Forse l’avete già fatta, oppure è uno dei prossimi esami in vista nella vostra gravidanza. Non è obbligatoria, ma fortemente consigliata e in genere prescritta dai ginecologi per sicurezza. È la curva da carico di glucosio, un test che preoccupa un po’ le mamme in attesa, soprattutto a causa del dolcissimo “bibitone” che sono costrette a bere. Vediamo cos’è e come prepararsi per affrontarla nel modo più sereno possibile.
Cos’è il Test della Curva Glicemica?
La curva glicemica in gravidanza (o OGTT, curva da carico orale di glucosio) è un test che valuta la capacità del corpo di gestire il glucosio, individuando eventuali anomalie nel metabolismo degli zuccheri. Durante la gravidanza, infatti, i cambiamenti ormonali possono alterare la risposta insulinica, con un aumento dei livelli di zucchero nel sangue.
Perché è Importante?
Questo esame aiuta a individuare precocemente il diabete gestazionale, una condizione che, se trascurata, può aumentare i rischi di complicazioni come:
- Eccessivo peso del bambino alla nascita
- Parto prematuro
- Preeclampsia
- Ipoglicemia neonatale
Con la diagnosi precoce e gli interventi giusti, puoi mantenere tutto sotto controllo. È uno step fondamentale per prepararsi a diventare mamma.
A Cosa Serve la Curva da Carico di Glucosio
Obiettivo della curva glicemica in gravidanza è la diagnosi precoce del diabete gestazionale. Le conseguenze della patologia possono essere importanti per la mamma e per il bambino ed è quindi fondamentale scoprirla presto per poter intervenire nella maniera più efficace.
Cos’è il Diabete Gestazionale
Il diabete gestazionale è una forma di diabete che si presenta durante la gravidanza con una frequenza tra il 3 e il 10%, a seconda delle razze e delle etnie interessate. Nei Paesi occidentali si verifica nel 6-7% dei casi. I sintomi, quando ci sono, comprendono aumento della sete, della fame o del bisogno di urinare, infezioni frequenti (come le cistiti), offuscamento della vista. I rischi del diabete gestazionale riguardano sia la mamma che il feto: incremento del liquido amniotico, parto prematuro, parto cesareo, ipertensione, preeclampsia, peso del bimbo alla nascita maggiore di 4-4,5 chili, distocia della spalla, ipoglicemia neonatale, ittero, ipocalcemia, distress respiratorio, basse quantità di globuli rossi. A volte il diabete gestazionale è asintomatico e viene scoperto facendo esami di routine, ad esempio la curva da carico di glucosio.
Come Evitare il Diabete Gestazionale
Per scongiurare il pericolo di insorgenza di diabete gestazionale bisogna far attenzione alla propria alimentazione. Meglio preferire alimenti integrali e ricchi di fibre, come le verdure e gli ortaggi. Inoltre, è buona regola fare 5-6 pasti piccoli e frequenti. Anche l’attività fisica è un toccasana, a meno che non ci siano motivi ostetrici per cui è vietata (minaccia di aborto o parto prematuro, perdite, dilatazione del collo dell’utero etc.). L’esercizio fisico costante e moderato aiuta a tenere sotto controllo il peso e a garantire buona salute. Ad esempio, non si devono assumere cibi o bevande con zuccheri assorbiti rapidamente e responsabili del veloce rialzo dei valori glicemici (tra questi bibite zuccherate, dolci, gelati).
Quando si Fa la Curva Glicemica in Gravidanza
La curva da carico di glucosio è generalmente consigliata a tutte le donne in gravidanza che si trovino tra le 24esima settimana e la 28esima settimana di gestazione. I tempi per sottoporsi alla curva da carico di glucosio possono essere diversi a seconda dei vari fattori di rischio della gestante. Se però prima di questa epoca il semplice esame della glicemia risulta fortemente alterato e ci sono forti segnali di rischio, si è invitate ad eseguire la curva da carico di glucosio tra 16 settimane e 18 settimane per poi ripeterla intorno alla 28esima.
