Misuratore di glicemia senza ago: funzionamento e tipologie

Per coloro che soffrono di ipo o iperglicemia, come nel più classico caso del diabete, è fondamentale possedere a casa propria un misuratore glicemico da poter utilizzare in qualunque momento ve ne sia bisogno. Questi strumenti devono essere il più possibile precisi e accurati, ma a volte può essere complicato, per un occhio inesperto, capire quale può fare al caso proprio.

L’obiettivo che la ricerca scientifica persegue continuamente e che sarà, forse, raggiungibile tra qualche anno è quello di studiare, esaminare, diagnosticare ciò che si cela dentro l’Organismo umano senza bisogno di tagliare o usare aghi e sonde: “un giorno non dovremo tagliare il nostro corpo per sapere cosa succede al suo interno” ha dichiarato lo scienziato giapponese Thomas Wong.

Come funziona un misuratore di glicemia senza ago?

Ecco come agisce il dispositivo nel dettaglio: grande più o meno come un telefono cellulare, emana un raggio generato da un LED a infrarossi in grado di penetrare nella pelle sino a raggiungere il sangue ed essere assorbito dal glucosio; questo raggio viene, quindi, rimandato all’esterno con un’onda differente a seconda della concentrazione di glucosio.

I ricercatori nipponici si sono dichiarati sicuri che il nuovo test sarà in grado di offrire una percentuale di accuratezza superiore e permetterà di evitare le piccole punture con gli aghi che possono procurare disagio ad alcuni pazienti.

Tipologie di misuratori di glicemia senza ago

La risposta è sì, esistono e possiedono, al suo posto, un filamento sottile praticamente indolore. In Italia sono presenti quelli prodotti da Abbott nella linea FreeStyle Libre per il diabete mellito e i dispositivi Dexcom, come il G6, che possono rilevare il glucosio per qualsiasi tipo di diabete.

Questi dispositivi sono dei dischi o piccoli rilevatori elettronici in plastica, da appiccicare al braccio come un cerotto, con un ago sottilissimo e indolore che registra i cambiamenti glicemici nel corpo.

Monitoraggio continuo del glucosio (CGM)

Un metodo alternativo del monitoraggio della glicemia è rappresentato dai sensori CGM o Continuous Glucose Monitoring, monitoraggio continuo della glicemia. Tale metodo, in pratica, si basa su un glucometro indossabile ma dotato di un sensore, un sottilissimo ago filamento, che viene posizionato sottopelle e in punti specifici (retro del braccio, schiena, addome, coscia) e che attraverso l’analisi del liquido interstiziale monitora 24h su 24h e 7 giorni su 7 i livelli di glicemia inviando alert in caso di iperglicemie o ipoglicemie.

Attualmente sono disponibili due tipi di sistemi di monitoraggio continuo del glucosio: il CGM in tempo reale (real-time CGM, rtCGM) e il CGM a rilevazione intermittente (intermittently viewed CGM, iCGM), detto anche monitoraggio ‘flash’ del glucosio (flash glucose monitoring, FGM). Entrambi i sistemi forniscono informazioni riguardo ai livelli di glucosio attuali e pregressi, indicano la direzione (la tendenza) verso cui si sta modificando e la velocità di variazione del livello di glucosio, fornendo così informazioni preziose per prevenire pericolosi sbalzi di glicemia nelle ore successive.

Esiste però il monitoraggio continuo del glucosio (CGM). Esso permette di misurare i valori della glicemia a intervalli di alcuni minuti tramite un minuscolo sensore inserito sotto la pelle dell’addome o del braccio. I risultati sono inviati in modalità wireless a uno smartphone o altro dispositivo digitale.

Questi sistemi si stanno sempre più diffondendo ma sono utilizzati per particolari tipologie di pazienti diabetici, necessitano di un training educativo dal parte del team diabetologico e richiedono specifiche prescrizioni specialistiche attraverso piani terapeutici personalizzati.

Flash Glucose Monitoring (FGM)

La Campania è stata una delle prime Regioni italiane ad avvalersi, nel 2017, del “Flash Glucose Monitoring”, un sistema innovativo di monitoraggio della glicemia senza la necessità di pungere le dita. Si tratta di un cerotto digitale - provvisto di un sensore sottocutaneo che dura 14 giorni - che si applica sulla parte posteriore del braccio e che consente di verificare la glicemia in qualsiasi momento della giornata semplicemente avvicinando il lettore (anche uno smartphone) al sensore.

I risultati possono essere letti dal paziente e condivisi con il medico in qualsiasi momento. Il cerotto digitale ha consentito un notevole miglioramento della qualità della vita del paziente affetto da diabete: grazie a questo sistema, infatti, oggi è in grado non solo di gestire meglio la malattia, ma anche ridurre le complicanze a breve e a lungo termine.

E’ un sistema di monitoraggio continuo della glicemia che permette di visualizzare il livello di glucosio nei diabetici minuto per minuto per tutta la giornata senza nessuna puntura sul dito, sistemi analoghi ma un pò più grandi e più costosi sono i CGM (Continue Glucose Monitoring).

“Ha le dimensioni e lo spessore di un bottone da cappotto, è autoadesivo e si cambia ogni 14 giorni; in genere si applica sul braccio e resiste al bagno e alle docce. Il paziente, ogni qualvolta vuole sapere il valore della sua glicemia deve avvicinare al sensore un apposito lettore, anche da sopra ai vestiti, che mostrerà la glicemia su uno schermo. Per tale lettura può anche essere usato un comune telefonino su cui è stata scaricata una app fornita dall’azienda. Il sensore in realtà misura la glicemia minuto per minuto ed avvicinando il lettore o il telefonino al sensore vengono trasferite anche le glicemie delle ore precedenti in modo da poter visualizzare sullo schermo il grafico di tutte le glicemie della giornata.

