Colonscopia: Guida Completa e Facile alla Preparazione Perfetta

La colonscopia è un esame che consente di esplorare l’interno del colon (o “grosso intestino”) e, se necessario, anche l’ultimo tratto del “piccolo intestino (o ileo)”, per mezzo di un endoscopio (“colonscopio”). Il colon è l’ultimo tratto del canale alimentare: inizia dall’intestino cieco e termina con il retto e l’ano. Il colonscopio ha caratteristiche strutturali simili al gastroscopio, ma è leggermente più lungo e di diametro maggiore.

Perché è importante la colonscopia?

La colonscopia è un esame temuto, ma di importanza fondamentale per la prevenzione e la diagnosi di lesioni, ulcere, occlusioni e masse tumorali presenti sulle pareti del colon. La colonscopia consente di vedere se vi sono polipi o tumori nell’intestino, prima che provochino disturbi. I tumori diagnosticati in fase precoce sono più facilmente curabili, ma, soprattutto, eliminando i polipi è possibile interrompere la loro evoluzione verso un tumore invasivo. è stato dimostrato che la maggior parte dei tumori del colon origina dai polipi.

L’esame endoscopico può, dunque, assumere anche significato terapeutico nel momento in cui si effettui l’asportazione dei polipi (polipectomia). La polipectomia avviene con un particolare bisturi elettrico a forma di cappio che elimina la formazione bruciandone la base. Il polipo viene poi recuperato ed inviato al laboratorio per l’esame istologico. L’asportazione dei polipi è del tutto indolore.

Preparazione alla Colonscopia

Per poter effettuare l’esame, è indispensabile che il colon sia libero da feci per avere una visione adeguata della superficie interna. Per una buona pulizia intestinale è necessario seguire con attenzione le istruzioni che vengono comunicate alla conferma dell’appuntamento.

Dieta nei giorni precedenti l'esame

Dieta priva di scorie: non mangiare legumi,frutta verdura,ortaggi o alimenti contenenti semi(es.pane con sesamo). Evitate in particolare l’assunzione di frutta e verdura con semini (come uva, kiwi, fichi, fragole, melanzane, pomodori e così via). La persistenza di semi nel lume del colon può determinare l’otturazione dei canali di aspirazione del colonscopio con conseguente allungamento dei tempi della colonscopia. Se stipsi assumere Agpeg 5 gr.

Si può consumare una colazione leggera seguita da un pranzo leggero(pastina in brodo) da completarsi entro le ore 14.

Assunzione di Plenvu

In base all’orario della colonscopia, sempre il giorno precedente l’esame, assumete la soluzione per la pulizia del colon, anche questa indicata al momento della prenotazione. Dalle 19.00 alle 19,30 bere la dose 1 di Plenvu in mezzo litro d’acqua (nell’arco di 30 minuti). Dopo aver terminato la dose 1(ore 19,30) bere obbligatoriamente mezzo litro di liquidi chiari(acqua naturale, thè, camomilla) nell’arco dei successivi trenta minuti. L’assunzione dei 2 litri di soluzione per la pulizia del colon può essere un ostacolo. In caso di nausea distanziate le bevute.

Dalle 6.00 alle 6.30 bere la 2° dose di Plenvu in mezzo litro d’acqua(nell’arco di trenta minuti).

Schema di assunzione Plenvu:

Ore: 7.00: non è permessa la colazione, è consentita tuttavia l’assunzione di liquidi chiari fino a 2 ore prima dell’esame.

Sciogliere il contenuto della Dose 1 di Plenvu in ½ litro d’acqua da bere nell’arco di 30 minuti, un bicchiere ogni 10-15 minuti.
Nei 30 minuti successivi bere almeno un altro ½ litro di liquidi chiari (acqua, thè, camomilla, tisane).
Tre ore prima dell’esame: versare il contenuto della Dose 2 (busta A+B) di Plenvu in ½ litro d’acqua da bere nell’arco di 30 minuti, un bicchiere ogni 10-15 minuti.
Nei 30 minuti successivi bere almeno un altro ½ litro di liquidi chiari (acqua, thè, camomilla, tisane).

Il giorno prima dell'esame (Esempio)

COLAZIONE: regolare (es. caffè, the, latte, yogurt, biscotti, fette biscottate)

PRANZO: leggero (es.

DIGIUNO (non è permessa la colazione.

Alle ore 19.00 sciogliere il contenuto della Dose 1 di Plenvu in ½ litro d’acqua da bere nell’arco di 30 minuti, un bicchiere ogni 10-15 minuti.
Nei 30 minuti successivi bere almeno un altro ½ litro di liquidi chiari (acqua, thè, camomilla, tisane).
Tre ore prima dell’esame: versare il contenuto della Dose 2 (busta A+B) di Plenvu in ½ litro d’acqua da bere nell’arco di 30 minuti, un bicchiere ogni 10-15 minuti.
Nei 30 minuti successivi bere almeno un altro ½ litro di liquidi chiari (acqua, thè, camomilla, tisane).
È possibile bere ulteriori liquidi chiari se si sente lo stimolo della sete.

Come si svolge l'esame?

Dopo aver tolto occhiali ed eventuale protesi dentaria mobile, il paziente viene fatto sdraiare sul fianco sinistro; verranno posizionati gli elettrodi ed il bracciale della pressione per il monitoraggio dei parametri vitali. Il colon viene lievemente insufflato di aria per permetterne una più accurata visione; l’aria verrà poi aspirata prima del termine dell’esame.

