Risonanza Magnetica Total Body: Scopri Tutto Quello che Devi Sapere Prima di Effettuarla!

La Risonanza Magnetica Total Body, anche nota come RM Diffusion Whole Body, rappresenta una tecnica innovativa di risonanza magnetica che consente di studiare l'intero corpo senza l'impiego di radiazioni ionizzanti e senza la necessità di utilizzare mezzi di contrasto.

Cos'è la Risonanza Magnetica Total Body?

La RM Total Body è una risonanza magnetica che consente di studiare forme e strutture delle aree dell’intero corpo del paziente, organi, componenti scheletriche e tessuti molli. Si tratta di un esame diagnostico che consente di studiare l’intero corpo, da qui il nome, “whole body” o “total body“.

Questa tecnica innovativa fornisce non solo informazioni sulla morfologia di tessuti ed organi ma anche circa la funzionalità delle cellule. La Risonanza Magnetica "Whole Body" è un esame non invasivo perché non necessita né di radiazione né di utilizzare il mezzo di contrasto.

Come Funziona?

La RM Diffusion Whole Body affianca al dato morfologico anatomico classico, un dato funzionale sfruttando il principio fisico della diffusione. L’esame sfrutta la capacità della risonanza magnetica di acquisire immagini del corpo umano con accurata morfologia.

La diffusione è una modalità di utilizzo della RMN che permette di studiare la composizione molecolare dei singoli tessuti: si è scoperto, infatti, che in presenza di patologie le molecole subiscono una restrizione e non si muovono più liberamente come invece accade nei tessuti sani. In condizioni normali le molecole sono libere di muoversi nello spazio tissutale e cellulare, in tale condizione in determinate sequenze non generano alcun segnale.

Si è invece scoperto che in condizioni patologiche (ivi comprese le condizioni di infiammazione tipiche della patologia reumatica) il movimento delle molecole subisce una “restrizione”, creando un forte segnale che viene tradotto dalla risonanza magnetica in immagini.

Vantaggi della Risonanza Magnetica Total Body

Il vantaggio principale dell’esame Whole Body è quello di poter indagare contestualmente sull’intero corpo, e con performance diagnostiche elevate, individuando alterazioni e tumori anche di dimensioni molto ridotte. Con un unico esame, fai uno screening completo.

Dall’analisi degli organi indagati è possibile riconoscere tutte le principali patologie che ne alterino la fisiologica anatomia, spesso alla base della malattia. All’accurato esame morfologico si associa una tecnica molto sofisticata, quella della diffusione molecolare (DWI), che permette attraverso l’analisi del movimento molecolare delle cellule dei tessuti, di riconoscere e diagnosticare anche quelle malattie che non modificano l’anatomia degli organi.

Assenza di radiazioni ionizzanti
Elevata accuratezza diagnostica

Accuratezza Diagnostica

L’esame di Risonanza Magnetica Total Body non utilizza radiazioni e grazie all’elevata accuratezza diagnostica si rivela un esame molto utile in termini predittivi grazie alla sua sensibilità, ovvero la capacità di identificare correttamente i tessuti ammalati.

In funzione dell’assenza di radiazioni e dell’elevata accuratezza diagnostica, in termini di valore predittivo (che, nell'ambito di un esame diagnostico, esprime le probabilità che un paziente abbia o non abbia una malattia) negativo e sensibilità (ossia la capacità di un test di identificare correttamente i soggetti ammalati, affetti dalla malattia o dalla condizione che ci si propone di individuare) intorno al 90% secondo i dati della letteratura, la RM Diffusion Whole Body è addirittura raccomandata da linee guida internazionali in alcuni soggetti con la predisposizione genetica a sviluppare tumori.

A Chi è Rivolta?

L’esame è rivolto anche alla popolazione sana, perché è un macchinario dedicato principalmente alla prevenzione. La risonanza magnetica (RMN) Whole Body è indicata per pazienti di ogni età che vogliono avere uno screening completo di tutto il corpo.

È un esame che eseguiamo su base volontaria, sempre e comunque in aggiunta agli esami di screening tradizionali, quali ad esempio mammografia, pap-test, ricerca del sangue occulto nelle feci/colonscopia, PSA.

Cosa Comprende l'Esame?

L’indagine comprende l’analisi dell’encefalo, delle strutture del torace come il cuore e i vasi. Si possono inoltre avere informazioni su:

polmone
fegato
pancreas
reni e surreni
vie biliari e colecisti
vescica
prostata nell’uomo
utero e ovaie nella donna

Importante inoltre lo studio di tutte le stazioni linfonodali. Informazioni si possono ottenere anche dalla valutazione dello stomaco e dell’intestino. Le patologie oncologiche di tutti gli organi elencati possono essere rilevate o escluse dall’esame. In particolare tutte le lesioni espansive, cioè che occupano spazio e non solo, come tumori renali, del pancreas, del fegato ma anche dell’encefalo. Molto elevata l’accuratezza dello studio dei linfonodi .

È possibile inoltre ottenere una valutazione panoramica dell’apparato cardiocircolatorio.

Il protocollo può essere esteso con scansioni dedicate delle regioni di focus, tra cui torace, addome, bacino, con esami dinamici della regione rispettiva.

