Quando avvertiamo un fastidio alla bocca, di solito ci rechiamo nello studio del dentista. A volte non è facile per lo specialista diagnosticare l'esistenza di un'anomalia specifica se non esegue esami specifici. Per valutare lo stato della nostra bocca e individuare eventuali patologie, lo specialista può proporre di effettuare una o più radiografie ai denti che consentiranno di sapere esattamente dove si trova il problema e aiuteranno a stabilire come affrontarlo.
Cos’è una Radiografia o RX ai Denti?
La radiografia dentale, conosciuta anche come lastra o rx ai denti, è uno strumento spesso utilizzato dai dentisti per valutare la nostra salute orale. Acquisendo immagini dei nostri denti, gli specialisti possono valutare lo stato della nostra bocca e rilevare problemi o patologie.
A Cosa Servono le Radiografie dei Denti e Cosa Mostrano?
Le radiografie dentali sono un esame diagnostico che cattura immagini della mascella e dell'osso mascellare, nonché dell'interno dei denti in un unico scatto. Le rx ai denti vengono utilizzate dallo specialista per valutare le condizioni della bocca del paziente e per determinare se è necessario un trattamento. Le lastre dei denti sono immagini di alta precisione che consentono al dentista di identificare problemi quali cavità o altre infezioni nei denti, lo stato dei denti del giudizio e la presenza di problemi nella mascella.
Tipi di Radiografie Dentali
Esistono diversi tipi di radiografie dentali che svolgono funzioni specifiche. Di seguito esamineremo diversi sistemi di radiodiagnostica a seconda delle informazioni che è necessario ottenere.
Le radiografie ai denti si dividono in radiografie endorali o intraorali, cioè quelle effettuate all'interno della cavità orale, e radiografie extraorali, che vengono effettuate all'esterno della bocca.
Tipi di Radiografie Extraorali
Le radiografie extraorali sono quelle effettuate al di fuori della cavità orale. Esistono due diversi tipi di radiografie extraorali, che analizzeremo in dettaglio qui di seguito.
- Ortopantomografia o radiografia dentale panoramica
- Teleradiografia o cefalometria
Ortopantomografia Dentale o Panoramica dei Denti
La panoramica dei denti, detta anche ortopantomografia dentale, è una delle rx dei denti più comuni, in quanto fornisce una visione d'insieme e una prospettiva panoramica dell'intera cavità orale e consente al dentista di rilevare problemi che non possono essere identificati in un esame ordinario.
L’ortopantomografia dentale è una rx che utilizza una speciale macchina a raggi X che ruota intorno alla testa del paziente per fornire una visione dettagliata e completa della bocca.
La panoramica dei denti viene utilizzata per mostrare la struttura ossea (denti, mascella e mandibola) in un'unica immagine complessiva. L'ortopantomografia dentale rileva con precisione alcune patologie delle radici dei denti, tumori e ascessi.
Quando un paziente vuole migliorare il proprio sorriso, il dentista può individuare carie, denti del giudizio non ancora fuoriusciti, fratture mascellari e qualsiasi anomalia nello sviluppo dei denti attraverso un'ortopantomografia. Conoscere queste informazioni e avere una visione complessiva dello stato della bocca del paziente è essenziale prima di iniziare qualsiasi trattamento ortodontico. Inoltre, questo test viene solitamente eseguito prima dell'inizio del trattamento ortodontico.
Teleradiografia Latero Laterale del Cranio
La teleradiografia latero laterale del cranio è una tecnica utilizzata per determinare la posizione delle ossa del cranio, che può influenzare la posizione dei denti.
Si tratta di una tecnica di analisi cranica che consiste nell'ottenere informazioni sulle dimensioni del cranio e della mascella e permette di vedere le distanze tra le diverse strutture dentali e maxillo-facciali (ossa, denti, muscoli o tessuti molli). La teleradiografia latero laterale del cranio viene utilizzata per identificare problemi nei denti, come possibili malocclusioni, e per pianificare il successivo trattamento ortodontico.
Radiografia Endorale o Intraorale: Cos’è e Quale Tipologie Esistono?
Le radiografie endorali, anche conosciute come intraorali, sono quelle che vengono effettuate all'interno della bocca e sono utilizzate principalmente per scoprire lo stato dei nostri denti. Esistono diversi tipi di radiografie endorali, che spieghiamo di seguito.
- Radiografia endorale occlusale
- Radiografia endorale periapicale
- Radiografia bitewing
Radiografia Endorale Occlusale
La radiografia o rx occlusale è la procedura con cui si studia la relazione tra le due arcate. Per capire che cos'è una radiografia endorale occlusale, dobbiamo sapere che l'occlusione si riferisce all'allineamento dei denti e al modo in cui i denti superiori e inferiori si incastrano tra loro (morso).
In breve, l’rx occlusale serve a fornire un'immagine dell'intera arcata dentale e viene eseguita utilizzando lastre radiografiche di diverse dimensioni che vengono create dall'esterno con un apparecchio a raggi X.
Radiografia Endorale Periapicale
La radiografia o rx endorale periapicale è un esame in cui uno o più denti vengono isolati per un esame più accurato. La radiografia periapicale è utilizzata per diagnosticare la carie e altre malattie.
Per eseguire una radiografia endorale periapicale, vengono posizionate lastre radiografiche di diverse dimensioni per ottenere immagini complete dei denti; in questo modo, la corona, la radice, il tessuto osseo e lo spazio parodontale possono essere visti nella loro interezza.