Chi Deve Fare la Curva da Carico di Glucosio
Come accennato, non è un esame obbligatorio, ma è consigliato, in particolare se ci sono alcune condizioni che predispongono al diabete:
- Obesità
- Precedenti gravidanze con diabete gestazionale
Le linee guida raccomandano poi di eseguire una curva da carico di glucosio in alcuni casi:
- Età uguale o maggiore di 35 anni
- Sovrappeso
- Storia familiare di diabete
- Macrosomia (cioè bimbo nato in una precedente gravidanza con un peso maggiore di 4 chili)
- Precedente diabete gestazionale (anche senza terapia insulinica)
Come si Fa la Curva da Carico di Glucosio
Vediamo come si esegue la curva da carico di glucosio. Quando vi recate al laboratorio d’analisi o in ospedale dovete essere a digiuno. Innanzitutto vi starete chiedendo cosa mangiare prima della curva glicemica in gravidanza. Vi viene misurata una prima volta la glicemia (glicemia basale) con un normale pungidito. Poi, dovete bere 75 grammi di glucosio, una sostanza estremamente zuccherina. Vi verranno fatti tre prelievi di sangue: uno subito dopo l’assunzione e gli altri dopo un’ora e dopo 2 ore.
L’esame si effettua al mattino e prevede:
- Un prelievo di sangue a digiuno, per valutare i livelli iniziali di glucosio
- La somministrazione di una soluzione zuccherata (75 grammi di glucosio in acqua)
- Due ulteriori prelievi di sangue a intervalli regolari (dopo 1 ora e dopo 2 ore)
Alcune mamme trovano la bevanda zuccherata un po’ sgradevole, ma è un piccolo disagio per un grande obiettivo: assicurarsi che tutto proceda al meglio.
Come Funziona e Quanto Dura
Si esegue come prima cosa la misurazione della glicemia basale mediante glucometro (puntura sul dito), la glicemia misurata deve essere inferiore o uguale a 126mg/dl; si potrà quindi procedere al primo prelievo di sangue venoso, la paziente dovrà poi bere la soluzione di glucosio entro 5 minuti dal prelievo. Dopo la prima e la seconda ora verranno eseguiti altri 2 prelievi di sangue per determinare la glicemia.
Valori Curva Glicemica in Gravidanza
Se la glicemia a digiuno è a posto, sono considerati normali questi valori:
| Tempo | Valore glicemico normale |
|---|---|
| A 0 minuti | ≤ 92 mg/dL |
| A 60 minuti | ≤ 180 mg/dL |
| A 120 minuti | ≤ 153 mg/dL |
Anche se un solo valore dei tre supera questi limiti verrà posta una diagnosi di diabete gestazionale e, oltre al ginecologo, sarete supportate anche da un diabetologo per il resto della gravidanza.
Come Prepararsi all’Esame
La preparazione per la curva glicemica è semplice, ma richiede alcune accortezze:
- Digiuno obbligatorio: devi rimanere a digiuno per almeno 8-10 ore prima dell’esame. Puoi bere solo acqua.
- Ultimo pasto equilibrato: il giorno precedente, evita eccessi di zuccheri o pasti troppo abbondanti, ma anche diete troppo restrittive.
- Riposo e tranquillità: cerca di dormire bene la notte prima e di ridurre lo stress, che potrebbe influire sui valori glicemici.
- Porta uno snack: dopo il test, potrebbe essere utile uno spuntino sano per riprendere energia.
Consigli per Fare la Curva da Carico di Glucosio
La curva da carico di glucosio spesso è molto temuta dalle donne incinte. Il più grande terrore è quello di non riuscire a trattenere il “beverone” di glucosio, arrivando a vomitare e quindi ad annullare l’esame. In realtà, è una cosa molto soggettiva: ci sono mamme a cui addirittura piace il gusto dolce del glucosio!
Il fatto di dover essere a digiuno di certo non è di grande aiuto. Un suggerimento è quello di bere il glucosio a piccoli sorsi: non c’è motivo di prenderlo tutto insieme. Cercate poi di trascorrere l’attesa per i prelievi tranquillamente, magari leggendo o ascoltando della musica che possa distrarvi dall’eventuale nausea e per ammazzare il tempo.
Solo dopo 15 minuti dall’assunzione del glucosio potete bere piccole quantità di acqua, ma chiedete il permesso al personale sanitario. Portate con voi delle fettine di limone e informatevi se potete succhiarne un po’ dopo aver preso il glucosio. Potrebbe essere un aiuto se non vi sentite bene.
Nelle 8 ore prima dell’esame non dovrete aver bevuto o mangiato nulla. Nei giorni precedenti invece la dieta non deve subire particolari restrizioni e anzi deve contenere normali quantità di carboidrati (pane, pasta etc.). La curva da carico di glucosio non va eseguita se avete qualche malattia acuta in corso o se siete convalescenti. Parlatene sempre prima al vostro ginecologo se c’è qualche malessere.
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