Risonanza Magnetica Total Body per Malattie Reumatiche e Miositi

Le malattie reumatiche sono rappresentate da un ampio gruppo di patologie che coinvolgono con frequenza variabile l’apparato osteoarticolare. Per quest’ultimo gruppo di patologie la Risonanza Magnetica Nucleare (RMN) è probabilmente la metodica diagnostica più completa per la diagnosi, poiché è in grado di vedere con elevata sensibilità tutte le manifestazioni legate all’infiammazione quali il versamento, la sinovite e l’edema osseo.

è possibile analizzare, con un unico esame, un eventuale interessamento infiammatorio di qualunque sede dell’apparato muscoloscheletrico.

Le Spondiloartriti sono un ampio gruppo di patologie con un substrato genetico comune caratterizzate, con frequenza variabile nei vari tipi, da un interessamento infiammatorio della colonna vertebrale, delle articolazioni periferiche e delle entesi (inserzioni tendinee). Le più note sono rappresentate dall’artrite psoriasica e dalla spondilite anchilosante.

In una percentuale non trascurabile dei casi la sintomatologia può essere sfumata e le analisi di laboratorio normali; in tali situazioni la diagnosi differenziale con patologie articolari non infiammatorie quali la fibromilagia e l’osteoartrosi, e più in generale con patologie meccanico-posturali, può essere molto difficile.

Le Miositi, invece, sono un gruppo di patologie piuttosto raro che comprende la miosite primitiva, la dermatomiosite, la miosite da corpi inclusi, la miopatia necrotizzante e le sindromi da overlap con altre malattie autoimmuni. Sono tutte caratterizzate da un interessamento infiammatorio della muscolatura scheletrica; sul piano clinico determinano una intensa astenia muscolare, e a livello laboratoristico un incremento dei valori ematici degli enzimi muscolari (cpk).

Il test diagnostico più efficace per la diagnosi è la biopsia muscolare, la quale tuttavia non può essere praticata in tutti i pazienti e necessita di centri diagnostici attrezzati con specifica esperienza nell’interpretazione istologica della biopsia.

Proprio in tali casi, la RMN presenta una elevatissima sensibilità nell’individuazione di lesioni muscolari infiammatorie pertanto la sua applicazione total-body è estremamente utile per individuare la presenza e la localizzazione di una eventuale miosite.

Durata dell'Esame

La tecnica di RM whole body in diffusione è una metodica non-invasiva che prevede un tempo di acquisizione di circa 35-40 min, durante il quale il paziente deve rimanere immobile. Un esame Whole Body ha una durata di circa a 30 minuti. Questo esame può avere una durata variabile a seconda di diversi fattori, come patologia ricercata e capacità del paziente di rimanere immobile.

Preparazione all'Esame

Non è previsto l’uso di mezzi di contrasto. Non è necessario somministrare alcun mezzo di contrasto né è previsto il digiuno.

Ti ricordiamo che per eseguire questa prestazione è obbligatorio essere in possesso di una prescrizione medica (max 6 mesi).

Risonanza Magnetica di Ultima Generazione

Molto importante è che l’esame venga acquisito con una apparecchiatura di nuova generazione e ad alto campo (3 Tesla), come quella installata nella Radiologia di Auxologico San Luca a Milano, per contenere la durata pur ottenendo immagini di grande qualità in termini di risoluzione di contrasto e spaziale. Inoltre l’alto campo esalta la Diffusione Molecolare, acquisizione fondamentale nel riconoscimento delle malattie oncologiche.

Presso Poliambulatori San Gaetano sarà presto disponibile una macchina di ultima generazione, con intelligenza artificiale, misure del tunnel ampie e tecnologia “human friendly”, con la possibilità, per esempio, di guardare video durante l’esecuzione dell’esame. Questo rende possibile l’esame anche alle persone che soffrono di claustrofobia e forte sovrappeso.

Il tubo in cui entra il paziente è il più largo e il meno profondo in assoluto per questa tipologia di macchinario. Il sistema, dotato di intelligenza artificiale ed è ultrarapido. La stanza è molto accogliente grazie ad un sistema di cromoterapia ed un impianto audio che permette al paziente di scegliere la musica preferita.

Un Potente Strumento Diagnostico

"La Risonanza Magnetica Whole Body - commenta il dott. Franco Cernigliaro, responsabile dell'Unità Operativa di Radiologia di Auxologico San Luca a Milano e Direttore del Dipartimento di Radiologia e di Diagnostica per Immagini - è quindi lo strumento più potente che abbiamo oggi per diagnosticare molte patologie oncologiche. Tuttavia è bene ricordare come comunque non si debba abbandonare la diagnostica di screening, come la mammografia, la colonscopia o il dosaggio del PSA.

Si basa sul rilevamento del movimento delle molecole d’acqua di cui è composto il corpo umano; la cellularità aumentata nelle neoplasie riduce il movimento delle molecole d’acqua che la risonanza è in grado di rilevare nelle sequenze in diffusione. Consente di ottenere immagini dettagliate di organi e tessuti, individuando lesioni neoplastiche millimetriche.