Scopri Come Applicare il Sensore di Glicemia sul Braccio: Guida Completa e Consigli Essenziali

La persona con diabete impara molto presto a misurare la quantità di glucosio presente nel sangue (glicemia) pungendo con un apposito strumento la cute (generalmente di un polpastrello) e appoggiando la piccola goccia di sangue che ottiene su una striscia reattiva. Misurare la glicemia è quindi necessario. FreeStyle Libre è un sistema innovativo di monitoraggio della glicemia basato su sensore che misura costantemente i livelli di glucosio nei fluidi interstiziali.

Il sistema è composto dal sensore e dall’opzione di lettura dei valori del glucosio. A tal fine si può scegliere tra l’app FreeStyle LibreLink - scaricabile gratuitamente sul proprio smartphone - o un lettore FreeStyle Libre. Solo il lettore FreeStyle Libre 2 può emettere gli allarmi. Il lettore viene usato per la scansione Nfc (near field communication) del sensore e per ottenere i valori del glucosio nei fluidi interstiziali. Il lettore dispone anche di un misuratore incorporato della glicemia e dei chetoni.

Il sistema Freestyle Libre rende il test del glucosio indolore e privo di fastidio. Il sistema FreeStyle Libre fornisce gli andamenti, la variabilità e i profili glicemici in un periodo di 24 ore. NB. L’app FreeStyle LibreLink può emettere allarmi solo se il sensore non è stato avviato precedentemente con il lettore. Se l’app FreeStyle LibreLink e il lettore FreeStyle Libre 2 devono essere utilizzati contemporaneamente, il sensore deve essere prima scansionato con il lettore FreeStyle Libre 2.

Il sensore, oltre che essere acquistato dal sito della Abbot, può essere prescritto dal medico diabetologo autorizzato e dispensato dal SSR (Servizio Sanitario Regionale). Il sensore è resistente all’acqua fino a 1 metro di profondità. Non immergerlo per più di 30 minuti. L’assunzione di Paracetamolo potrebbe, in alcuni casi, alterare la rilevazione glicemica dei sensori. Questo è dovuto al fatto che il Paracetamolo entra in conflitto con gli enzimi sottocutanei alterando la rilevazione glicemica.

Da esperienza personale e di altri utenti, il libre diventa attendibile dopo 24 ore circa dall’applicazione, questo perché il filamento che è stato inserito sottocute deve essere ben “impregnato” del liquido interstiziale. Vedrete, che soprattutto all’inizio, avrete la necessità di chiedere la sostituzione del sensore o per un distacco prematuro, o per rilevazioni di glicemia errate o perchè avete preso un capillare. La Abbot sostituisce il sensore dopo avere appurato che il suo utilizzo è stato conforme alle istruzioni allegate.

Applicazione del Sensore FreeStyle Libre

Il sensore FreeStyle Libre è studiato per essere indossato per 14 giorni. Scegliere un’area di pelle sulla parte posteriore del braccio che rimanga distesa durante le normali attività quotidiane (non soggetta a flessione o alla formazione di pliche). Scegliere una zona distante almeno 2,5 cm (1 pollice) dal punto in cui vengono praticate le iniezioni dell’insulina.

L’umidità impedisce l’adesione del sensore. Per vostra comodità vengono fornite le presenti informazioni. Ciascun soggetto presenta una pelle diversa: potrebbe essere necessario provare vari prodotti prima di trovare quello giusto. Le informazioni che seguono non costituiscono un’approvazione del produttore o della qualità del prodotto. Abbott Diabetes Care non è responsabile della completezza o dell’accuratezza delle informazioni sui prodotti. La disponibilità dei prodotti può variare in base al paese e alla regione.

