Anzitutto è bene chiarire che “analisi del sangue” è un’espressione che significa tutto e niente. Gli esami del sangue sono lo strumento diagnostico fondamentale per molte malattie, perché nel sangue sono riscontrabili valori che indicano chiaramente la presenza, ad esempio, di un’infezione specifica in corso, oppure di marcatori di neoplasie. Sono esami utili a individuare un certo tipo di problema di salute in corso, o condizioni che se dovessero diventare croniche potrebbero compromettere seriamente la salute.
Gli esami del sangue rappresentano una delle procedure mediche più comuni ed efficaci per valutare la salute generale di una persona. Queste analisi, eseguite attraverso un semplice prelievo venoso, forniscono informazioni preziose sulle sostanze che circolano nell'organismo, consentendo una valutazione accurata della funzionalità degli organi.
Componenti del Sangue e Loro Funzione
Il sangue è composto da diversi elementi, ognuno con una funzione specifica:
- Plasma: È la parte liquida del sangue, composta da acqua, elettroliti e proteine, in particolare albumina e gli anticorpi detti immunoglobuline che controllano la proliferazione di agenti patogeni e eventuali cellule tumorali, cercando di eliminarli. Nel plasma si trovano anche i fattori della coagulazione, che servono per gestire il flusso di sangue per evitare emorragie.
- Globuli rossi (eritrociti): Hanno il compito di trasportare l’ossigeno dai polmoni a tutti i tessuti dell’organismo e portare via l’anidride carbonica via dai tessuti e di nuovo ai polmoni. Valori bassi di globuli rossi sono sintomo di anemia, cioè di uno scarso trasporto di ossigeno nel sangue, che si traduce in sintomi quali affaticamento e debolezza.
- Globuli bianchi (leucociti): Sono le difese dell’organismo che servono per combattere le infezioni ed eventuali cellule tumorali. Solitamente i leucociti aumentano quando è in atto un’infezione. Valori di leucociti troppo bassi (si parla di leucopenia), possono indicare una minor capacità dell’organismo di affrontare le infezioni, ma non è detto che chi ha pochi globuli bianchi si ammali necessariamente molto spesso. Al contrario, un numero di leucociti troppo alto (si parla di leucocitosi) può indicare - ma non necessariamente, servono ulteriori esami eventualmente per la diagnosi - un’infezione, un processo infiammatorio o in rari casi una leucemia.
- Piastrine (trombociti): Cellule che partecipano al processo di coagulazione formando una “diga” fisica per arrestare il flusso di sangue.
Emocromo Completo: Un'Analisi Dettagliata
L'emocromo è una delle analisi del sangue più richieste, perché i suoi risultati contribuiscono a tenere sotto controllo lo stato di salute generale di una persona. Questa tipologia di analisi del sangue è assai frequente: attraverso l’emocromo completo con formula, noto anche come esame emocromocitometrico completo, è infatti possibile monitorare e controllare con attenzione lo stato di salute del paziente.
Parametri dell'Emocromo e Loro Interpretazione
Per distinguere un emocromo con valori normali è bene sapere che i parametri cambiano a seconda del genere sessuale, dell’età, dello stile di vita, del patrimonio genetico. È fondamentale, per la maggior parte dei valori, leggere le analisi del sangue nel loro insieme, così com’è fondamentale interpretare i risultati anche in base alle caratteristiche della singola persona.
- Globuli rossi (RBC): Sono cellule del sangue (detti anche eritrociti o emazie) a forma di disco appiattito, prive di nucleo, che trasportano l’ossigeno, fissato tramite l’emoglobina in esse contenuta, fino alle cellule dei tessuti e riportano ai polmoni parte dell’anidride carbonica prodotta. Il valore normale nell’uomo è di 4,5-6 milioni/mm3, nella donna 4-5,5 milioni/mm3; anche in questo caso per gli atleti di discipline di resistenza si devono diminuire tali valori di circa 0,5 milioni/mm3.
- Globuli bianchi (WBC): Sono cellule del sangue (detti anche leucociti) che hanno il compito di difendere l’organismo da attacchi esterni. Valori normali sono: da 4.000 a 7.000 per mm3 nella donna e da 5.000 a 8.000 per mm3 nell’uomo. I neutrofili costituiscono il 40-75%, gli eosinofili lo 0-7%, i basofili lo 0-2%, i linfociti il 18-50% e i monociti il 2-9%.
- Ematocrito (Hct): È la percentuale di parte corpuscolata del sangue (globuli rossi, piastrine e globuli bianchi). I suoi valori vanno da 37 a 46 nella donna, mentre nell’uomo variano da 42 a 50.
- Emoglobina (Hgb): È la proteina che trasporta l’ossigeno ed è presente nei globuli rossi. I valori normali sono da a 14 a 18 (g/l) per l’uomo e da 12 a 16 per la donna.
- Volume corpuscolare medio (MCV): Indica la grandezza dei globuli rossi ed è importante perché serve nella diagnosi delle anemie: i globuli rossi possono essere più piccoli del normale (anemia microcitica) o più grandi (anemia macrocitica). Si ricava da (ematocrito*10/numero di globuli rossi) e i valori normali vanno da 80 a 100 femtolitri (indicati con fl).
- Contenuto emoglobinico corpuscolare medio (MCH): È la quantità di emoglobina contenuta in media in un globulo rosso.
- Concentrazione emoglobinica corpuscolare media (MCHC): Indica se i globuli rossi a seconda della loro grandezza contengono poca o molta emoglobina. Si ricava da (emoglobina*10/ematocrito) e i valori normali espressi in percentuale vanno da 31 a 37.
- Piastrine (PLT): Dette anche trombociti, sono corpi del sangue senza nucleo, di forma discoidale, che giocano un ruolo essenziale nei processi di coagulazione. Valori normali vanno da 150 a 440 migliaia/microlitro.
