Laparoscopia nel Cane: Scopri Tutti i Vantaggi, Svantaggi e Opinioni degli Esperti!

La sterilizzazione è un argomento che genera molte discussioni tra i proprietari di cani. Molti si chiedono se sia un intervento sicuro, se possa influenzare il carattere dell'animale o se possa causare problemi di peso. È importante considerare che la sterilizzazione ha sia pro che contro, e la decisione deve essere presa in modo consapevole.

Quando è Utile Sterilizzare?

Molti proprietari sono restii alla sterilizzazione, considerandola dolorosa, contro natura e rischiosa. Tuttavia, le tecniche moderne hanno reso l'intervento molto più sicuro e meno invasivo. Oggi si utilizzano protocolli anestesiologici sicuri, terapie per il dolore e si ricorre sempre più spesso alla laparoscopia, una tecnica chirurgica mininvasiva.

La sterilizzazione deve essere vista soprattutto come una misura preventiva. Nelle femmine, il consiglio è di sterilizzare dopo il primo calore. Non è necessario aspettare la prima cucciolata, che in genere avviene dopo il terzo calore, poiché da quel momento la prevenzione verso i tumori mammari diventa meno efficace. Nel maschio, invece, la sterilizzazione a scopo preventivo non è sempre consigliata, poiché non offre una prevenzione significativa su patologie specifiche e non ha effetti comportamentali chiaramente evidenti.

Pro e Contro della Sterilizzazione

Pro:

Riduzione del rischio di tumori mammari: Molto frequenti nella cagna e nella gatta.
Prevenzione della piometra: Una grave infezione uterina potenzialmente mortale.
Prevenzione del randagismo
Eliminare le perdite vaginali durante il ciclo
Prevenire gravidanze indesiderate e isteriche
Ridurre comportamenti indesiderati
Aiuta a prevenire il tumore venereo trasmissibile

Contro:

Incontinenza urinaria: Più frequente in caso di sterilizzazione precoce.
Aumento del peso: Dovuto a una riduzione del fabbisogno energetico.
Aumento dell'incidenza di alcune neoplasie: Se effettuata precocemente.

La salute dell'animale non è messa a rischio, perché vengono eseguiti accertamenti ed esami del sangue per garantire la sicurezza del paziente sia dal punto di vista chirurgico che anestesiologico. È comunque un intervento preventivo che deve essere sempre effettuato consapevolmente.

Effetti sul Carattere

Non è chiaro se la sterilizzazione influenzi il carattere dell'animale. Nella femmina non ci sono dati scientifici definitivi. Nel maschio, studi recenti hanno correlato la castrazione a un aumento dei disturbi e della paura. In ogni caso, è sempre bene consultare un veterinario comportamentalista prima di prendere una decisione.

La Dieta del Cane Sterilizzato

La sterilizzazione porta a una riduzione del fabbisogno energetico, quindi è consigliabile ridurre del 20% l'apporto calorico. Questo può essere fatto diminuendo la quantità di cibo o scegliendo un alimento specifico per animali sterilizzati, meno calorico. La dieta va sempre personalizzata in base all'età, all'attività fisica e alle eventuali patologie concomitanti dell'animale. Alcune razze, come i Retriever, i Labrador e i Golden, sono più predisposte al sovrappeso e richiedono maggiore attenzione.

Tecniche di Sterilizzazione: Laparoscopia vs. Tradizionale

Esistono due tecniche chirurgiche principali per la sterilizzazione della cagna:

Sterilizzazione tradizionale: Richiede un'incisione più lunga sull'addome per rimuovere le ovaie (e, in alcuni casi, l'utero).
Sterilizzazione laparoscopica: Utilizza una telecamera e strumenti chirurgici inseriti attraverso piccole incisioni, rendendo l'intervento meno invasivo.

La laparoscopia offre diversi vantaggi, tra cui:

Minore dolore post-operatorio
Tempi di recupero più brevi
Ridotto rischio di complicanze

Tuttavia, è fondamentale che il chirurgo abbia esperienza con questa tecnica e che sia presente un anestesista durante l'intervento, poiché l'addome viene gonfiato con CO2, comprimendo il torace e richiedendo la ventilazione del paziente.

