SO2 Esami del Sangue: Scopri il Significato e Perché è Cruciale per la Tua Salute!

La saturazione di ossigeno, comunemente nota come SpO2, rappresenta la percentuale di emoglobina nel sangue che trasporta ossigeno. Normalmente, i valori di saturazione si attestano tra il 95% e il 100% in individui sani. Quando questi valori scendono al di sotto del 90%, si parla di saturazione bassa, una condizione che può avere implicazioni significative per la salute e richiedere attenzione medica immediata.

Cos'è la Saturazione di Ossigeno?

La saturazione di ossigeno è un indicatore dinamico che può variare in risposta a diversi fattori. Quando si parla di saturazione bassa, è importante comprendere il suo impatto sull'organismo e la sua relazione con altri parametri ematici.

Una saturazione bassa indica che il sangue non sta trasportando una quantità sufficiente di ossigeno ai tessuti del corpo.

È fondamentale interpretare i valori di saturazione nel contesto clinico complessivo del paziente, considerando la presenza di eventuali sintomi, la storia medica e i risultati di altri esami diagnostici. Oltre alle condizioni patologiche, anche fattori ambientali come l'altitudine o l'esposizione a sostanze tossiche possono influenzare temporaneamente i livelli di saturazione.

È interessante notare che “la capacità di rilevare l’ipossiemia [mediante l’osservazione del paziente] è scarsa.

Un valore SpO2 di 90% (equivalente a 55-60 mmHg di SaO2) è considerato critico.

Cause della Saturazione di Ossigeno Bassa

Le cause di una saturazione di ossigeno bassa possono essere molteplici e spaziano da condizioni acute a patologie croniche. Tra le cause più comuni troviamo le malattie polmonari ostruttive croniche (BPCO), come l'enfisema e la bronchite cronica, che ostacolano lo scambio gassoso nei polmoni. L'asma, soprattutto durante gli attacchi acuti, può portare a una diminuzione significativa della saturazione. Anche le polmoniti, sia virali che batteriche, possono compromettere gravemente la capacità dei polmoni di ossigenare il sangue. Condizioni cardiache come lo scompenso cardiaco o le cardiopatie congenite possono ridurre l'efficienza del trasporto di ossigeno nel sangue.

Oltre alle patologie respiratorie e cardiache, esistono altre condizioni che possono portare a una saturazione bassa. L'anemia, caratterizzata da una riduzione dei globuli rossi o dell'emoglobina, può compromettere la capacità del sangue di trasportare ossigeno. L'apnea notturna, un disturbo del sonno che causa pause nella respirazione, può portare a episodi ricorrenti di desaturazione durante la notte. Fattori ambientali come l'esposizione ad alte quote, dove la pressione parziale dell'ossigeno nell'aria è ridotta, possono causare una diminuzione temporanea della saturazione.

Anche l'altitudine e l'anemia si associano a quadri di ipossia, per esempio tra i 5.000 e i 5.500 m di altitudine, la saturazione di ossigeno scende intorno all'85%. L'ipossia si osserva anche nei pazienti con aterosclerosi, angina, infarto, ictus, trauma cranico e fratture costali.

Sintomi della Saturazione Bassa di Ossigeno

La saturazione bassa di ossigeno può manifestarsi attraverso una serie di sintomi che riflettono la carenza di ossigeno nei tessuti del corpo. Questi sintomi possono variare in intensità e comparsa, a seconda della gravità e della rapidità con cui si sviluppa la desaturazione. È fondamentale riconoscere precocemente questi segnali, poiché una saturazione bassa prolungata può avere conseguenze gravi per la salute. La manifestazione dei sintomi può essere influenzata da fattori individuali come l'età, lo stato di salute generale e la presenza di patologie concomitanti.

La saturazione bassa può influenzare diversi sistemi del corpo, portando a sintomi che vanno oltre quelli respiratori immediati. In casi di desaturazione cronica, si possono osservare cambiamenti a lungo termine come alterazioni del ritmo sonno-veglia, disturbi dell'umore e diminuzione delle capacità cognitive. Nei bambini, una saturazione bassa può manifestarsi con irritabilità, diminuzione dell'appetito o ritardi nello sviluppo. È importante notare che l'assenza di sintomi evidenti non esclude la presenza di una saturazione bassa, soprattutto in individui che si sono adattati nel tempo a livelli di ossigeno sub-ottimali.

Una ridotta quantità di ossigeno nel sangue può determinare l'ipossiemia. Tale condizione comporta manifestazioni quali pallore della cute e delle mucose (cianosi), iperventilazione e dispnea, oltre a generare uno stato di confusione e spaesamento.

