L’Holter pressorio, noto anche come monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (MAPA), è un esame diagnostico che permette di misurare la pressione arteriosa del paziente in maniera continua per un periodo di 24 ore. L’Holter pressorio per il monitoraggio continuo (nell’arco delle 24 ore) della pressione arteriosa, è un dispositivo medico che si indossa, costituito da uno sfigmomanometro portatile a batteria che rileva e registra le variazioni della pressione mentre il paziente compie le sue normali attività quotidiane. A differenza della misurazione della pressione in ambulatorio, che offre solo una lettura momentanea, l’Holter pressorio consente di monitorare la pressione arteriosa durante tutta la giornata, sia in condizioni di riposo che di attività.
Cos'è l'Holter Pressorio?
Questo strumento, facile da utilizzare, è quindi composto da un rilevatore della pressione di piccole dimensioni, collegato con un manicotto a fascia (proprio come quelli utilizzati negli sfigmomanometri classici), da un tubicino di gomma. Il dispositivo, che viene applicato dal proprio medico o dallo/a specialista in cardiologia o in uno studio specialistico, si può tranquillamente indossare sotto i vestiti e non crea fastidi.
A Cosa Serve l'Holter Pressorio?
L’Holter pressorio viene consigliato dal medico in presenza di sintomi o condizioni che richiedono un monitoraggio prolungato della pressione arteriosa. L’holter è utile per diagnosticare o monitorare:
- Ipertensione arteriosa
- Sbalzi di pressione (ipertensione “mascherata” o “da camice bianco”)
- Efficacia della terapia antipertensiva
- Crisi ipertensive notturne o mattutine
- Disturbi respiratori del sonno (se associato a pulsossimetria notturna)
Se il tuo medico sospetta un problema di pressione o se stai già seguendo una terapia per l’ipertensione, un Holter pressorio può fornire informazioni precise sul comportamento della pressione durante tutta la giornata.
Inoltre, l'holter pressorio è utile per:
- Il monitoraggio di una ipertensione trattata farmacologicamente.
- Controllare la pressione arteriosa notturna.
- La diagnosi di ipertensione instabile.
L’Holter pressorio (o MAPA - Monitoraggio Ambulatoriale della Pressione Arteriosa) è l’esame più accurato per valutare la pressione arteriosa nelle 24 ore, anche durante il sonno. Presso il CRO Firenze, eseguiamo il monitoraggio con dispositivi leggeri e affidabili come Spacelabs ABP 90207, CardXplore e ApneABP (con pulsossimetria notturna per russatori).
Come Funziona l'Esame?
L’Holter pressorio è un esame semplice e non invasivo che richiede poche fasi:
- Installazione del dispositivo: Viene applicato un bracciale per la misurazione della pressione al braccio del paziente, collegato a un piccolo dispositivo portatile. Di norma l’holter pressorio viene posizionato in ambulatorio medico o direttamente in ospedale. Si applica il manicotto al braccio del paziente, che è collegato tramite un tubicino allo sfigmomanometro portatile, un piccolo dispositivo a batterie che si può tranquillamente “indossare” sistemandolo in un taschino o attaccandolo alla cintura.
- Calibratura: Una volta che l’holter pressorio sia stato correttamente posizionato, si procede alla sua calibratura, che consiste nel confrontare due misurazioni della pressione del paziente: una effettuata tramite l’holter stesso, e l’altra tramite sfigmomanometro tradizionale. Le due misurazioni devono coincidere.
- Monitoraggio per 24 ore: Il paziente svolge normalmente le sue attività quotidiane, ma deve evitare movimenti bruschi con il braccio a cui è collegato il dispositivo e annotare eventuali sintomi o sensazioni, come capogiri, mal di testa o affaticamento. Stare fermi e non muovere il braccio nel momento in cui si avverte che lo sfigmomanometro sta rilevando la pressione. L’esame quindi consiste nel trascorrere una giornata di vita normale, con indosso l’holter pressorio che registrerà nell’arco delle 24 ore (quindi anche durante il sonno), le variazioni pressorie ogni 15 minuti durante il giorno e ogni mezzora durante la notte. L’apparecchio, nel frattempo, in modo automatico, rileva e registra nella sua memoria interna le variazioni pressorie ad intervalli regolari di tempo che sono di circa 15 minuti nelle ore diurne e di mezzora in quelle notturne.
L’Holter pressorio non interferisce con le normali attività quotidiane, anche se è necessario evitare bagni o docce durante il periodo di monitoraggio.
Il/a specialista in cardiologia confronterà le misurazioni pressorie (e relativi orari) con le informazioni fornite dal paziente nel diario delle 24 ore, e trarrà le debite conclusioni.
