Scopri Tutto sui Test Allergologici Alimentari: Tipi, Precisione e Affidabilità Incredibile!

Queste informazioni non sostituiscono in alcun modo il colloquio con il tuo medico di fiducia.

Allergie Alimentari: Una Panoramica

La diagnosi di allergie alimentari può essere fatta facilmente solo nei rari casi in cui è molto evidente: se dopo aver mangiato un'arachide in pochi minuti ci si gonfia, difficile avere dubbi. In tutti gli altri casi bisogna valutare la storia clinica e sottoporsi a test diagnostici.

Le allergie alimentari sono alterazioni del sistema immunitario: l’allergene presente nell’alimento, una volta ingerito, innesca una serie di reazioni immunitarie che portano alla produzione di anticorpi IgE.

Al contrario, le intolleranze alimentari non sono causate da una reazione del sistema immunitario. L’intolleranza più frequente è quella al lattosio: si caratterizza per il deficit dell’enzima lattasi, che nel soggetto sano permette la digestione di uno zucchero contenuto nel latte (il lattosio), in glucosio e galattosio.

I sintomi legati all’allergia si caratterizzano per un ampio spettro di manifestazioni cliniche che compaiono da pochi minuti a poche ore dopo l’assunzione dell’alimento.

Test Allergologici: Quali Sono i Più Affidabili?

Nonostante intolleranze e allergie alimentari presentino sintomi sovrapponibili, il meccanismo alla base della patologia è differente e pertanto anche le indagini diagnostiche sono diverse.

La diagnosi di allergia alimentare necessita della raccolta approfondita dell’anamnesi, con la valutazione del quadro clinico del paziente, dei suoi sintomi e dell’eventuale associazione con determinati alimenti. In base ai dati raccolti durante l’anamnesi, il percorso diagnostico è mirato e prevede una serie di indagini, i cui risultati devono poi essere interpretati da un medico che possegga le competenze necessarie del settore. Nel caso quindi di allergie alimentari è fondamentale la presenza dell’Allergologo e/o del Pediatra Allergologo; nel caso invece delle intolleranze alimentari, l’approccio diagnostico deve essere multidisciplinare e coinvolgere, oltre al Pediatra Allergologo, anche il Gastroenterologo (per l’esclusione di patologie gastrointestinali) ed eventualmente il Nutrizionista/Dietologo (per la correzione delle abitudini dietetiche).

I test utili per la diagnosi di allergia sono i test cutanei (prick test, prick by prick), il dosaggio delle IgE totali e specifiche e il test in vivo di scatenamento.

I test cutanei sono test di primo livello nel percorso diagnostico delle allergie. Sono caratterizzati da una buona sicurezza, da sensibilità e specificità elevata e permettono una lettura rapida dei risultati. Si effettuano utilizzando estratti allergenici purificati (prick test) o alimenti freschi (prick by prick). Nonostante l’elevata sicurezza per i pazienti, l’esecuzione deve essere affidata a personale specializzato. È necessario però sottolineare che la negatività ai test cutanei non esclude un’allergia; allo stesso modo, la positività ai test cutanei indica solo una sensibilizzazione all’allergene, che può non avere alcun legame con la sintomatologia del paziente. Per questi motivi, i risultati devono essere correttamente valutati dallo specialista.

Il secondo livello diagnostico prevede un prelievo di sangue, finalizzato al dosaggio degli anticorpi della classe IgE, alla ricerca di IgE specifiche per gli alimenti verso cui è alto il sospetto di allergia ed eventualmente alla ricerca delle IgE rivolte verso le componenti molecolari dell’alimento. Anche in questo caso la negatività ai test non esclude un’allergia e la positività può indicare solo una sensibilizzazione nei confronti dell’alimento. L’interpretazione è pertanto affidata allo specialista.

Il test in vivo di scatenamento orale rientra nel terzo livello ed è considerato il gold standard diagnostico delle allergie alimentari. Si effettua nel caso in cui i test di primo e di secondo livello non siano stati dirimenti nel fornire una diagnosi. Il test si esegue somministrando al paziente l’alimento verso cui si sospetta l’allergia a dosi crescenti e verificando la comparsa di sintomi successivamente all’assunzione. Dato che può essere causa di reazioni anche gravi, come lo shock anafilattico, questa indagine deve essere eseguita in sede specialistica ospedaliera, in presenza di personale esperto e addestrato a gestire eventuali reazioni.

Ricordiamo che l’unica intolleranza alimentare attualmente riconosciuta dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) è l’intolleranza al lattosio. Il gold standard diagnostico è caratterizzato dal Breath Test, che misura il livello di idrogeno espirato dal paziente dopo l’assunzione di lattosio.

Altre tecniche diagnostiche non sono state studiate in trial rigorosi o hanno presentato risultati molto contrastanti e pertanto non possono essere presi in considerazione per una corretta valutazione diagnostica.

ISAC Test: Un Approccio Innovativo

Cos'è l'ISAC Test?

ISAC (acronimo di Immuno Solid-phase Allergen Chip) è un esame del sangue multiplex basato sulle nanotecnologie in grado di identificare fino a 112 allergeni a cui una persona può risultare allergica. Questo test allergologico è facile, sicuro e affidabile e si effettua in un'unica volta.

