Tracce di Sangue nello Spermiogramma: Scopri le Cause Sconvolgenti e Cosa Fare Subito!

Il riscontro di sangue nelle urine (ematuria) o nello sperma (emospermia) è un sintomo che può destare ansia e preoccupazione.

Cos'è l'emospermia?

L'emospermia è una condizione che si riferisce alla presenza di sangue visibile nell'eiaculato (sperma); può variare da completamente rosso a venato di sangue. L'emospermia o sangue nello sperma si riferisce al sangue visibile nell'eiaculato (sperma); questo può variare da un aspetto completamente rosso a un aspetto venato di sangue.

Con tale termine si intende il liquido seminale maschile che viene espulso durante l’eiaculazione. Si tratta visivamente di una secrezione leggermente biancastra, composta da una parte cellulare, gli spermatozoi, e da una parte liquida, il plasma seminale, che funge da sostentamento per gli spermatozoi, permettendone la proliferazione.

Ad esserne interessati possono essere gli uomini di qualsiasi età, dopo la pubertà.

Cause dell'emospermia

La presenza di sangue nello sperma (in gergo medico: emospermia) è un evento raro associato alla rottura di alcuni vasi sanguigni lungo il tragitto percorso dallo sperma prima di essere eiaculato.

In linea teorica la sede del sanguinamento può essere in qualunque tratto delle vie spermatiche, dal testicolo al meato uretrale esterno. In pratica le zone più frequentemente interessate sono rappresentate dalla prostata e dalle vescichette seminali.

Oltre alle forme senza causa evidente (o “idiopatiche”) che abbiamo detto essere molto frequenti e non pericolose, un numero abbastanza elevato di emospermie è causato da processi infiammatori / infettivi localizzati in un tratto qualunque delle vie spermatiche.

Anche le infezioni del tratto urinario o delle vie seminali rappresentano una causa comune dell’emospermia; possono essere provocate da virus, funghi oppure batteri, e generare uno stato di infiammazione acuta o cronica che si riflette anche in questo caso sui vasi sanguigni, causando l’emissione di tracce di sangue nel liquido seminale.

Più frequentemente si tratta di infiammazioni a livello della prostata (“prostatiti”) o delle vescichette seminali (“vesciculiti”): in questi casi possono essere presenti sintomi urinari associati (come fastidi durante la minzione, frequenza e urgenza minzionale, febbre, dolore durante l’eiaculazione).

Altre possibili cause sono la brachiterapia, un’astinenza sessuale prolungata o rapporti sessuali molto vigorosi, interventi come biopsie alla prostata o una vasectomia, prostatiti, traumi ai testicoli, fragilità dei vasi sanguigni e condizioni come l’emofilia, la trombocitopenia o la tubercolosi.

Casi particolari e ben riconoscibili di emospermia sono rappresentati dalle forme iatrogene (ovvero causate da manovre mediche), come successivamente a biopsia prostatica, brachiterapia o dopo esami endoscopici.

Altre cause possono essere:

Infiammazioni delle vie urinarie o della prostata.
Ostruzione o traumi in ogni parte del sistema riproduttivo.
Malattie che influenzano la coagulazione del sangue.
Precedenti procedure pelviche.

La schistosomiasi causata da Schistosoma haematobium, parassita diffuso soprattutto in Africa, può invadere il tratto urinario, causando ematuria e emospermia.

Anche pazienti con voluminosa iperplasia prostatica benigna ("IPB") possono in alcuni casi osservare sangue nel liquido sminale.

L’emospermia secondaria a patologie tumorali è estremamente rara, colpisce solitamente persone anziane e si presenta in modo continuo o recidivante.

Quando preoccuparsi?

Nei soggetti di età inferiore ai 40 anni, in assenza di sintomi associati e di fattori di rischio, l’emospermia è quasi sempre un fenomeno circoscritto e autolimitante che non necessita di alcun trattamento. In questi casi non è semplice capire la sede e la causa del sanguinamento: in soggetti predisposti, il sangue potrebbe derivare da vasi capillari più “delicati” localizzati a livello delle vescichette seminali o della prostata.

Se il paziente ha più di 40 anni e riscontra la presenza di sangue nello sperma è bene che si rivolga subito al suo medico di fiducia, lo stesso bisogna fare se il problema persiste per più di 3-4 settimane o se il problema è associato ad altri sintomi come dolore ai genitali durante la minzione o l’eiaculazione, febbre, difficoltà a urinare o sangue nelle urine.

Fattori che indicano condizioni più serie sono quelli legati a tumori, problemi di coagulazione, traumi, malformazioni genitali o urinarie.

In questo caso il sangue nello sperma può essere associato a sintomi come febbre, dolore ai genitali o mentre si urina, difficoltà nella minzione e sangue nelle urine.

Segni e sintomi di infezione del tratto urinario.

Diagnosi

Si inizia con un’accurata analisi della storia del paziente (abitudini di vita compresa la tipologia di attività sessuale, uso di farmaci etc.), per passare poi ad un’approfondita visita medica con esplorazione digitorettale della prostata.

Cosa fare?

Nei casi in cui si notasse del sangue nel liquido seminale, anche qualora fosse un evento occasionale, è sempre consigliabile consultare il medico di base, l'andrologo o l'urologo di riferimento per un esame fisico e semplici test per escludere cause come un'infiammazione o un'infezione a trasmissione sessuale. Se si hanno determinati fattori di rischio e sintomi, potrebbero essere necessari ulteriori test per escludere un disturbo sottostante più grave.

Il consiglio iniziale è sempre quello di rivolgersi comunque al proprio medico di fiducia.

Al contrario, quando l’emospermia si presenta in modo recidivante o continuo e/o colpisce pazienti più anziani e con sintomi associati è sempre importante approfondire la situazione mediante esami diagnostici mirati.

Nella maggior parte dei casi il sangue nello sperma scompare da solo. In casi più rari è necessaria una terapia specifica che solo il medico, dopo un’accurata diagnosi, può stabilire.

Nella maggior parte dei casi il sangue nello sperma tende a scomparire da solo, senza alcun intervento particolare, solo raramente è necessaria una terapia specifica, dopo un’accurata diagnosi del medico.

Fertilità maschile

Nella maggior parte dei casi, il sangue nello sperma non avrà alcun effetto sulla fertilità maschile.