Monitoraggio non invasivo del glucosio (NIGM)

In futuro, però, potrebbe essere reso disponibile un glucometro che si basa sulla tecnologie NIGM o non invasive blood glucose monitoring - ossia sulla misurazione non invasiva del glucosio - che, ricorrendo a sensori molto potenti, potrebbe essere in grado di misurare il valore della concentrazione del glucosio non più da una goccia di sangue o dal liquido interstiziale (ISF) ma anche attraverso la pelle con l’ausilio di una luce laser o attraverso la saliva, il respiro o il sudore.

Così il diabete è diventato l’obiettivo anche di molte aziende tecnologiche, tra cui Apple e Google, che stanno cercando di costruire il cosiddetto monitoraggio del glucosio non invasivo (NIGM - non invasive glucose monitoring).L’obiettivo è costruire un dispositivo in grado di rilevare i livelli di glucosio senza richiederne il posizionamento di sensori sotto la pelle.

Misuratori di glicemia senza ago per bambini

Va però detto che se ci riferiamo a prodotti classici, non esiste un modello pensato in modo specifico per i bambini, per i quali è possibile regolare il pungidito, ma saranno comunque necessarie un po’ di persuasione e tanta abitudine. Ove possibile ci si può dotare di dispositivi a cerotto, come i già citati Dexcom e Abbott.

Considerando infatti che spesso i bambini hanno un diabete mellito congenito, i prodotti di quest’ultim marchio sono i più adatti, in quanto il cerotto nei nuovi modelli può essere lasciato anche per 14 giorni e non è doloroso. Questi strumenti sono indicati per i bambini dai 4 anni in su, mentre i cerotti/sensori di Dexcom vanno bene già dai 2 anni.

Ovviamente, è fondamentale badare che il proprio bambino non rimuova il cerotto durante la notte o giocando, o anche solo a causa del fastidio. Per ovviare al problema, i Dexcom hanno anche a disposizione laccetti e coperture colorate che tengono fermo il cerotto.

Misuratori di glicemia per non vedenti

Sul mercato sono presenti alcuni prodotti pensati proprio per le persone non vedenti o gravemente ipovedenti. Spesso infatti il diabete nelle sue forme più gravi porta proprio a problemi alla vista.

Questi dispositivi sono del tutto simili a quelli classici, ma il lettore meccanico è dotato di uno speaker integrato che legge ad alta voce il valore rilevato.

Costo dei misuratori di glicemia

In commercio si possono trovare misuratori di glicemia con prezzi che oscillano da meno di 15 € a oltre 60 €. Il diverso costo non dipende solo dalla qualità del prodotto, ma anche dal numero di funzioni di cui esso dispone.

I modelli più costosi, per esempio, permettono di collegare il dispositivo al PC o allo smartphone tramite Bluetooth. I misuratori con pungidito integrato, inoltre, hanno un prezzo maggiore rispetto a quelli con la penna pungidito esterna. Un altro fattore che può influenzare il prezzo è infine il numero di pungidito e strisce in dotazione.

Marche affidabili

Sul mercato sono presenti molte marche che si occupano della produzione di misuratori di glicemia, di diversa qualità e fascia di prezzo. Per questa tipologia di strumenti è fondamentale scegliere brand conosciuti e affidabili in quanto sono quelli che garantiscono dispositivi con una maggior precisione e accuratezza a livello di misurazioni.

Scegliere un’azienda conosciuta ha anche il vantaggio di essere sicuri di trovare per molti anni a venire gli aghi e le strisce di ricambio.

Vantaggi del monitoraggio continuo della glicemia

  • Una misurazione indolore permette al paziente di controllarsi più spesso e, quindi, di curarsi meglio.
  • Inoltre, il vedere ogni giorno le curve dell’andamento glicemico nelle ore dopo i pasti permette di capire se le dosi di insulina vanno bene, come fanno salire la glicemia i diversi alimenti, in che tempi avviene la propria digestione e se ci sono dei momenti nella giornata in cui si è più a rischio di ipoglicemie.
  • A questi vantaggi recentemente, con gli ultimi modelli di sensore, si è aggiunta la possibilità di avere un allarme sonoro quando la glicemia è troppo bassa o troppo alta, anche durante la notte e se si è addormentati.
  • Un altro vantaggio, per chi usa il telefonino per la lettura, è quello di poter condividere in tempo reale le glicemie e gli allarmi con altre persone tipo i familiari o il diabetologo.

Tabella comparativa dei misuratori di glicemia senza ago

Dispositivo Tipo Caratteristiche principali Adatto a
FreeStyle Libre (Abbott) Flash Glucose Monitoring (FGM) Sensore da applicare al braccio, letture con smartphone, indolore Adulti e bambini con diabete mellito
Dexcom G6 Continuous Glucose Monitoring (CGM) Sensore sottocutaneo, monitoraggio continuo, allarmi per ipo/iperglicemia Adulti e bambini con qualsiasi tipo di diabete
Eversense (Senseonics) CGM impiantabile Sensore impiantato, lunga durata (fino a 180 giorni), alta precisione Pazienti selezionati con diabete tipo 1 o tipo 2

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