L'obesità rappresenta una sfida significativa per molte persone, influenzando negativamente la qualità della vita e la salute generale. Fortunatamente, esistono diverse opzioni di trattamento, tra cui la plicatura gastrica endoscopica, una procedura minimamente invasiva che si sta dimostrando efficace nel contrastare l'obesità.
Testimonianze di Pazienti
Molti pazienti che hanno subito la plicatura gastrica endoscopica condividono esperienze positive riguardo al miglioramento della loro vita. Elena, ad esempio, descrive come l'obesità l'abbia portata a sentirsi inadeguata e insicura nelle relazioni sociali e sul lavoro. Dopo l'intervento, ha finalmente iniziato a vivere appieno la sua vita, superando le insicurezze legate al peso.
Un'altra paziente, Briosch, ha condiviso la sua esperienza post-operatoria, sottolineando l'importanza della dieta semi-liquida nel primo mese e dei risultati raggiunti con la plicatura gastrica. Ha inoltre evidenziato l'importanza del supporto psicologico e del confronto con altre persone che hanno affrontato lo stesso percorso.
Il Percorso di Rinascita
Il percorso di rinascita dopo un intervento di plicatura gastrica è impegnativo e richiede un forte sostegno familiare. Come afferma Elena, se un familiare non è in grado di capire il disagio fisico e psicologico della persona con obesità, non è in grado di aiutarlo. Il supporto psicologico è fondamentale in tutte le fasi del percorso, dalla preparazione all'intervento al follow-up a lungo termine.
Cos'è la Plicatura Gastrica Endoscopica?
La plicatura gastrica endoscopica è una procedura minimamente invasiva che prevede la riduzione delle dimensioni dello stomaco tramite uno specifico procedimento di suturazione. Durante l'intervento, il chirurgo esegue una piega nello stomaco del paziente e ne fissa insieme le estremità tramite un filo di sutura. Si effettuano diverse piccole pieghe all’interno dello stomaco seguendo uno schema ben preciso allo scopo di ridurre la dimensione dello stomaco. In questo modo è possibile ridurre le capacità contenitive dello stomaco fino al 70%.
A differenza di altri interventi di chirurgia bariatrica, in cui lo stomaco viene parzialmente rimosso ed è necessario riorganizzare l’apparato digestivo in maniera spesso drastica, la plicatura è una procedura meno invasiva.
Vantaggi della Plicatura Gastrica Endoscopica
- Meno invasiva rispetto ad altre procedure
- Non prevede l'utilizzo di un dispositivo impiantato o la rimozione di parti dello stomaco
- Efficace nel ridurre la quantità di cibo che lo stomaco può contenere
- Contribuisce a una maggiore sensazione di sazietà
- Tempi di degenza ridotti (in media una notte)
- Recupero più veloce alle attività quotidiane
Come Cambia la Qualità della Vita
Uno studio ha confrontato la qualità della vita di 50 pazienti prima e dopo la plicatura gastrica endoscopica. I risultati hanno dimostrato un miglioramento significativo della qualità della vita dopo l'intervento, grazie al calo di peso e all'adozione di indicazioni dietetiche e comportamentali.
La qualità della vita dei pazienti è migliorata significativamente, dopo le due procedure di chirurgia bariatrica, in seguito al calo di peso, che ha raggiunto il 25% a distanza di 6 mesi dalla procedura, ma anche grazie al mettere in pratica costantemente le indicazioni dietetiche e comportamentali.
Plicatura Gastrica Laparoscopica Totale Verticale (TGVP)
La Plicatura Gastrica Totale Verticale Laparoscopica (TGVP) rappresenta un'evoluzione meno invasiva della sleeve gastrectomy nel trattamento dell'obesità patologica. Questa procedura prevede l'isolamento della grande curvatura gastrica e la sua "plicatura", cioè ripiegata su se stessa, e avvicinata con due linee di sutura, sulla guida di una sonda o di un gastroscopio per assicurare la pervietà ed uniformità del lume gastrico.
Infatti si determina una restrizione gastrica confezionando un tubulo gastrico, ripiegando su se stessa e suturando la grande curvatura gastrica, ottenendo una riduzione dell'80% della capacità gastrica iniziale.
Differenze tra Plicatura Gastrica e Sleeve Gastrectomy
La sleeve gastrectomy è un intervento ampiamente accettato come prima scelta in molti casi di obesità. Tuttavia, la creazione di una lunga linea di sutura durante la sleeve gastrectomy può causare complicazioni, come fistole e sanguinamenti, e l'irreversibilità dell'intervento è un elemento negativo per alcuni pazienti. La plicatura gastrica, al contrario, è meno rischiosa e prevede la completa reversibilità.
Il Ruolo del Dietista e del Supporto Psicologico
Nel follow-up a lungo termine, il dietista si occupa di migliorare il livello di educazione alimentare e comportamentale dei pazienti, insegnando regole dietetiche e comportamentali per la gestione autonoma dell’alimentazione. Tutto ciò è stato finalizzato al mantenimento del calo ponderale e ad evitare i comportamenti alimentari sbagliati, ottenendo per i pazienti una migliore qualità della vita dal punto di vista fisico e psicosociale.
Inoltre, il supporto psicologico è fondamentale per aiutare i pazienti ad affrontare le sfide emotive e comportamentali legate al cambiamento del loro stile di vita.
Indicazioni Dietetiche Post-Operatorie
Dopo l'intervento di plicatura gastrica, è fondamentale seguire un regime alimentare ristretto per circa una settimana. Successivamente, è necessario continuare a regolare l'alimentazione attraverso l'adozione di una specifica dieta. È importante masticare lentamente, bere acqua poco prima del pasto e aspettare almeno un'ora prima di bere nuovamente.
Al momento della dimissione, è importante ricevere spiegazioni dettagliate da parte della nutrizionista riguardo alla dieta da seguire e alle porzioni massime consentite.
A Chi è Consigliata la Plicatura Gastrica?
La plicatura gastrica non è una soluzione adatta a tutti i pazienti. Solo il medico curante può effettuare una corretta valutazione e determinare se il paziente è un candidato adatto a questo tipo di procedura. In linea generale, è necessario un indice di massa corporea (BMI) di almeno 30.
Confronto tra Sleeve Gastrectomy e Plicatura Gastrica Endoscopica
Uno studio ha confrontato il calo ponderale di pazienti sottoposti a Sleeve Gastrectomy (SG) e Plicatura gastrica endoscopica, rilevando che ad un anno dall’intervento il calo ponderale ottenuto nei pazienti sottoposti a SG è stato del 36% mentre del 15% nel caso della procedura endoscopica. L'aderenza dietetica è determinante nella Plicatura gastrica endoscopica, poiché uno scarso livello di aderenza determina un calo poderale minore.
| Procedura | Calo Ponderale a 1 Anno | Importanza Aderenza Dietetica |
|---|---|---|
| Sleeve Gastrectomy (SG) | 36% | Importante, ma non determinante |
| Plicatura Gastrica Endoscopica | 15% | Determinante |
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