Consigli Pratici per l'Applicazione

Prima di tutto con un pennarello (possibilmente non rosso visto che in un secondo momento potrebbe essere scambiato per sangue) individuo un punto per l’inserzione, controllando a vista che non vi sia il passaggio di capillari.
La abbot indica la zona posta dietro le braccia quale zona di applicazione.
Applico la crema e attendo 40 min.
Consiglio vivamente di utilizzare prima del semplice alcool denaturato (quello rosa) senza l’aggiunta di sostante che lo profumano. QUI alcuni consigli direttamente dalla Abbot.
Dovete prendere un battufolo di cotone imbevuto di alcool e asportare le sostanze.
Il movimento non deve essere circolare, non farebbe altro che spostare ma non eliminare le sostanze presenti sulla pelle.
Lasciate asciugare per qualche minuto e procedete all’applicazione come da istruzioni allegate al prodotto.
Se volete, non è necessario, fate il classico pizzicotto (mio figlio mi chiede di fare la “ciccetta” vedi la FOTO) nella zona di inserzione, chiedetegli quando è pronto (evitate di farlo a tradimento) e poi premete l’applicatore in modo deciso.
Per evitare che il collante del sensore perda parte della sua efficacia stando a contatto con l’aria, una volta caricato l’applicatore, non aspettare troppo tempo prima dell’applicazione.
Prima di toglierlo, con la mano libera, premete sui bordi del sensore al fine di tenere premuto il collante sulla pelle (vedi FOTO) .
In questa fase potreste vedere del sangue uscire da buco centrale del sensore…. non é la nostra giornata fortunata…. niente panico avete preso un capillare, ma sicuramente vi domanderete cosa fare.
Il consiglio è di aspettare qualche minuto, il sangue smetterà di fuoriuscire e poi continuate nella procedura.
Dal momento dell’inserzione, se possibile, attendete 24 ore circa prima di attivare il sensore.
Questo è il tempo che mediamente occorre aspettare al fine di permettere al filamento del sensore per allinearsi con il valore reali della glicemia.

Prodotti Utili per Migliorare l'Adesione del Sensore

Film barriera senza alcool destinato a proteggere la pelle dai fluidi corporei, dagli adesivi e dall’attrito.
Se questo non dovesse bastare, si può preparare il sito di applicazione utilizzando il Cavilon Spay della 3M.
Cavilon film è un innovativo protettivo cutaneo in forma liquida che crea sulla pelle una barriera traspirante impermeabile e trasparente.
Svolge la sua azione sia per prevenire la macerazione e gli arrossamenti cutanei in zone sottoposte a continuo contatto con i liquidi corporei o sottoposte a frequente applicazione di prodotti adesivi, sia per trattare aree già arrossate o macerate.
Mastisol è un Liquido Adesivo chiaro, non irritante e resistente all’acqua, usato per bloccare e proteggere sensori per la rilevazione della glicemia, set infusionali dei microinfusori e pompe cerotto.
Mastisol crea una barriera protettiva tra la pelle e il dispositivo; riduce il rischio di reazioni avverse come dermatiti da contatto e irritazioni cutanee, minimizzando il rischio di infezione.

Risoluzione dei problemi di distacco del sensore

Se le soluzioni sopra proposte non dovessero bastare, quando noto un principio di distacco del sensore, preparo il cerotto come da figura con larghezza di 7,5cm X 5 m lunghezza opportunamente ritagliagliato e lo applico.
Esso è in tessuto, traspirante e non ha mai dato allergia, anche se questo aspetto è soggettivo.
Potrebbe succedere, soprattutto facendo sport o parecchi bagni al mare, che il cerotto dopo qualche giorno inizi a staccarsi. Basta sostituirlo.
L’operazione sarà facilitata se avete preventivamente evitato che il cerotto si sia incollato direttamente sul sensore.

Rimozione del sensore

I metodi casalinghi prevedono prodotti che variano dal semplice olio d’oliva o di mandorle, all’olio per bambini, studiato appositamente per le pelli delicate.
Altre alternative sono l’alcool rosa e il ghiaccio.
Se posate per pochi minuti un cubetto di ghiaccio sul cerotto, la colla diventa friabile e viene via più facilmente.