Sterilizzazione in Laparoscopia: Come Avviene?

La sterilizzazione laparoscopica consiste nell'ovariectomia, ovvero nell'asportazione delle ovaie. Le ovaie sono responsabili della produzione degli ormoni che regolano il ciclo riproduttivo. La sterilizzazione in laparoscopia viene eseguita praticando due piccole incisioni attraverso cui si inserisce la strumentazione: una telecamera e delle pinze speciali in grado di recidere e coagulare. Le ovaie vengono rimosse attraverso le stesse incisioni. Non c'è recisione di ampie porzioni di tessuti né stiramento dei legamenti delle parti anatomiche da rimuovere.

Quando Effettuare la Sterilizzazione?

In genere, è preferibile sterilizzare la cagna o la gatta dopo il primo calore. Se la sterilizzazione viene decisa più avanti nel tempo, con l'animale già adulto, è necessario eseguire degli accertamenti per verificare lo stato di salute dell'utero. Nel corso degli anni, infatti, l'organo potrebbe andare incontro a patologie asintomatiche e in questo caso potrebbe essere necessario asportare anche l'utero oltre alle ovaie.

Considerazioni Importanti

Età: Oggi è sconsigliato sterilizzare prima del primo calore. La sterilizzazione precoce può portare a cani immaturi e aumentare l'incidenza di alcuni tumori.
Tumori mammari: La sterilizzazione precoce non previene i tumori mammari genetici, ma può ridurre il rischio di tumori ormono-indotti.
Incontinenza urinaria: La sterilizzazione può aumentare il rischio di incontinenza urinaria, soprattutto se effettuata prima della pubertà.
Tecnica chirurgica: In pazienti sani, è sufficiente rimuovere solo le ovaie. Se ci sono problemi all'utero, è necessario rimuoverlo.
Post-operatorio: È fondamentale garantire un'adeguata terapia analgesica e un periodo di riposo per favorire la guarigione.

Costo della Sterilizzazione

Il costo della sterilizzazione varia in base alla tecnica utilizzata, alla qualità del servizio offerto e alla regione geografica. È importante non ricercare solo il prezzo più basso, ma valutare attentamente la professionalità del veterinario e la completezza dei servizi offerti.

Secondo me, il costo "giusto" per una sterilizzazione effettuata con buoni parametri qualitativi è:

Tecnica tradizionale: Difficilmente al di sotto di 350 euro (più IVA)
Laparoscopia: Difficilmente sotto i 550 euro (più IVA)

Studio dell’Azienda Usl Toscana

Uno studio dell’Azienda Usl Toscana ha analizzato l’impiego della tecnica laparoscopia nella chirurgia veterinaria istituzionale da marzo 2022 a marzo 2023. I risultati evidenziano i benefici, soprattutto in termini di risparmio economico e di tempo, derivanti dall’utilizzo di questa tecnica.

Sono stati messi a confronto 50 interventi di ovariectomia laparotomica (tecnica tradizionale) e 50 di ovariectomia laparoscopica per specie, su gatti e cani femmine randagie. Per ogni intervento sono stati raccolti dati in merito alle tempistiche di esecuzione e i costi sostenuti. I risultati hanno evidenziano una netta riduzione dei tempi chirurgici con la laparoscopia: 19 minuti contro 53 nelle cagne, 21 contro 38 nelle gatte.

Vantaggi Evidenziati Dallo Studio:

Minori costi
Minor impiego di materiali di consumo
Migliore gestione delle liste d’attesa
Minor trauma dei tessuti molli
Minore dolore post-operatorio
Riduzione dei rischi legati alla dieresi
Più rapida ricollocazione sul territorio (per le gatte randagie)

Tabella comparativa tempi chirurgici (dati da studio Azienda Usl Toscana):

Specie	Ovariectomia Laparotomica (minuti)	Ovariectomia Laparoscopica (minuti)
Cagne	53	19
Gatte	38	21

La laparoscopia veterinaria ha un grande potenziale negli interventi istituzionali di sterilizzazione di cani e gatti randagi. La sua diffusione comporterebbe benefici in termini di welfare animale, efficienza dei servizi, armonizzazione delle procedure e innovazione tecnologica in ambito pubblico.