La spirometria è l’esame più comune per valutare la funzionalità polmonare. Serve a valutare la funzionalità dei polmoni e la capacità respiratoria. Nello specifico, il test misura la quantità di aria che si è in grado di inspirare ed espirare, e la velocità con cui si riesce a muoverla.
Come Funziona la Spirometria?
L’esame si avvale dello spirometro, un particolare strumento in grado di misurare i diversi volumi polmonari: dopo che il paziente compie una inspirazione massimale (la quantità massima di aria che può essere mobilizzata in un singolo atto respiratorio), si fa espirare l’aria lentamente. A seconda dei quesiti diagnostici la spirometria può essere svolta con modalità ed apparecchiature diverse.
Spirometria Semplice vs. Globale
La spirometria semplice è in grado di misurare i volumi di arie che vengono spostati durante il respiro. La spirometria globale, in altre parole, misura anche l’aria che rimane nei polmoni dopo aver espirato tutta l’aria possibile. Durante quest’ultimo esame, il paziente viene collocato nella cabina pletismografica e viene fatto respirare all’interno di un boccaglio. Dopo qualche respirazione, viene posto un ostacolo alla espirazione.
La spirometria globale può essere completata ulteriormente dal test della diffusione alveolo-capillare.
Preparazione all'Esame
Prima di sottoporsi alla spirometria non sono necessari particolari precauzioni: è sufficiente seguire una serie di norme comportamentali che servono a non falsare il risultato dell’esame.
Per avere un risultato ottimale bisognerebbe:
- Evitare sforzi intensi per almeno 30 minuti prima del test.
- Evitare il fumo di sigaretta per le 24 ore precedenti.
- Evitare di mangiare per le 2 ore precedenti.
- Evitare di bere alcolici per le 4 ore prima dell'esame.
È consigliato indossare indumenti larghi che non comprimano la respirazione.
Cosa NON Fare Prima della Spirometria?
È importante seguire le indicazioni mediche per garantire l'accuratezza dei risultati.
Come si Svolge l'Esame?
Il paziente viene sottoposto all’esame dopo la raccolta dei dati anagrafici, in particolare peso e altezza, e la sua storia clinica. Viene applicata una clip morbida sul naso per impedire l'emissione di aria dalle narici ed ottenere il massimo sforzo possibile nell'esecuzione del test. Tale strumento è connesso ad un computer e ad un pneumotacografo (un misuratore di flusso) che riproduce e stampa le curve flusso-volume, come grafici respiratori (spirogrammi).
Durata dell'Esame
La spirometria ha una durata di circa 10 minuti.
Controindicazioni
L'esame è controindicato in caso di:
- Precedenti episodi cerebrovascolari.
- Recenti traumi o interventi chirurgici (toracici, addominali, oculari).
- Patologie cardiovascolari instabili (angina, ipertensione non trattata).
- Aneurismi.
- Episodi infettivi polmonari in atto o recenti.
- Presenza di sintomi che potrebbero interferire con l'esame (nausea, vomito).
L'esame è indolore, non fastidioso.
Possibili Sintomi Post-Esame
Al termine del test si potrebbe avvertire una sintomatologia lieve e transitoria correlata allo sforzo di espirazione (vertigini, instabilità, stanchezza, dolore al torace, allo stomaco e agli occhi).
Interpretazione dei Risultati
La diagnosi può riferirsi ad un quadro normale, ostruttivo, restrittivo e misto (ostruttivo e restrittivo) da interpretare sulla base della raccolta anamnestica.
La spirometria dà risultati normali quando i valori del FEV1 sono compresi tra l’80% e il 120% del valore medio. Per quanto riguarda il rapporto tra FEV1 e FVC, il valore dovrebbe essere di circa 75-80%.
Nei deficit di tipo ostruttivo è presente un ostacolo all’interno delle vie aeree che impedisce il deflusso dell’aria inspirata, oppure i calabri delle vie aree si restringono. Valuta la reattività delle vie aeree. Il paziente ne respira un piccolo quantitativo e viene chiesta un'apnea di 10 secondi, seguita da una espirazione completa.
| Parametro | Valore Normale |
|---|---|
| FEV1 | 80-120% del valore medio |
| Rapporto FEV1/FVC | Circa 75-80% |
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