominali dolorose.

QUALI CIBI DOVREI EVITARE SE HO DELLE ADERENZE?

Non ci sono cibi "cattivi" che dovresti evitare se hai delle aderenze. Se hai un'ostruzione intestinale parziale, il tuo medico potrebbe consigliarti di mangiare cibi morbidi o cibi poveri di fibre.