Tutti gli Esami per la Glicemia: Quali Sono e Perché Farli

Secondo alcuni esperti, il diabete mellito di tipo 2 è una patologia in aumento, tanto da essere considerata la malattia del nostro secolo. È la forma più diffusa, caratterizzata da un'insufficiente produzione di insulina da parte del pancreas e dall'incapacità delle cellule di rispondere correttamente a questo ormone. Non esiste una cura risolutiva per il diabete, ma un trattamento adeguato può tenere sotto controllo la malattia, prevenire complicanze e limitare la mortalità. Una diagnosi tempestiva è fondamentale per stabilire il trattamento più adeguato e iniziarlo per tempo.

Come si Diagnostica il Diabete?

La diagnosi di diabete richiede una serie di esami accurati. Per riconoscere una patologia, tutto parte dall'anamnesi del paziente, perché il medico ha bisogno di conoscere i sintomi e i fattori di rischio per poter orientare la diagnosi. Ecco quali sono gli esami principali:

1. Esame della Glicemia

È un esame del sangue che misura i livelli di glucosio in circolo. Il diabete è infatti caratterizzato dall'impossibilità delle cellule di assorbire (e dunque utilizzare) questo zucchero, sia perché l'insulina non è sufficiente, sia perché le cellule non sono più in grado di rispondervi adeguatamente.

Ma quando si deve eseguire l'esame della glicemia? In qualsiasi momento della giornata, senza digiuno, ma in questo caso serve per la diagnosi solo se è accompagnata da sintomi tipici dell'iperglicemia oppure da una crisi iperglicemica (come la chetoacidosi diabetica).

I valori glicemici normali si situano tra i 70 e i 99 mg/dl (milligrammi per decilitro di sangue) dopo un digiuno di otto ore. Quando la glicemia a digiuno supera i livelli di guardia (iperglicemia), allora siamo in una condizione di pre-diabete da monitorare, indicativa di una difficoltà dell’organismo nel metabolizzare gli zuccheri. I parametri da considerare si situano tra i 100 e i 125 mg/dl, mentre parliamo di diabete conclamato per un’iperglicemia a digiuno uguale o superiore ai 126 mg/dl.

2. Emoglobina Glicata (HbA1c)

Un altro esame che permette la diagnosi di diabete è quello dell'emoglobina glicata. Si tratta di un test che permette di stimare l'andamento della glicemia nei 2-3 mesi precedenti, e che pertanto è più rappresentativa di uno stato cronico di iperglicemia. L’emoglobina glicata può essere misurata in ogni momento della giornata, senza bisogno del digiuno.

Ma cos'è l'emoglobina glicata? Quando è eccessivo, il glucosio in circolo nel sangue si lega all'emoglobina, la molecola contenuta nei globuli rossi e che permette loro di trasportare l'ossigeno. Si forma così l'emoglobina glicata, cioè legata in modo irreversibile al glucosio.

L’emoglobina glicata o glicosata (HbA1c) non è un esame del sangue di routine, ma un test specialistico che si effettua in laboratorio e si prescrive sia in caso di pre diabete che di diabete effettivo.

3. Curva da Carico Orale di Glucosio (OGTT)

Uno di questi è la curva glicemica o meglio curva da carico orale di glucosio. Questa analisi misura la quantità di glucosio nel sangue sia a digiuno che dopo l’assunzione di una certa quantità di zuccheri. Si effettua attraverso due prelievi ematici, il secondo dei quali due ore dopo aver assunto 75 g di zucchero disciolto in acqua.

Il risultato del test può essere sintomatico sia di un diabete conclamato - se i valori glicemici sono uguali o superiori ai 200 ml/dl - oppure attestare una condizione pre diabetica qualora i valori si situino tra i 140 e 199 ml/dl. In questo caso è ancora possibile evitare l’ingresso nel diabete con una dieta mirata che riporti la glicemia a livelli non pericolosi.

Il test della curva da carico orale di glucosio viene prescritta di routine anche in gravidanza, allo scopo di diagnosticare un diabete gestazionale.

4. Ricerca di Glucosio nelle Urine (Glicosuria)

Di norma nelle nostre urine non sono presenti tracce di glucosio. Urine “dolci” (glicosuria), anche scoperte casualmente, possono pertanto essere un sintomo di pre diabete o di diabete effettivo.

La presenza di questa sostanza in un campione urinario può indicare livelli elevati nel sangue. In questo caso sono necessari ulteriori test di approfondimento per individuarne le cause.

Per accertare con precisione la glicemia è meglio eseguire l’analisi del sangue; non esiste infatti una corrispondenza esatta tra la glicosuria (presenza di glucosio nelle urine) e la glicemia (presenza di glucosio nel sangue).

Check-Up Diabete: Quali Esami Comprende?

Gli esami compresi nel Check Up Diabete Butterfly consentono di individuare la presenza del diabete mellito e di quantificare eventuali danni causati dalla patologia agli altri organi.

  • Emocromo completo: fornisce informazioni sulle principali cellule del sangue per valutare stati infiammatori o infettivi.
  • Colesterolo totale, HDL e trigliceridi: analisi dei lipidi nel sangue che, in caso di diabete, tendono ad alterarsi aumentando il rischio cardiovascolare.
  • Glucosio ed emoglobina glicata: parametri determinanti per misurare i livelli di zucchero nel sangue.
  • Insulina e HOMA: parametri necessari per rilevare condizioni di insulino-resistenza.
  • Esame delle urine, microalbuminuria ed urea: per valutare la funzionalità renale.

Il costo del Check Up Diabete Butterfly è di 39,00€.

Quando è Consigliato Fare gli Esami per il Diabete?

In ottica di prevenzione del diabete il test è consigliato a chiunque, poiché spesso la malattia non provoca sintomi evidenti. Nello specifico, gli esami per controllare il diabete sono particolarmente indicati per:

  • Pazienti già diagnosticati (sia di tipo 1 che di tipo 2) per monitorare l’andamento.
  • Persone con familiari diabetici, per rilevare precocemente la diagnosi.
  • Donne in gravidanza, se con sintomi riconducibili al diabete gestazionale.
  • Soggetti con più di 40 anni, soprattutto in presenza di fattori di rischio come fumo, obesità, sedentarietà e ipertensione.

Preparazione agli Esami

Prima del prelievo di sangue è prescritto un periodo di digiuno di 8-10 ore. Se si dovesse avvertire sensazione di sete, durante tale periodo si possono assumere fino a 1-2 bicchieri di acqua. Sono assolutamente vietati fumo e l’assunzione di bevande alcoliche. Nei giorni precedenti all’esame del sangue si prega di non cambiare abitudini alimentari e di vita, evitando di effettuare sforzi fisici intensi il giorno stesso e quelli antecedenti.

Valori di Riferimento

I valori di riferimento degli esami di laboratorio possono variare a seconda della metodologia di analisi dei campioni, quelli indicati in questa scheda hanno uno scopo puramente informativo.

Tabella: Rapporto tra Hb Glicata e Glicemia Media

Hb Glicata (%) Glicemia Media (mg/dl)
6 126
7 154
8 183
9 212
10 240
11 269
12 298

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