La sideremia rappresenta la quantità di ferro presente nel sangue circolante. Questo parametro fornisce informazioni essenziali sul metabolismo del ferro nell'organismo. La valutazione della sideremia deve sempre essere integrata con altri parametri correlati al metabolismo del ferro, come la ferritina, la transferrina e la saturazione della transferrina.
Questi esami complementari permettono di distinguere tra un aumento transitorio del ferro e condizioni più serie che richiedono interventi specifici. Il dosaggio della sideremia serve a controllare se i livelli di ferro rientrano nella norma. Il test della sideremia può essere richiesto dal medico qualora siano sospettati nel paziente livelli di ferro nel sangue eccessivi o troppo bassi.
Cos'è la Sideremia?
La sideremia è una misura che indica la concentrazione di ferro presente nel sangue. Il termine “sideremia” deriva dalla parola greca “sidero” (σιδηρο-), che significa ferro, e rappresenta uno degli indicatori più importanti per valutare i valori di questo minerale nell’organismo, e per la diagnosi e il monitoraggio di condizioni legate al suo metabolismo, come l’anemia sideropenica o le emocromatosi (accumulo eccessivo di ferro).
Il ferro è un elemento fondamentale per il buon funzionamento dell’organismo: è indispensabile per il trasporto dell’ossigeno ai tessuti e per la formazione di alcuni enzimi. In conclusione, essendo la quota di ferro libero nel sangue trascurabile, la sideremia misura, di fatto, il ferro legato alla transferrina. Il test misura la sideremia, cioè la concentrazione di ferro circolante nel sangue, non legato all'emoglobina (il cosiddetto “ferro di trasporto”).
Valori Normali della Sideremia
Per un uomo, è considerato normale un valore della sideremia compreso tra 65 e 178 microgrammi per decilitro. Per gli adulti, i valori normali di sideremia possono variare a seconda dell’età e del sesso. In condizioni normali, i valori di sideremia nell'uomo variano dai 53 ai 167 mcg per decilitro di sangue, mentre nella donna i valori sono lievemente inferiori (49-151 mcg/dl).
I valori di riferimento della sideremia non sono univoci, in quanto possono cambiare in funzione dell'età del paziente, del sesso e anche dei metodi analitici e dalla strumentazione in uso nei vari laboratori. Per questo motivo, è preferibile consultare i range specifici indicati per ogni analisi direttamente sul referto.
Tabella dei Valori Normali di Sideremia
| Sesso | Valori Normali (µg/dL) |
|---|---|
| Uomini | 65 - 178 |
| Donne | 49 - 151 |
Sideremia Alta (Iperferremia)
Quando i suoi livelli superano i valori normali (60-170 µg/dL negli uomini e 50-150 µg/dL nelle donne), si parla di sideremia alta o iperferremia. L’aumento della sideremia può derivare da cause diverse, che vanno da fattori alimentari a malattie sistemiche. Tra le condizioni patologiche associate a una sideremia elevata troviamo l’emocromatosi, una malattia genetica che provoca un assorbimento eccessivo di ferro, causando un accumulo nei tessuti. Anche malattie epatiche come epatiti croniche e cirrosi possono alterare il metabolismo del ferro, così come alcune forme di anemia emolitica, in cui la distruzione dei globuli rossi libera grandi quantità di ferro nel sangue.
Alti livelli di sideremia possono essere dovuti a: malattie genetiche (talassemie, emocromatosi), eccessive trasfusioni di sangue, emosiderosi (eccessivo accumulo di ferro), epatite virale acuta, leucemie, terapie con ferro, overdose accidentale di ferro, assunzione di alcune sostanze (estrogeni, pillola contraccettiva) e di alcuni farmaci (metildopa, cloramfenicolo).
Possibili Cause di Sideremia Alta:
- Emocromatosi
- Anemia sideroblastica
- Epatopatia cronica
- Emoglobina anormale
- Infiammazione
Sideremia Bassa (Ipoferremia)
Come accennato, i valori di sideremia variano a seconda del sesso e dell’età, ma in generale si considera bassa la sideremia inferiore a 50 µg/dL nelle donne e a 65 µg/dL negli uomini. Bassi livelli di ferro possono essere dovuti a: aumento delle richieste da parte dell’organismo, durante infanzia, gravidanza e allattamento (fisiologico), ridotto assorbimento (malattie del tratto gastrointestinale), emorragie, abbondanti perdite mestruali, anemia sideropenica (cioè dovuta a carenza di ferro), diabete, età avanzata, insufficienza renale, malattie infettive (tubercolosi, ascesso polmonare, endocardite batterica), malattie croniche (morbo di Chron), tumori (del seno, del polmone, linfoma di Hodgkin), infarto cardiaco, una dieta povera di ferro, assunzione di alcune sostanze (ACTH, testosterone) e di alcuni farmaci (colchicina, meticillina).
Possibili Cause di Sideremia Bassa:
- Anemia sideropenica
- Malattie infiammatorie croniche
- Anemia da malattia cronica
- Aplasia midollare
- Gravidanza
Sintomi di Sideremia Alta e Bassa
L'eccesso di ferro nel sangue può manifestarsi attraverso una serie di sintomi che si sviluppano gradualmente, man mano che il minerale si accumula nei tessuti. Nelle fasi iniziali, i sintomi possono essere vaghi e aspecifici, rendendo difficile un riconoscimento immediato del problema. Cosa comporta la sideremia bassa? Se si ha la sideremia bassa, significa che i livelli di ferro nel sangue sono inferiori ai valori normali, e questo può influenzare negativamente diversi processi vitali.
- Sideremia Alta: fatica e debolezza, dolore articolare e muscolare, dolore addominale, ingrossamento del fegato e della milza, cambiamenti nella pelle, diabete.
- Sideremia Bassa: affaticamento e debolezza, pallore della pelle e delle mucose, dispnea, vertigini e sensazione di testa leggera, unghie fragili e capelli deboli, frequenza cardiaca accelerata, mancanza di appetito.
Come si Misura la Sideremia?
L'esame si effettua attraverso un semplice prelievo di sangue, dopo un digiuno di almeno 10 ore. Di solito, il prelievo si esegue al mattino, quando la sideremia raggiunge livelli superiori rispetto ai serali. Il campione da analizzare è costituito da sangue prelevato dal braccio. Il test di sideremia è solitamente incluso in un esame ematico più completo, noto come emocoltura completa, che comprende anche altri parametri come l’emoglobina, il numero dei globuli rossi, l’ematocrito e la saturazione della transferrina.
Gestione della Sideremia Alta
Gestire la sideremia alta richiede un approccio mirato, basato sulla regolazione dell’apporto di ferro e sulla gestione delle eventuali condizioni sottostanti. Ridurre il consumo di alimenti ricchi di ferro, come carne rossa, fegato, legumi e spinaci, può aiutare a limitare l’assorbimento del minerale. Allo stesso tempo, è utile aumentare l’apporto di cibi che contrastano l’assorbimento del ferro, come latticini, tè e caffè.
Alcuni integratori e farmaci da banco potrebbero essere utili per gestire la sideremia alta, specialmente quando è necessario ridurre l’assorbimento di ferro. Tra i rimedi naturali più utilizzati troviamo il tè verde e ipolifenoli, che limitano l’assimilazione del ferro dagli alimenti. Anche l’assunzione controllata di calcio può ostacolare l’assorbimento del ferro a livello intestinale.
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