Quando si parla di infertilità maschile, i problemi possono essere dovuti a una ridotta produzione di spermatozoi o a una scarsa motilità degli spermatozoi. La ridotta motilità degli spermatozoi viene chiamata scientificamente astenoospermia o astenozoospermia.
Cos'è l'Astenospermia?
Queste parole di origine greca contengono una “a” privativa, la parola stenos (forza) e la parola speiro (seminare): una traduzione letterale potrebbe essere “mancanza di forza nel seme”. Nel linguaggio medico la parola “astenospermia” indica una anomalia del liquido seminale caratterizzata da una riduzione della motilità degli spermatozoi. Si tratta di un’anomalia del movimento della coda dello spermatozoo, che permette lo spostamento in avanti nel liquido seminale.
La presenza di quantità adeguate di spermatozoi mobili è fondamentale ai fini riproduttivi; infatti, chi soffre di astenozoospermia - specie quando questa è grave - ha diverse difficoltà ad avere figli.
- Motilità progressiva: Presentano motilità progressiva gli spermatozoi che, a un'analisi delle loro capacità di movimento, dimostrano di sapersi spostare in linea retta.
- Motilità non progressiva: Presentano motilità non progressiva gli spermatozoi che, a un'analisi delle loro capacità di movimento, si spostano ma assolutamente non in linea retta.
Spermiogramma: L'Esame Diagnostico Chiave
Quando non si riesce a concepire, uno dei primi esami prescritti all’uomo è lo spermiogramma. Uno spermiogramma è un’indagine diagnostica utile a valutare la fertilità maschile: analizza diversi parametri del liquido seminale, fornendo informazioni sulla quantità e la qualità degli spermatozoi presenti. Viene generalmente richiesto in caso di difficoltà di concepimento.
Un esame che viene effettuato su un campione di liquido seminale, raccolto dopo un periodo di 3/5 giorni di astinenza. Questo esame, oltre alla motilità degli spermatozoi, indaga anche altri aspetti quali la concentrazione e morfologia degli spermatozoi. La motilità è certamente uno dei fattori più importanti, essa è assicurata dal movimento della coda dello spermatozoo o flagello che gli permette lo spostamento in avanti attraverso liquidi con diversa fluidità.
Per essere considerato normale, il liquido seminale deve avere almeno il 50% di spermatozoi mobili. Questo parametro deve essere analizzato non solo da un punto di vista quantitativo ma anche qualitativo. Con il termine di astenospermia si indica la situazione in cui la percentuale di motilità degli spermatozoi scende al di sotto dei valori di riferimento.
Affinché possano attraversare il muco cervicale per fecondare l’ovulo di una donna, gli spermatozoi devono avere una motilità progressiva di almeno 25 micrometri al secondo. In caso contrario si parla di astenozoospermia.
Un risultato di spermiogramma basso può essere motivo di preoccupazione in molti casi, specialmente per chi sta cercando di concepire. Lo spermiogramma è un test fondamentale per valutare la fertilità maschile. Misura parametri chiave come:
- Concentrazione spermatica: si riferisce al numero di spermatozoi presenti per millilitro di liquido seminale.
- Motilità spermatica: riguarda la capacità degli spermatozoi di muoversi efficacemente.
- Morfologia spermatica: si riferisce alla percentuale di spermatozoi con una forma normale.
Cause dell'Astenospermia
Le cause dell’astenospermia, dunque della scarsa motilità degli spermatozoi, sono numerose: può essere una condizione conseguente a traumi, infiammazioni o varicocele. Varie condizioni che colpiscono i testicoli possono provocare una scarsa motilità degli spermatozoi.
Questa situazione può essere causata dall’abuso di farmaci, alcool, e dall’uso di steroidi anabolizzanti. Anche l’abuso e l’uso a lungo termine di steroidi anabolizzanti può ridurre il numero e la motilità degli spermatozoi. Lo stesso vale per alcune droghe e rimedi erboristici. Droghe ricreative, steroidi, determinati farmaci, ma anche l’abuso di alcol ed il fumo di sigaretta possono ridurre la motilità degli spermatozoi.
Altre cause possono essere:
- Età superire ai 45 anni.
- La teratozoospermia.
- Il varicocele.
Di per sé, l'astenozoospermia non causa sintomi fisici; tuttavia, è associata abbastanza diffusamente a quadri sintomatologici, in quanto è legata non di rado a condizioni ampiamente sintomatiche. Come in parte affermato, gli uomini con una grave astenozoospermia tendono a sviluppare un grado di infertilità, che non permette loro di avere figli.
Rimedi e Trattamenti per Migliorare la Motilità Spermatica
Non esiste una terapia univoca per questo tipo di problema, pertanto consigliamo di richiedere un appuntamento presso un medico esperto in infertilità che possa consigliarvi al meglio. La terapia dell'astenozoospermia si fonda sulla cura o eliminazione del fattore scatenante. Quindi, per esempio, negli uomini con astenospermia da varicocele, sarà il trattamento di quest'ultimo a rappresentare il rimedio contro la ridotta presenza di spermatozoi dotati di motilità.
Esistono diverse strategie per migliorare un risultato di spermiogramma basso. Adottare uno stile di vita sano è il primo passo per migliorare la qualità dello sperma. Per tale motivo gli esperti consigliano uno stile di vita adeguato, che escluda tali potenziali rischi, soprattutto se si sta cercando di raggiungere il sogno di una paternità.
Non solo: anche essere in sovrappeso con un indice di massa corporea di 25 o più può influire sia sulla qualità che sulla quantità dei gameti.
- Dieta equilibrata: privilegiare una dieta ricca di antiossidanti, vitamine (soprattutto vitamina C ed E), minerali (come zinco e selenio) e acidi grassi omega-3.
- Gestione dello stress: lo stress cronico può alterare gli equilibri ormonali e influenzare negativamente la qualità dello sperma.
Alcuni integratori possono supportare la fertilità maschile.
In alcuni casi, un intervento medico può essere necessario. Il tipo di trattamento dipenderà dalla causa identificata. L’urologo e l’andrologo sono i medici di riferimento per le problematiche legate alla fertilità maschile.
Tecniche di Fecondazione Assistita: ICSI
Ormai da diverso tempo, gli uomini desiderosi di avere figli ma incapaci di averne perché affetti da astenozoospermia possono contare su una particolare tecnica di riproduzione assistita in vitro, nota come ICSI o iniezione intracitoplasmatica. Attualmente, l'ICSI rientra tra le più efficaci tecniche di fecondazione in vitro non convenzionali, sfruttabili dagli uomini con problemi di astenozoospermia e desiderosi di una paternità.
Ogni caso è comunque a se stante: è fondamentale in caso di infertilità, ovvero di tentativi senza successo per almeno 12 mesi, rivolgersi ad un centro specializzato per una accurata diagnosi iniziale.
Un risultato di spermiogramma basso non deve necessariamente rappresentare un ostacolo insormontabile per la fertilità maschile. Con un approccio integrato che includa uno stile di vita sano, trattamenti medici appropriati e il supporto di uno specialista si possono ottenere risultati positivi.
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