In sintesi, come funziona l’esame:
- Si indossa un bracciale automatico collegato a un piccolo registratore alla vita
- La pressione viene misurata ogni 15-30 minuti di giorno e ogni 30-60 minuti di notte
- Il paziente svolge le sue attività quotidiane normalmente
- Dopo 24 ore, si restituisce il dispositivo per la refertazione immediata
Holter Pressorio e Apnee Notturne
Ormai da tempo sappiamo che esiste una netta correlazione tra pressione arteriosa notturna alta e sindrome delle apnee nel sonno. E’ ormai chiaro a tutti l’importanza di mantenere sotto controllo la pressione arteriosa ma, purtroppo, risulta assai meno evidente l’importanza di diagnosticare una sindrome delle apnee nel sonno. L’associazione tra holter pressorio e pulsossimetria è un ottimo strumento di screening dei disturbi respiratori del sonno.
Per questo motivo, interessandoci ormai da anni di apnee notturne, abbiamo deciso di acquistare un holter pressorio che associa lo studio della pressione alla saturimetria notturna. La nostra scelta è ricaduta su ApneABP di Medigas. Dal prossimo mese, a tutti i pazienti che telefoneranno per sottorporsi ad un holter pressorio, verrà chiesto se russano, se sono in sovrappeso e se sono soddisfatti della qualità del loro sonno. Il mancato decremento della pressione arteriosa durante la notte è un fattore di rischio cardiovascolare molto importante.
Holter Cardiaco e Holter Pressorio Combinati
Hai palpitazioni, pressione instabile o vuoi controllare il cuore con precisione? Con il nuovo dispositivo CardXplore, al CRO Firenze puoi eseguire Holter ECG e Holter pressorio contemporaneamente, in una sola installazione e con massimo comfort. Perfetto per chi desidera uno screening completo del sistema cardiovascolare in 24 ore.
Quando è indicato questo esame combinato:
- Aritmie e tachicardie intermittenti
- Pressione alta o variabile
- Valutazione completa in un’unica giornata
- Monitoraggio pre-operatorio o sportivo agonistico
- Dopo una visita cardiologica per approfondimento diagnostico
Come funziona:
- Elettrodi toracici per la registrazione ECG 24h
- Bracciale pressorio che misura la pressione ogni 30-60 minuti
- Dispositivo leggero indossato in cintura
- Il paziente compila un diario dei sintomi
- Il giorno dopo, rimuove il dispositivo da solo e lo restituisce
Domande Frequenti
Ecco alcune delle domande più comuni riguardanti l’Holter pressorio:
- Fa male? No, può dare fastidio solo durante il gonfiaggio notturno. Il monitoraggio della pressione nell’arco delle 24 ore con l’ausilio dell’holter è una procedura medica innocua, non invasiva e non dolorosa, che può però fornire importanti indicazioni al medico specialista in cardiologia sulla “reale” pressione arteriosa del paziente.
- Devo rimanere fermo durante l’esame? No, puoi svolgere tutte le tue attività quotidiane. Basta evitare sforzi eccessivi. A quel punto il paziente è libero di rientrare a casa e svolgere le sue normali attività quotidiane: lavorare, mangiare, fare commissioni eccetera.
- Posso associarlo a un altro esame? Sì, è possibile eseguire in contemporanea un Holter cardiaco o una pulsossimetria notturna. Con il nuovo dispositivo CardXplore, al CRO Firenze puoi eseguire Holter ECG e Holter pressorio contemporaneamente, in una sola installazione e con massimo comfort.
- Devo venire a digiuno? No, non è necessaria alcuna preparazione.
- È scomodo dormire con il dispositivo? È ben tollerato dalla maggior parte dei pazienti. Il bracciale si gonfia anche di notte.
- Posso fare sport con il dispositivo? Evita sforzi intensi per non alterare il tracciato. Puoi camminare normalmente.
- Serve depilarsi? Sì, per facilitare l’adesione degli elettrodi sul torace (nel caso di Holter cardiaco combinato).
- È disponibile anche per bambini? L'esame è pensato per adulti e adolescenti. In caso di dubbi chiedi al medico.
Costo e Ritiro dei Risultati
Il costo dell'esame è di 78 Euro. Il costo dell'esame resta invariato anche se si associa la pulsossimetria notturna. L'esame viene refertato dal medico cardiologo entro 5 giorni lavorativi dalla riconsegna dell'apparecchio. L'istallazione del dispositivo ha una durata di circa 15 minuti.
Presso CupSolidale.it, i cittadini di Prato possono prenotare online esami di laboratorio, esami clinici, visite mediche specialistiche, interventi chirurgici ed esami diagnostici strumentali erogati nelle strutture sanitarie private e privato-sociali di Prato. Tutte le prestazioni offerte hanno disponibilità immediata, costi simili al ticket e facilità di prenotazione online.
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