Il pannello per la ricerca degli antigeni nucleari estraibili (Pannello ENA) rileva la presenza di uno o più autoanticorpi nel circolo ematico in grado di reagire con proteine presenti al livello del nucleo cellulare.
Gli autoanticorpi vengono prodotti nel caso in cui il sistema immunitario di una persona riconosca erroneamente ed attacchi i tessuti appartenenti al suo stesso organismo.
Alcune patologie autoimmuni sono caratteristicamente associate alla presenza di uno o più anticorpi anti-ENA. Il pannello ENA è costituito tipicamente da un pannello di 4 o 6 esami.
Il numero di test eseguiti dipende dal laboratorio e dalle necessità del clinico.
Nella maggior parte dei casi il pannello ENA non viene richiesto nel caso in cui una persona risulti negativa al test ANA.
Il pannello ENA o uno o più dei test contenuti al suo interno, possono essere ripetuti nel caso in cui risultino negativi in presenza di sintomi persistenti. Il test può essere ripetuto anche nel caso in cui una persona con una malattia autoimmune diagnosticata, presenti improvvisamente nuovi sintomi che potrebbero essere correlati alla presenza di un’ulteriore patologia autoimmune.
La diagnosi di patologie autoimmuni si basa essenzialmente sulla valutazione dei risultati dei test anticorpali in accordo con le evidenze cliniche e la presenza di segni e sintomi caratteristici.
Il pannello ENA può essere un utile supporto alla diagnosi differenziale di diverse patologie autoimmuni. Lo schema dei risultati positivi o negativi ottenuti con il pannello ENA deve essere valutato insieme alle evidenze cliniche del paziente.
Perché Fare il Test per gli Anticorpi anti-ENA?
Si richiede di fare questo test come sostegno alla diagnosi di differenti patologie autoimmuni, ma anche nel monitoraggio e nella rilevazione di una possibile progressione di queste patologie.
Quando Fare il Test?
Il pannello ENA viene di solito richiesto in seguito al riscontro positivo del test ANA in persone con segni e sintomi della presenza di patologie autoimmuni.
I segni e sintomi possono interessare molte aree differenti dell’organismo e possono pertanto essere altamente variabili.
Anticorpi Anti-SSA (Anti-Ro)
Gli anticorpi anti SSA (Anti-Sjögren's Syndrome A), anche conosciuti come anticorpi anti-Ro, sono autoanticorpi diretti contro un componente proteico delle cellule chiamato "antigene SSA" o "Ro".
Il termine "SSA" può riferirsi sia a un antigene RNA-proteico che alla complessa molecola proteica Ro52 o Ro60.
Gli anticorpi anti SSA sono di primaria importanza nel contesto delle malattie autoimmuni come marcatori diagnostici.
Gli anticorpi anti SSA possono anche essere utilizzati per monitorare la progressione della malattia e l'efficacia delle terapie. La determinazione degli anticorpi anti SSA può essere particolarmente utile per le donne in gravidanza.
Ad esempio, più del 70% delle persone con sindrome di Sjögren primaria possiede anticorpi anti SSA.
Non esistono trattamenti specifici per eliminare gli anticorpi anti SSA.
Gli anticorpi anti SSA rappresentano un elemento cruciale per la diagnosi, monitoraggio e gestione di numerose condizioni autoimmuni.
La comprensione del loro ruolo e l'evaluazione mediante test di laboratorio specifici sono fondamentali per un'adeguata gestione clinica.
Autoanticorpi verso la sub-unità Ro52 degli anti SSA trasmessi dalla madre in gravidanza sono invece associati al blocco cardiaco congenito.
Gli anticorpi anti SSA mostrano vari gradi di sensibilità e specificità per malattie autoimmuni.
Anticorpi Anti-SSB (Anti-La)
Gli anticorpi anti-SSB, noti anche come anticorpi anti-La, sono autoanticorpi presenti nel sangue di alcune persone affette da malattie autoimmuni.
Gli anticorpi sono proteine prodotte dal sistema immunitario per identificare e neutralizzare gli agenti patogeni, come virus e batteri. Tuttavia, in alcune condizioni patologiche, il sistema immunitario può produrre anticorpi contro componenti normali del corpo, chiamati autoanticorpi.
Sebbene gli anticorpi anti-SSB non abbiano una funzione "utile" nel contesto delle malattie autoimmuni, la loro presenza è utilizzata a scopo diagnostico.
La rilevazione di anticorpi anti-SSB, insieme agli anticorpi anti-SSA (anti-Ro), è particolarmente utile nella diagnosi di sindrome di Sjögren e lupus eritematoso sistemico (LES).
La sindrome di Sjögren è una malattia autoimmune cronica che colpisce principalmente le ghiandole esocrine, come le ghiandole salivari e lacrimali, portando a secchezza della bocca e degli occhi.
Il test degli anticorpi anti-SSB è uno degli esami sierologici utilizzati per diagnosticare la sindrome di Sjögren, specialmente quando è associato ai sintomi clinici caratteristici.
Il LES è un'altra malattia autoimmune cronica, che colpisce vari organi e tessuti del corpo, compresi la pelle, le articolazioni, i reni e il sistema nervoso centrale. Nel contesto del LES, la presenza di anticorpi anti-SSB può essere rilevante per caratterizzare il sottotipo della malattia e per identificare i pazienti con sovrapposizione di sindrome di Sjögren.
Gli anticorpi anti-SSB possono essere riscontrati anche in altre malattie autoimmuni non così ben definite, e la loro presenza non è esclusiva della sindrome di Sjögren e del LES.
Gli anticorpi anti-SSB in sé non sono bersaglio di trattamento specifico.
Gli anticorpi anti-SSB sono marker diagnostico per la Sindrome di Sjogren la cui specificità diagnostica è più alta se associati agli anticorpi Anti SSA/Ro.
Presenti nel 95% dei pazienti con sindrome di Sjogren, 25-60% dei pazienti con Lupus Eritematoso Sistemico (Lupus cutaneo subacuto) e nel 5% dei pazienti con Polimiosite ed Artrite reumatoide.
Nella sindrome di Sjogren sono usualmente associati gli anticorpi anti SSB.
La presenza di questi anticorpi in gravidanza può causare la sindrome di Lupus neonatale.
Tabella riassuntiva degli anticorpi anti-SSA e anti-SSB
| Anticorpo | Significato Clinico | Malattie Associate |
|---|---|---|
| Anti-SSA (Ro) | Marker diagnostico e di monitoraggio | Sindrome di Sjögren, Lupus Eritematoso Sistemico, Blocco cardiaco congenito |
| Anti-SSB (La) | Marker diagnostico | Sindrome di Sjögren, Lupus Eritematoso Sistemico |
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