ISAC è un esame per le allergie di terzo livello (dopo i RAST - test allergici delle IgE specifiche - che sono test di secondo livello) e va sempre interpretato da uno specialista Allergologo che potrà poi dare la corretta interpretazione del risultato, correlandolo con la sintomatologia clinica del paziente.

Il Test ISAC per le allergie permette di individuare con precisione la proteina a cui si è allergici, con implicazioni importanti per chi, ad esempio, non tollera sostanze vegetali.

Grazie all’esecuzione del test allergico ISAC è possibile identificare le seguenti componenti molecolari allergeniche:

alimenti: uova, latte di mucca, carote, sedano, pesche, mele, grano, gamberetti, arachidi, nocciole, frumento etc;
piante polline di erbe, arbusti ed alberi;
animali: cani, gatti, etc;
muffe: Aspergillo, Alternaria, etc;
acari della polvere;
lattice.

Scarica qui l’elenco delle componenti molecolari allergeniche incluse nel test multiplex ISAC.

Come si svolge l'ISAC Test?

Per effettuare il test per le allergie ISAC è sufficiente sottoporsi a un semplice prelievo di sangue. L’ISAC Test permette l'identificazione dei componenti individuali che scatenano l'allergia, evitando il contatto diretto fra le sostanze esaminate, come accade normalmente con un classico test allergico di sensibilizzazione cutanea che attualmente viene effettuato con estratti solo parzialmente purificati, eliminando gli eventuali rischi per il paziente.

Il referto offre un commento personalizzato in base agli esiti ottenuti permettendo una facile ed esaustiva interpretazione dei risultati del test allergico.

Vantaggi dell'ISAC Test

l'ISAC Test per le allergie consente un'analisi di 112 componenti molecolari allergeniche derivanti da 51 fonti allergeniche in un unico dosaggio;
sono sufficienti 30 μl di siero del paziente per testare tutte le 112 componenti allergeniche presenti nel test allergologico ISAC;
questo test completo per le allergie è molto indicato in pediatria in quanto richiede un piccolissimo quantitativo di sangue (solo 30 μl di siero);
test allergico non soggetto a stagionalità;
il test ISAC per le allergie è effettuabile a ogni età;
i risultati del test ematico ISAC non sono influenzati da terapie farmacologiche in corso che quindi non devono essere sospese;
il test per le sensibilizzazioni allergiche permette di confermare o escludere le principali allergie respiratorie (come la rinite allergica o l'asma allergico) o alimentari;
elevata affidabilità alla lettura fluorimetrica del test allergico, alla possibilità di ripetere le analisi in triplicato e ai controlli di qualità;
l'ISAC Test è dotato di una tecnologia innovativa ed è il gold standard dei test multiplex, con componenti molecolari ricombinanti che riducono al minimo le interferenze e aumentano la sensibilità del test, evitando falsi positivi e negativi;
il test allergologico multiplex ISAC ha un’elevata sensibilità, particolarmente efficace nel rilevare allergie alimentari (come PR-10 e LTP in frutti e verdure) e allergeni respiratori (pollini, acari, muffe), fornendo risposte precise per le allergie respiratorie e alimentari;
test allergologico scientificamente validato e con il numero più alto di pubblicazioni scientifiche, ISAC Test è ampiamente utilizzato per il trattamento di patologie complesse come esofagite eosinofila, anafilassi idiopatica e dermatite atopica;
è un prodotto Certificato secondo le Normative Europee (EU directive 98/79/EC).

Inoltre i risultati vengono presentati in un report riassuntivo e commentato di facile consultazione con una chiara e immediata visione del profilo delle sensibilizzazioni allergiche e delle cross-reattività allergiche per una decisione diagnostica immediata.

Interpretazione dei Risultati

Un esempio per le allergie inalanti è rappresentato dai pazienti che reagiscono al polline di betulla, molto spesso sono allergici a cibi che contengono sostanze simili come mele, carote e sedano. La sensibilizzazione crociata nascosta fra componenti correlate, ma con diversa provenienza, può essere rilevata in un solo passaggio con il test ISAC per le allergie.

Test Complementari per le IgE specifiche

Qualora fosse necessario eseguire ulteriori esami del sangue per le allergie, Auxologico offre anche la possibilità di valutare oltre 200 allergeni estrattivi, attraverso il dosaggio delle Immunoglobuline E (IgE) specifiche, che si esegue con un semplice prelievo di sangue, garantendo elevata sensibilità e specificità in linea con gli standard internazionali. Sono disponibili pannelli specifici per le allergie respiratorie, stagionali e perenni, e alimentari, per adulti e bambini.

Test Allergologici Alternativi: Cosa Bisogna Sapere

Le metodiche alternative di diagnosi allergologica non hanno basi scientifiche dimostrate che ne giustifichino l’utilizzo nella pratica clinica. Al contrario sono numerose le dimostrazioni della loro inefficacia.

Tabella Comparativa dei Test Allergologici

Test	Tipo	Affidabilità	Utilità
Prick Test	Cutaneo	Alta	Diagnosi iniziale di allergie
RAST (IgE specifiche)	Sanguigno	Alta	Identificazione di allergeni specifici
ISAC Test	Sanguigno (Multiplex)	Molto Alta	Analisi completa di 112 allergeni
Test di Scatenamento Orale	Alimentare	Gold Standard	Conferma di allergie alimentari
Breath Test	Respiratorio	Alta	Diagnosi di intolleranza al lattosio

Rivolgiti sempre ai nostri Specialisti in Allergologia per scoprire di più.