Come Misurare la Saturazione di Ossigeno

La saturazione di ossigeno si misura con uno strumento elettromedicale transcutaneo, chiamato saturimetro (ossimetro o pulsiossimetro), dalla forma simile a quella di una molletta. L'indice ematico viene quindi stimat tramite l'assorbimento della luce emessa dal saturimetro applicato su un dito della mano o un lobo dell'orecchio (regioni anatomiche ricche di capillari). Questo dispositivo è dotato di una sonda e di due diodi foto-emittenti (sensori che emettono raggi luminosi di lunghezze d'onda diverse fra loro e comunicano con una fotocellula).

Il dispositivo emette una luce da un lato del dito; sul lato opposto, la luce in uscita viene misurata tramite un rilevatore. Questo dispositivo può fornire una valida stima della saturazione di ossigeno perché gli eritrociti saturi assorbono e riflettono la luce in modo diverso rispetto a quelli non saturi.

L'elemento utile per la valutazione della saturazione dell'ossigeno è il colore del sangue, che, quando è ossigenato, è di una tinta rosso brillante, viceversa, è più scuro.

Il pulsossimetro permette di rilevare in maniera precisa il livello di SpO2 e la frequenza cardiaca. I dati vengono poi visualizzati su uno schermo al LED, sia in forma di barre, sia con espressione numerica.

La misurazione della saturazione di ossigeno si effettua ambulatorialmente e non richiede una particolare preparazione. La rimozione dello smalto dalle unghie prima dell'esame è importante, per non alterare i risultati. L'ampiezza del segnale del pulsossimetro può essere condizionata da aritmie, ipotensione o profonda vasocostrizione sistemica.

Emogasanalisi (EGA)

L'emogasanalisi (emogas, EGA) è l'analisi dei gas nel sangue, una procedura sviluppata per la prima volta nel 1957 grazie alla ricerca del medico anestesista John W. Severinghaus del Clinical Center del National Institutes of Health. È un test di funzionalità respiratoria che consente di valutare e gestire lo stato di ossigenazione dell'organismo, adeguando l'ossigenoterapia al bisogno del soggetto e il suo equilibrio metabolico.

Si tratta di un'indagine di laboratorio istantanea e parzialmente invasiva. Fornisce una risposta immediata, entro qualche minuto. Bastano pochi microlitri di sangue intero. I dati elaborati vengono stampati su uno scontrino, da leggere ed interpretare.

Serve, inoltre, a valutare il pH del sangue (noto anche come concentrazione idrogenionica H+) e rilevare squilibri acido base di origine respiratoria e metabolica. È pertanto un test diagnostico che orienta nelle patologie più complesse - metaboliche e/o respiratorie - e permette il successivo monitoraggio per valutare la risposta terapeutica.

I medici ricorrono all'emogasanalisi per capire con quale efficacia avviene lo scambio gassoso a livello degli alveoli polmonari, scambio da cui dipende l'ossigenazione del sangue.

Tra le condizioni mediche per le quali è utile il ricorso all'emogasanalisi, rientrano: le malattie polmonari e respiratorie, l'insufficienza renale, l'insufficienza cardiaca, il diabete, le malattie del sonno notturno, alcuni tipi d'infezioni, i colpi alla testa che pregiudicano le capacità respiratorie, l'overdose da droghe ecc.

Effettuata in un centro medico-ospedaliero, l'emogasanalisi consiste nel prelievo di un piccolo campione di sangue e nella successiva analisi di laboratorio di tale campione. L'emogasanalisi è un test diagnostico che permette di misurare tre importanti parametri del sangue di un individuo: i livelli di ossigeno circolante, i livelli di anidride carbonica circolante e il pH (o acidità).

Parametri Misurati nell'Emogasanalisi

La pressione parziale dell'ossigeno (PaO2): È la pressione che l'ossigeno eserciterebbe all'interno dei polmoni, se fosse l'unico gas presente. La pressione normale dell’ossigeno arterioso, che rappresenta un’approssimazione accurata della quantità presente, è circa 75 - 100 mmHg.
La pressione parziale dell'anidride carbonica (PaCO2): È la pressione che l'anidride carbonica eserciterebbe all'interno dei polmoni, se fosse l'unico gas presente.
Il pH sanguigno: Misurare il pH del sangue o di un'altra sostanza significa calcolarne la quantità di ioni idrogeno (o H+) presenti all'interno. Nel corpo umano, il sangue ha un valore di pH debolmente alcalino/basico, che può oscillare tra 7,35 e 7,45.
I livelli sanguigni di bicarbonato (HCO3).
Il contenuto sanguigno di ossigeno e la saturazione di ossigeno (SAT).
L'eccesso di basi (BE): È un parametro che permette di stabilire se una persona soffre di un qualche disturbo dell'equilibrio acido-base.
Gli elettroliti: gli elettroliti sono ioni capaci di portare una carica elettrica. Possono essere anioni, ovvero elettroliti con una carica negativa come cloro (Cl-) e bicarbonato (HCO3-) oppure cationi, vale a dire elettroliti con una carica positiva come sodio (Na+), potassio (K+) e calcio (Ca2+).