Alternative: Eversense XL

Eversense XL, ideato e prodotto da Senseonics è il primo sensore impiantabile per la misurazione continua della glicemia progettato per la rilevazione dei valori di glucosio fino a 6 mesi.

Il sistema CGM impiantabile può essere utilizzato abbinato a un microinfusore o stand-alone per i pazienti in terapia multi-iniettiva. L’inserzione viene effettuata in anestesia locale attraverso un’incisione di pochi millimetri.

Il sensore misura il glucosio nel liquido interstiziale, in modo totalmente automatico senza richiedere alcun intervento alla persona che indossa il sistema. I dati relativi alla concentrazione di glucosio rilevati dal sensore vengono convertiti dal trasmettitore e inviati alla mobile app.

Il trasmettitore viene posizionato sul braccio nel punto dove il sensore è stato impiantato ed effettua letture automatiche ogni 5 minuti. Viene fissato alla cute con un cerotto biadesivo, studiato per essere sostituito ogni giorno e dotato di un lato adesivo che si attacca al retro del trasmettitore e da un lato adesivo in silicone che si attacca alla pelle.

App per il Monitoraggio della Glicemia

L’app è un’applicazione software che funziona su dispositivi mobili (ad esempio smartphone o tablet). La gestione della glicemia, quando si convive con patologie complesse come il diabete, potrebbe rivelarsi abbastanza ostica, soprattutto quando ci si ritrova a analizzare a più riprese valori annotati con “carta e penna”. Ed è qui che il mondo digitale può essere d'aiuto: esistono infatti numerose app per misurare la glicemia o, quantomeno, per tenere traccia dei valori di glucosio nel sangue, in grado di monitorare non soltanto l'andamento dei valori nel tempo, ma anche di generare documenti e report facilmente leggibili da medici e specialisti del settore.

Nel momento in cui scrivo questa guida, non è possibile procedere con la misurazione dei valori di glucosio nel sangue usando soltanto un'applicazione per smartphone o tablet: è sempre necessario disporre di uno specifico apparecchio che possa analizzare un campione di sangue per lo scopo, sia esso un sensore impiantato/transcutaneo, oppure un “classico” glucometro.

A seconda dello strumento di analisi del quale disponi, cambia la tipologia di applicazione che puoi usare: se utilizzi un sensore glicemico, puoi scaricare e installare l'applicazione prodotta dalla casa farmaceutica che lo produce (se disponibile) ed effettuare la misurazione della glicemia direttamente tramite lo smartphone, trasformando quest'ultimo, di fatto, in un lettore.

Se invece disponi di un glucometro classico, sia esso Smart oppure no, dovrai invece effettuare la misurazione classica previa puntura del dito e annotare (o sincronizzare) manualmente i valori rilevati all'interno dell'applicazione; così facendo, lo smartphone o il tablet vengono trasformati in un vero e proprio diario glicemico digitale.

Esempi di App Utili

FreeStyle LibreLink: Trasforma il tuo smartphone NFC in un lettore dedicato per i sensori FreeStyle Libre.
mySugr: Consente di annotare con facilità i propri valori glicemici, realizzare documenti e report in formato PDF e di tenere traccia dei progressi e delle variazioni terapeutiche nel corso del tempo.
Diario del diabete: Permette di annotare e monitorare i propri eventi glicemici in assoluta semplicità e di generare report in formato Excel e CSV, senza registrarsi ad alcuna piattaforma online.

Attenzione: Tali app andrebbero usate esclusivamente per generare un diario dei propri valori glicemici, da mostrare allo specialista di riferimento, al fine di consentirgli l'elaborazione di nuove terapie, l'eventuale raffinamento di quelle già in essere o la prescrizione di esami più approfonditi.