Esame della Creatinina: Come Prepararsi e Cosa Rivela sulla Salute dei Tuoi Reni

L'esame della creatinina è un test importante per valutare la funzionalità renale. La creatinina è una molecola che deriva dal metabolismo della creatina, una sostanza presente principalmente nei muscoli.

Cos'è la Creatinina e Come Viene Prodotta?

La creatinina è una sostanza di scarto prodotta nei muscoli, risultato della reazione metabolica di una molecola chiamata creatina fosfato. La creatina viene sintetizzata a partire da molecole che derivano del metabolismo delle proteine all'interno dell'organismo. Per oltre il 95% la creatina si trova nei muscoli, in forma libera oppure insieme al fosforo (fosforilata, fosfocreatina) ma anche in altri organi in cui è necessaria energia come il cervello per esempio.

La fosfocreatina è necessaria per rifornire i muscoli di energia; questo avviene in una reazione in cui la fosfocreatina perde il fosfato (il fosfato è fondamentale per avere la molecola ATP che è l'energia con cui avviene qualsiasi reazione all'interno della cellula) e si forma creatinina. La creatinina è filtrata dai reni e in un individuo sano non viene né secreta né riassorbita.

Perché Fare il Test della Creatinina?

La creatinina, normalmente, viene liberata nel sangue una volta prodotta e, successivamente, eliminata attraverso le urine grazie all’azione di filtraggio da parte dei reni. L’esame del sangue relativo serve a misurare la sua concentrazione ematica. Le analisi possono fungere da indicatore dello stato di salute dei reni.

Quando Fare il Test?

Al di là di un monitoraggio generale delle condizioni di salute di una persona, le analisi della creatinina nel sangue vengono prescritte nel momento in cui sono presenti indicatori di una insufficienza renale. Nel caso in cui il paziente abbia una patologia renale e necessiti di monitoraggio costante possono essere prescritte le analisi della creatinina a intervalli regolari per valutare la funzionalità renale. La creatinina viene inoltre richiesta nel momento in cui il paziente sta seguendo cicli di dialisi.

Come Viene Misurata la Creatinina?

L’esame per misurarne la concentrazione nell’organismo consiste in un semplice prelievo di sangue o di un test sulle urine. Nel caso in cui l’analisi venga effettuata su campioni ematici, è denominata creatininemia. Si procede prelevando un campione di sangue dalla vena del braccio. Infine, i risultati di questi due esami possono essere utilizzati per un terzo test che serve ad approfondire ulteriormente il quadro clinico del paziente.

Preparazione all'Esame della Creatinina

Come ci si prepara all’esame della creatinina? In particolare, ci sono alcune ricerche scientifiche le quali hanno evidenziato che la carne cotta potrebbe aumentare la concentrazione di creatinina nel sangue. Astenersi dall’assumere cibi di questo tipo è, di conseguenza, un’altra richiesta che potrebbe essere fatta in preparazione al test. Sarebbe preferibile, inoltre, astenersi anche dall’attività fisica nelle 8-12 ore che precedono le analisi.

Valori Normali della Creatinina

Il valore normale per la creatinina nel sangue può essere compreso tra 0,84 a 1,21 milligrammi per decilitro (mg/dl). Gli uomini, di solito, presentano livelli più elevati rispetto alle donne perché la quantità di creatinina nel sangue aumenta con l'ampiezza della massa muscolare.

I valori di riferimento degli esami di laboratorio possono variare a seconda della metodologia di analisi dei campioni; quelli indicati in questa scheda hanno uno scopo puramente informativo.

Fattori che Influenzano i Livelli di Creatinina

Massa Muscolare: Le persone muscolose possono avere livelli più elevati di creatinina nel sangue rispetto al normale senza che essi indichino la presenza di una malattia.
Età: Gli anziani, invece, possono avere valori più bassi della norma.
Gravidanza: Comunemente si registra un leggero abbassamento di creatinina durante la gravidanza, quando il feto inizia a svilupparsi nel grembo materno e i nutrienti vengono trasportati dalla madre al bambino tramite il cordone ombelicale.

Creatinina Alta (Ipercreatininemia): Cause e Significato

Quantità superiori a quelle individuate come normali (valori di riferimento) indicano che la creatinina è alta. Un’elevata concentrazione di creatinina nel sangue, infatti, può indicare una condizione di disfunzionalità renale. Qualsiasi condizione che compromette la funzionalità renale è in grado di aumentare il livello di creatinina nel sangue.

Quindi, se risulta un aumento di creatinina nel sangue al di sopra dei valori medi indicati, occorre accertarne (diagnosticare) il motivo. In particolare, per prima cosa, bisogna capire se la causa sia un’insufficienza renale e, in caso affermativo, se sia presente da tempo o si sia verificata di recente. Anche la pressione alta e il diabete mellito possono portare ad un valore elevato di creatinina (ipercreatininemia). In questo caso i reni potrebbero non svolgere bene il loro lavoro e non far “passare” nelle urine la creatinina presente nel sangue.

Il medico, probabilmente, proporrà di eseguire un altro esame per confermare, o meno, il risultato. Se si sospetta un danno ai reni, infatti, è importante eliminare tutti i fattori che potrebbero aggravarlo poiché le alterazioni del funzionamento dei reni sono permanenti e irreversibili.

Anche alcuni antibiotici alterano i livelli di creatinina nel sangue: gli aminoglicosidi, ad esempio, possono aumentarla e produrre danni renali, mentre le cefalosporine ne aumentano i livelli nel sangue senza però causare alcun danno renale.

In casi di insufficienza renale la creatinina, così come altre sostanze come l’urea, non viene del tutto filtrata dai reni; in questo caso la creatinina non passa dal sangue alle urine e rimane nel flusso sanguigno.

Creatinina Bassa (Ipocreatininemia): Cause e Significato

Meno comune, invece, è la condizione di ipocreatininemia (livelli bassi di creatina nel sangue), che solitamente non costituisce motivo di preoccupazione. Livelli bassi di creatinina (ipocreatininemia) non sono comuni e di solito non sono motivo di preoccupazione.

Interpretazione dei Risultati

Considerata la variabilità dei fattori che possono influenzare i livelli di creatinina, prima di trarre conclusioni affrettate sulla valutazione dei risultati delle proprie analisi è opportuno sottoporli al proprio medico e informarlo delle proprie abitudini e dell'eventuale impiego di farmaci concomitante alla misurazione della creatinina. Alla luce della molteplicità dei fattori che possono incrementare i livelli di creatinina nel sangue, per una valutazione corretta dello stato di salute del paziente, è necessaria una anamnesi completa.

Questo significa che il medico deve essere informato sulle abitudini, gli stili di vita e gli eventuali trattamenti farmacologici che il paziente sta seguendo per formulare una diagnosi idonea e indicare le cure più adeguate.

Altri Parametri Importanti

L'escrezione giornaliera di creatinina è in rapporto con la taglia corporea, cioè con le masse muscolari. Per questo motivo la concentrazione della creatinina è un'analisi che determina la funzionalità renale, essendo l'aumento abbastanza proporzionale al danno renale. Si può effettuare l'analisi sia nel sangue che nelle urine per avere un parametro molto importante che si chiama clearence della creatinina che ci dà un'indicazione di quanta creatinina effettivamente viene filtrata dal rene.

Un altro parametro importante che viene calcolato per verificare se sono presenti patologie a carico del sistema renale è quello di calcolare la stima della velocità di filtrazione glomerulare (eGFR). Se non sai quale tipologia utilizzare, contattaci.