Come viene eseguita l'Emogasanalisi?

Primo passaggio → prevede la sterilizzazione, per mezzo di alcol, dell'ago per il prelievo e del sito anatomico di prelievo.
Terzo passaggio → prevede il prelevamento del sangue, tramite una siringa applicata all'ago precedentemente inserito nel sito di prelievo.
Quarto passaggio → consiste nell'estrazione dell'ago e nell'applicazione di un piccolo pezzo di cotone, laddove è stato prelevato il sangue.
Quinto passaggio → prevede il bendaggio del sito di prelievo e l'applicazione di una pressione digitale sul medesimo sito della durata di 5-10 minuti.

Per eseguire un emogasanalisi occorre un prelievo di sangue arterioso, mediante l'uso di una siringa eparinata, priva di bolle d'aria. Il sangue deve essere analizzato immediatamente, al massimo entro 15-30 minuti.

La sensazione dolorosa avvertita in occasione di un'emogasanalisi dipende anche da quanto una persona è sensibile al dolore. I pazienti sottoposti a emogasanalisi possono far rientro a casa appena conclusa la procedura.

Possibili complicanze

Sanguinamento dal sito di prelievo del sangue.
Comparsa di un ematoma in corrispondenza del sito di prelievo del sangue.
Danneggiamento di un nervo limitrofo all'arteria di prelievo o lesione della stessa arteria di prelievo.

Se il pH è inferiore a 7,35 e la concentrazione di bicarbonato e la pressione parziale dell'ossigeno sono inferiori ai valori di riferimento, il paziente è in una condizione di acidosi metabolica.

Se il pH è superiore a 7,4 si instaura una condizione di alcalosi, se inferiore invece il quadro clinico è di acidosi. Se il pH indica alcalosi, essa è respiratoria se la PaCO2 è inferiore a 40 mmHg mentre è metabolica se gli ioni bicarbonato sono superiori a 24 mEq/L.

Trattamento per la Saturazione Bassa di Ossigeno

Il ripristino di una corretta saturazione di ossigeno richiede un approccio mirato che affronta la causa sottostante del problema. In situazioni acute, la somministrazione di ossigeno supplementare attraverso maschere facciali o cannule nasali può rapidamente aumentare i livelli di saturazione. Per condizioni croniche come la BPCO, l'utilizzo di ossigenoterapia domiciliare può essere prescritto per mantenere livelli adeguati di saturazione. Migliorare la ventilazione polmonare attraverso tecniche di respirazione profonda, fisioterapia respiratoria o l'uso di dispositivi come il BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) può aiutare a ottimizzare lo scambio gassoso.

Consigli Utili per Mantenere una Buona Saturazione di Ossigeno

Smettere di fumare.
Evitare il fumo passivo. Evitare ambienti in cui altri fumino.
Praticare un’attività fisica regolare.

Dispositivi Utili per il Monitoraggio

Per il monitoraggio e la gestione quotidiana della saturazione di ossigeno, dispositivi come il minisaturimetro da dito Pulse 2 possono rivelarsi strumenti preziosi. Questo pulsossimetro portatile permette una misurazione rapida e semplice della saturazione dell'ossigeno e della frequenza cardiaca con un solo tasto. La sua capacità di ruotare il display facilita la lettura dei dati sia per il paziente che per il caregiver. Adatto sia per adulti che per bambini dai 3 anni in su, questo dispositivo medico di classe II potrebbe essere utile per monitorare regolarmente i livelli di saturazione, specialmente in persone con condizioni respiratorie croniche o a rischio di desaturazione.

Esempi di Saturimetri Disponibili

Esistono diversi modelli di saturimetri disponibili sul mercato, tra cui:

Farmamed multifunzione 3 in 1: Rileva SpO2, frequenza cardiaca e indice di perfusione.
Saturimetro Beurer: Adatto per sportivi, con display a colori e avviso di anomalie.
Saturimetro Braun 1: Dispositivo medico certificato con display OLED rotante.
Saturimetro professionale IDOIT 3 in 1: Adatto a tutte le età, misura SpO2, frequenza del polso e indice di perfusione.
Pulsossimetro Berrcom: Offre letture rapide con allarme per valori critici.
Pulsossimetro Pulox PO-200: Misura SpO2 e frequenza del polso, ideale per uso domestico e sportivi.
Saturimetro di Beurer (premium): Dotato di visualizzazione grafica del battito cardiaco e registrazione continua dei dati.

Il mantenimento di una saturazione di ossigeno ottimale è un processo continuo che richiede attenzione e cura costanti.

La saturimetria permette di sapere se i valori di ossigenazione del sangue sono normali o inferiori alla norma. I risultati permettono di individuare se vi è un'insufficienza respiratoria e di quale entità, per impostare un'eventuale ossigenoterapia.