Il paratormone (PTH) è un ormone prodotto da quattro ghiandole, le paratiroidi, localizzate dietro la tiroide, nel collo.
La secrezione di paratormone è regolata dai valori di calcio, fosfato e vitamina D nel sangue.
Questo raffinato meccanismo ha lo scopo di mantenere costante nel nostro organismo i livelli di calcio in un ristretto range di norma.
L'esame che misura la concentrazione del paratormone viene richiesto quando precedenti esami del sangue hanno evidenziato alterazioni dei livelli di calcio o fosfato, in presenza di segni o sintomi suggestivi per un alterato metabolismo del calcio o in caso di malattie del metabolismo osseo (ad esempio osteoporosi).
La sola determinazione del paratormone non è in alcun modo sufficiente per fare diagnosi di malattia.
Funzioni del Paratormone
Il paratormone (PTH) è un ormone di natura proteica prodotto dalle paratiroidi, quattro piccole ghiandole che circondano la tiroide.
L'abbassamento della quantità di calcio nel sangue stimola la secrezione del PTH, ormone che determina l’innalzamento del livello di calcio (ipercalcemizzante).
Il PTH agisce su specifiche cellule di ossa, rene ed intestino.
- Ossa: attiva gli osteoclasti che causano la demineralizzazione dell'osso favorendo il rilascio di calcio e fosforo.
- Reni: aumenta il riassorbimento del calcio nei reni, riducendo la perdita urinaria di calcio e stimola l'escrezione del fosforo aumentando la quota di calcio libero dai fosfati nel sangue.
- Intestino: La regolazione a lungo termine del calcio in tutto l'organismo avviene attraverso la stimolazione del metabolismo della vitamina D, che provoca un aumento dell'assorbimento del calcio ionizzato da parte dell'intestino.
La calcitonina, al contrario, determina una diminuzione del livello di calcio (effetto ipocalcemizzante).
Viene prodotta dalle cellule cosiddette parafollicolari della tiroide, aumenta l'escrezione renale di fosforo e stimola il riassorbimento del calcio, favorendone la deposizione nelle ossa.
Iperparatiroidismo
In condizioni normali, il PTH viene secreto in risposta ai livelli di ioni calcio in circolo: qualsiasi diminuzione al di sotto dei livelli normali provoca incremento nella secrezione di PTH.
Un’aumentata secrezione di paratormone potrebbe essere riferibile a una condizione di iperparatiroidismo primitivo, nella quale si rilevano elevati livelli di paratormone contestualmente a elevati livelli di calcio circolante.
L’iperparatiroidismo primario è solitamente dovuto a un adenoma, a un’iperplasia paratiroidea o, ancora più raramente, a un carcinoma.
L’iperparatiroidismo secondario è un’elevazione compensatoria del paratormone, in risposta a un’anormale riduzione dei valori di calcio nel sangue dovuta ad altri processi patologici come l’insufficienza renale, il malassorbimento gastrointestinale o semplicemente una carenza di vitamina D.
L'iperparatiroidismo secondario, di solito conseguente a insufficienza renale, comporta aumento del PTH, diminuzione del calcio (ipocalcemia) e aumento del fosforo (iperfosfatemia) che non viene escreto in modo efficiente a livello renale.
Ipoparatiroidismo
Un quadro di ipoparatiroidismo indica che le ghiandole paratiroidi non stanno producendo una quantità sufficiente di ormone.
Modalità di Trattamento del Campione
Modalità di trattamento del campione per consegna differita: Centrifugare e separare.
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