L'emoglobina è una proteina solubile che si trova all’interno dei globuli rossi ed è responsabile del trasporto di ossigeno ai distretti corporei. L'emoglobina è di colore rosso, ed è lei a dare al sangue il suo colore. Ha una struttura quaternaria e contiene quattro atomi di ferro, che sono fondamentali per trasportare l’ossigeno. L’ossigeno che respiriamo con i polmoni si attacca infatti al ferro contenuto nell’emoglobina e attraverso le arterie viene trasportato agli organi del corpo.
Per capire i valori di emoglobina basta una semplice analisi del sangue, l’emocromo. I valori dell'emoglobina si dovrebbero attestare in condizioni normali negli adulti tra i 140 e 180 g/L per gli uomini e tra i 120 e i 160 g/L per le donne.
Perché l’emoglobina è bassa?
L’emoglobina può abbassarsi per motivi diversi, e nella maggior parte dei casi si tratta di carenze che possono essere facilmente risolte. L’anemia può essere momentanea, e risolversi, oppure cronica.
Possibili cause di emoglobina bassa:
- Carenza di ferro: La carenza di ferro è piuttosto comune e se è momentanea, dovuta a un’alimentazione non equilibrata o sufficiente, non deve destare preoccupazione. I cibi più ricchi di ferro sono quelli di origine animale (si parla di ferro emico), i quali sono assorbiti in quantità elevate dall’organismo.
- Malattie genetiche: Un esempio è l'anemia mediterranea, o beta-talassemia major o anemia di Cooley, una malattia del sangue ereditaria provocata da un difetto genetico che induce la distruzione dei globuli rossi. Oggi è possibile tramite screening prenatale mediante villocentesi sapere se il futuro nato soffrirà di questa malattia. È molto importante capirlo subito dal momento che la malattia se non trattata porta alla morte in poche settimane.
- Tumori: I tumori del sangue o non del sangue, possono dare questo come sintomo. La presenza di un basso livello di emoglobina, o di anemia diagnosticata, non è però direttamente correlata allo sviluppo di un tumore.
- Emorragia: Emorragia (interna o esterna): condizione in cui vi è una perdita di sangue tale per cui il valore di emoglobina si abbassa più o meno in modo considerevole. In ogni caso, per risolvere la situazione patologica, come in caso di emorragia (interna o esterna) è necessario anche trattare la causa primaria della perdita per far si che il reintegro non venga “perso” nuovamente.
I consigli per alzare l’emoglobina dipendono dalla causa.
Altri parametri importanti nelle analisi del sangue
Oltre al valore dell'emoglobina, ci sono altri parametri che possono aiutare a capire meglio la causa di un'anemia:
- Emoglobina Glicata: Un valore importante nelle analisi del sangue di una persona con diabete è quello dell’emoglobina glicata, che misura la concentrazione di emoglobina che si lega al glucosio.
- RDW (Red Cell Distribution Width): L'RDW, acronimo di Red Cell Distribution Width, è un parametro ematologico che misura la variazione di volume dei globuli rossi circolanti nel sangue. Un RDW basso indica una popolazione di globuli rossi con dimensioni molto simili tra loro, suggerendo una produzione uniforme di queste cellule nel midollo osseo. Questo valore è espresso in percentuale e fornisce informazioni preziose sulla salute del sistema ematopoietico.
- Ematocrito (HCT): Il valore dell’ematocrito rivela la proporzione di globuli rossi nel sangue. L'ematocrito è un esame che misura il volume dei globuli rossi rispetto al volume totale del sangue. L'ematocrito (abbreviato con Ht o HCT) è un indice espresso attraverso una percentuale o una frazione.
- MCHC (Concentrazione Emoglobinica Corpuscolare Media): MCHC fornisce, quindi, informazioni utili circa l'aspetto e le caratteristiche dei globuli rossi (o eritrociti), in combinazione con il contenuto emoglobinico corpuscolare medio (MCH: coincide con il contenuto, in termini di peso, di emoglobina in ogni singolo globulo rosso) ed il volume corpuscolare medio (MCV: è la misura della grandezza media dei globuli rossi).
Questi parametri, insieme alla valutazione clinica del paziente, permettono al medico di identificare la causa dell'anemia e di impostare la terapia più appropriata.
RDW Basso: Cause e Sintomi
Un RDW basso indica una popolazione di globuli rossi con dimensioni molto simili tra loro, suggerendo una produzione uniforme di queste cellule nel midollo osseo.
Cause di RDW basso:
- Talassemia minor
- Allenamento intensivo
- Carenze nutrizionali croniche
- Malattie croniche del fegato o dei reni
- Disturbi mieloproliferativi (raro)
Un RDW basso, di per sé, non è generalmente associato a sintomi specifici. Questo parametro ematologico fornisce informazioni sulla variabilità delle dimensioni dei globuli rossi, ma non influenza direttamente il benessere fisico dell'individuo.
Ematocrito: Cosa Significa se è Basso o Alto?
L'ematocrito è un esame che misura il volume dei globuli rossi rispetto al volume totale del sangue. In condizioni normali, il valore dell'ematocrito è leggermente superiore negli uomini.
Ematocrito Basso (Anemia):
L’ematocrito basso, chiamato anche anemia, si verifica quando la percentuale di globuli rossi nel sangue è inferiore ai livelli normali. Le cause possono essere diverse, dalle anemie sideropeniche alle emorragie.
Sintomi associati: pallore, debolezza, cefalea, diminuzione della vista, malessere e facile affaticamento.
Ematocrito Alto:
Un ematocrito alto indica una percentuale di globuli rossi superiore alla norma. Livelli troppo alti di ematocrito possono rappresentare un rischio per la salute cardiovascolare.
Un elevato ematocrito favorisce anche la formazione di coaguli di sangue (trombi), che possono andare a occludere vasi importanti, con tutte le conseguenze negative del caso (infarto e ictus nei casi più gravi).
Profilo Anemia: Cosa Misura e Quando Richiederlo
Il profilo anemia è un insieme di esami del sangue che servono a verificare una eventuale riduzione dell’emoglobina all’interno dei globuli rossi. Ricordate però che è fondamentale sentire il parere di un medico e non interpretare da soli le informazioni: anemia è un termine “ombrello” che comprende patologie diverse fra loro.
Esami inclusi nel profilo anemia:
- Sideremia: Misura la concentrazione di ferro nel sangue.
- Ferritina: Misura la concentrazione della ferritina nel sangue, proteina che lega il ferro.
- Transferrina: Misura la capacità totale del corpo di trasportare il ferro.
- Emocromo: Fornisce informazioni su globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.
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