Interpretazione dei Risultati
È importante ricordare che da un singolo esame quasi mai si riesce a risalire alla patologia del soggetto. Deve essere valutato insieme a tutti gli altri, anche quelli normali. Per cui è inutile esaminare il solo dato al di fuori dei valori di riferimento. Inoltre è necessario inquadrarlo con il vissuto del paziente, cosa che solo il medico curante con una visita diretta può fare.
Altri Esami del Sangue Importanti
Oltre all'emocromo, ci sono altri esami del sangue che forniscono informazioni cruciali sullo stato di salute:
- Glicemia: L’esame della glicemia misura la concentrazione di glucosio (zucchero) nel sangue. La regolazione dei livelli ematici dipende principalmente dall’azione di due ormoni, l’insulina e il glucagone.
- Trigliceridi: Sono i lipidi più abbondanti negli alimenti e nel corpo umano, all'interno del quale vengono stoccati in grande quantità all'interno del tessuto adiposo che rappresenta una riserva energetica importante.
- Colesterolo: Quando è presente in quantità eccessiva costituisce uno dei fattori di rischio maggiori per le malattie cardiache.
- Creatinina: È ritenuta significativa per accertare la funzionalità renale. L’esame misura i livelli di creatinina nel sangue.
- Omocisteina: è un aminoacido che si trova in piccolissime quantità all’interno dell’organismo.
- Azotemia: L'azotemia è la concentrazione di urea nel sangue. L’urea è un prodotto di scarto del fegato risultante dal metabolismo delle proteine.
- Sodio: Regola il passaggio di fluidi e dei nutrienti all'interno e all'esterno delle cellule e partecipa alla trasmissione dell'impulso nervoso.
- Potassio: Il potassio partecipa alla contrazione muscolare, inclusa quella del muscolo cardiaco, contribuisce alla regolazione dell’equilibrio dei fluidi e dei minerali all’interno e all’esterno delle cellule e aiuta a mantenere la pressione nella norma smorzando gli effetti del sodio.
- Calcio: È essenziale per lo sviluppo e per la salute delle ossa e dei denti.
- Ferro: È un componente fondamentale dell'emoglobina, la proteina che trasporta l'ossigeno dai polmoni al resto del corpo.
Pacchetti di Analisi del Sangue Specifici
Per venire incontro alle diverse esigenze, molti centri medici offrono pacchetti di analisi del sangue specifici per diverse condizioni e fasce d'età:
- Pacchetto base: Verifica lo stato di salute generale.
- Pacchetto osteoporosi: Studia il metabolismo osseo.
- Pacchetto tiroide: Analizza i principali parametri della funzionalità tiroidea.
- Pacchetto anemia: Controlla la quantità di ferro, acido folico e vitamina B12.
- Pacchetto renale: Monitora la funzionalità renale e dei metaboliti ad essa correlati.
- Pacchetto donna over 40: Offre un’ampia panoramica sullo stato di salute delle donne che hanno superato i 40 anni.
- Pacchetto uomo over 40: È rivolto agli uomini che hanno superato i 40 anni e che intendono tenere sotto controllo il proprio stato di salute.
- Pacchetti per uomini e donne under 40: Consentono di valutare lo stato di salute sia a scopo preventivo, sia per monitorare eventuali patologie già note.
Preparazione all'Esame del Sangue
Qual è dunque il modo giusto di prepararsi all’esecuzione delle analisi del sangue? Si deve poi tenere conto che l’assunzione di determinati integratori alimentari può interferire con i risultati dell’esame.
A differenza degli esami di imaging, come la Risonanza Magnetica o la Tomografia Computerizzata, per l’esame emocromocitometrico non è necessario il vincolo del digiuno.
Per l’esecuzione dell’esame è necessaria una quota di sangue davvero piccola: sono sufficienti pochi millilitri che vengono in genere prelevati, previa accurata disinfezione, mediante l’utilizzo di un piccolo ago inserito in una vena superficiale del braccio; nei neonati può essere sufficiente qualche goccia, raccolta con una puntura al dito.
Il sangue prelevato viene inserito in una provetta specifica, che contiene una sostanza anticoagulante in grado di prevenire la formazione di trombi in vitro.
Frequenza degli Esami del Sangue
Ogni quanto andrebbero fatti, quindi, gli esami del sangue? Questa indicazione può variare da persona a persona: in presenza di alcuni fattori di rischio può essere necessario fare esami ematici di routine almeno una volta ogni 2 mesi. Non c’è una regola.
Costi degli Esami del Sangue
Dipende. Non costa allo stesso modo dappertutto, anche nelle strutture pubbliche. I costi variano da regione a regione. Le regioni prevedono un ticket fisso intorno ai 40 euro per il “pacchetto base” di analisi, o addirittura l’esenzione per alcune tipologie di esame e per specifiche categorie di persone che soffrono di certe patologie.
Tabella dei Valori Normali (Esempio)
La seguente tabella fornisce un esempio dei valori normali per alcuni esami del sangue comuni. È importante notare che questi valori possono variare leggermente a seconda del laboratorio e delle caratteristiche individuali.
| Esame | Valori Normali (Uomo) | Valori Normali (Donna) |
|---|---|---|
| Globuli Rossi (RBC) | 4.5 - 6.0 milioni/mm3 | 4.0 - 5.5 milioni/mm3 |
| Globuli Bianchi (WBC) | 5,000 - 8,000/mm3 | 4,000 - 7,000/mm3 |
| Emoglobina (Hgb) | 14 - 18 g/dL | 12 - 16 g/dL |
| Piastrine (PLT) | 150,000 - 440,000/μL | 150,000 - 440,000/μL |
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