Radiografia Bitewing
La radiografia o rx bitewing è utilizzata principalmente per rilevare la carie e valutare lo stato della corona e del tessuto parodontale, nonché per individuare eventuali alterazioni della polpa.
Si chiama anche rx bitewing perché la lastra radiografica ha una linguetta che deve essere posizionata tra le due arcate dentali in modo che non si muova. Questo tipo di radiografia dentale è in grado di individuare le carie situate nello spazio tra due denti (interprossimale). Questo tipo di radiografia è particolarmente indicato per i bambini, poiché non è necessario attaccare le pellicole al pavimento della bocca, risultando così molto più veloce e confortevole rispetto ad altri tipi di radiografie. Un altro vantaggio delle radiografie bitewing è che espongono il paziente a meno radiazioni.
Altri Tipi di Radiografie Dentali
Esistono altri tipi di radiografie dentali, come la tomografia computerizzata a fascio conico o TAC dentale. La TAC dentale 3D è un esame che permette di ottenere una radiografia con immagine tridimensionale dei denti, dei tessuti molli, dei nervi e delle ossa della testa, consentendo una diagnosi molto accurata del cavo orale del paziente.
Le immagini ottenute con la TAC dentale 3D sono di alta qualità e altamente dettagliate, consentono una pianificazione del trattamento più accurata e forniscono all'ortodontista una comprensione più approfondita dei denti e della loro relazione con la mandibola e la mascella, essendo la radiografia un’immagine tridimensionale dei denti.
Radiografia e Ortodonzia
Le radiografie prima del trattamento con apparecchio fisso o allineatori sono un passo assolutamente necessario che ci permetterà di conoscere lo stato generale della bocca, le possibili patologie e di adattare il trattamento alla diagnosi offerta dagli esami.
Quale Radiografia dei Denti è Necessaria per Mettere l’Apparecchio Ortodontico?
Per sapere quali radiografie sono necessarie per iniziare il trattamento con apparecchio ortodontico o allineatori, è necessaria la valutazione di uno specialista. Prima del trattamento ortodontico, la radiografia più comune è di solito l'ortopantomografia, che fornisce una visione panoramica della bocca.
Cosa Succede se si Mette l’Apparecchio o si Utilizza gli Allineatori Senza Sottoporsi a una Radiografia?
Come abbiamo già spiegato, è necessario eseguire delle radiografie dentali prima di iniziare il trattamento ortodontico. Se l'apparecchio o gli allineatori sono stati applicati senza una precedente radiografia, è possibile che vi siano carie non diagnosticate, che possono peggiorare durante il trattamento e che potrebbero addirittura allungarlo o paralizzarlo. Può anche accadere che in futuro un dente del giudizio erompa senza essere localizzato e non abbia lo spazio per erompere correttamente o sia posizionato male, il che potrebbe spostare il resto dei denti.
D'altra parte, grazie a esami come l'ortopantomografia, gli specialisti possono individuare malattie come la parodontite, una patologia che, se non viene presa in considerazione al momento della pianificazione del trattamento, potrebbe addirittura portare alla perdita dei denti.
Come Viene Eseguita la Panoramica Dentale?
La panoramica dentale si effettua con lo strumento chiamato ortopantomografo. Il paziente, in piedi, di fronte l’OPT appoggia il mento e la fronte sull’ apposito supporto rimanendo immobile per la durata della rilevazione, 18 / 20 secondi. I macchinari di ultima generazione hanno una limitatissima emissione di radiazioni ionizzanti.
Il paziente prima della esecuzione della radiografia deve liberarsi di oggetti metallici come orecchini, piercing, forcine, collanine che potrebbero alterare l’immagine finale. La struttura mobile della macchina verrà poi regolata in base alla tua altezza. La preparazione per fare un’ortopantomografia può richiedere anche qualche minuto.
Sì, generalmente è possibile eseguire la panoramica dentale stando seduti su una sedia.
N.B. Occorre rimuovere forcine, occhiali, orecchini, catenine. Per l’esecuzione dell’ortopantomografia, deve essere rimosso tutto ciò che è metallico e che entra nel campo di studio.
Perché Effettuare una Panoramica Dentale?
La panoramica dentale è un esame estremamente utile per ottenere un quadro generale dello stato di salute dell’apparato stomatognatico del paziente.
La panoramica dentale permette di:
- valutare i denti del giudizio prima dell’estrazione o di eventuali denti inclusi (non fuoriusciti)
- studiare l’allineamento delle arcate
- valutare la crescita dei denti dei bambini
- studiare le articolazioni temporo-mandibolari (ATM)
- valutare l’altezza dell’osso prima di un intervento di implantologia
- individuare granulomi, cisti ossee, lesioni ossee, tumori
- valutare la cariosità non visivamente riscontrabile
Radiazioni e Sicurezza
I macchinari più recenti utilizzano una dose di raggi X più ridotta per rilevare l’immagine bidimensionale, rispetto al passato. È importante ricordare che le immagini radiologiche devono essere sempre accompagnate dal referto dello specialista radiologo. Di solito, i test di imaging vengono evitati durante la gravidanza, per non esporre il feto alle radiazioni. Nel nostro Centro, comunque, prima di eseguire l’esame, questa possibilità verrà sempre sondata, con domande chiare alla paziente.
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