Sedazione

La colonscopia viene proposta in sedazione (sedo-analgesia) in modo da ridurre notevolmente il disagio per il paziente e rendere meno fastidioso l’esame. La sedazione, oltre a migliorare la collaborazione del paziente, offre maggiori garanzie di una più facile ed accurata esecuzione della procedura endoscopica. Nella colonscopia, oltre al farmaco utilizzato per ridurre l’ansia (come nella gastroscopia), viene utilizzato un farmaco per ridurre la componente dolorosa dell’esame, che risulta così molto sopportabile o del tutto indolore. Con l’esame condotto in sedazione il fastidio per il paziente si riduce notevolmente.

Qualora il paziente non volesse la sedazione generale, è possibile che in qualche momento dell’esame avverta una sensazione dolorosa all’addome, che cessa rapidamente con il semplice arretramento dello strumento. Una sensazione di fastidio o di tensione addominale può essere avvertita anche alla fine dell’esame ed è legata solitamente all’aria rimasta nell’intestino. Tali disturbi sono più frequenti in pazienti con intestino particolarmente lungo e tortuoso, o con aderenze conseguenti a precedenti interventi chirurgici sull’addome. I sintomi, comunque, regrediscono poco dopo l’esame.

Possibili Complicanze

La colonscopia diagnostica è una procedura sicura. Solo eccezionalmente si possono verificare alcune complicanze (perforazione, emorragia, problemi cardiorespiratori) solitamente legate alla presenza di patologie associate. In caso di colonscopia terapeutica (ad es. asportazione dei polipi), l’incidenza delle complicanze è superiore. Tutti gli accessori utilizzati (pinze per biopsia, anse per polipectomia, aghi per iniezione, ecc.) sono monouso oppure vengono sterilizzati (come gli strumenti usati in sala operatoria).

Informazioni Importanti per Pazienti con Condizioni Specifiche

Particolare attenzione va riservata ai Pazienti affetti da FAVISMO, FENILCHETONURIA, INSUFFICIENZA CARDIACA, INSUFFICIENZA RENALE, MORBO DI CROHN O RETTOCOLITE ULCEROSA.

Terapia Anticoagulante

I Pazienti in terapia con farmaci anticoagulanti (Coumadin, Sintrom, Warfarin) dovranno sospendere l’assunzione 5 giorni prima dell’esame e secondo schema del Centro TAO di riferimento, al fine di ottenere un valore di INR < 1.5). Per tale motivo il giorno dell’esame dovranno portare in visione INR di controllo (eseguito il giorno precedente o la mattina stessa). La terapia sostitutiva con Eparina a basso peso molecolare è consentita, ad eccezione della mattina dell’esame.
I Pazienti in terapia con farmaci anticoagulanti di nuova generazione (Pradaxa, Xarelto, Eliquis) dovranno sospenderne l’assunzione 24-36 ore prima della colonscopia. In caso di Insufficienza renale cronica nota (Creatinina >1.5), l’assunzione andrà sospesa 48 ore prima dell’esame.

Allergie

In caso di allergie a farmaci, alimenti, pollini ed altro all’atto della prenotazione informare il medico radiologo che eventualmente consiglierà una premedicazione.

Diabete

Se diabetico ed in terapia con metformina, questa deve essere sospesa almeno due giorni prima dell’esame e ripresa poi il due giorni dopo (valutare eventualmente con il proprio medico curante la sostituzione del farmaco con un altro compatibile).

Colon Wash

La Colon Wash viene eseguita introducendo nell’intestino acqua a pressione e temperatura controllate attraverso una piccola cannula rettale. Il liquido aiuta a sciogliere e rimuovere i residui accumulati, grazie anche al supporto di un massaggio addominale. L’intera procedura dura in media 30-45 minuti. Durante la seduta si può avvertire una leggera sensazione di pressione addominale o la necessità di evacuare. Dopo il trattamento, è normale provare una sensazione di leggerezza e sollievo intestinale.

E’ una pratica semplice, indolore, priva di effetti collaterali e si avvale solo di due elementi fondamentali, l’acqua e l’esperienza del terapista. Dura circa 45 minuti, viene eseguita appena prima della colonscopia con livelli di pulizia uguali a quelli ottenuti con la preparazione classica.

Informazioni Utili

Accompagnamento

A causa delle norme anti covid 19 il paziente che non sia autosufficiente può essere accompagnato da una sola persona.

Accessibilità

Si, tutti gli ambulatori della struttura sono perfettamente raggiungibili anche dai soggetti a mobilità ridotta.

Ritiro Referti

La tempistica per il ritiro dei referti dipende dall’esame effettuato, alcuni sono consegnati immediatamente o entro la giornata stessa dell’esame, comunque normalmente entro le 24 ore.

Emergenze

Se hai un caso di emergenza che richiede attenzione immediata, chiama 0923 27 11 3. Vi daremo istruzioni e indicazioni. Se conosci l’indirizzo del Centro medico, vieni il più presto possibile. Se hai bisogno di un trasferimento da parte nostra, faccelo sapere per telefono.

Nelle sedi di MultiMedica a Milano e in Lombardia si effettuano visite gastroenterologiche e un’ampia offerta di procedure endoscopiche.