L'holter metabolico è uno strumento prezioso per monitorare lo stile di vita di un individuo, sia esso sedentario (un fattore di rischio) sia uno sportivo amatoriale. Ad oggi è fondamentale e molto importante monitorare lo Stile di Vita di un individuo, sia esso un sedentario (fattore di rischio) sia esso uno sportivo amatoriale.
Cos'è l'Holter Metabolico?
L'holter metabolico è un piccolo dispositivo elettronico di forma sottile ed ergonomica che si indossa al polso come un normale orologio, oppure fissato al bicipite. Questo prezioso strumento, di piccole dimensioni e che pesa pochissimo, usato in centri medici e sportivi, centri di ricerca, si indossa in tutta serenità sotto i vestiti e si tiene per una media di 3 giorni (fino a 15 giorni). I dati vengono poi letti da un software e possono essere stampati e archiviati.
Come Funziona?
Grazie a dei sensori presenti sull’holter metabolico l'analisi del consumo calorico, del profilo motorio e dello stile di vita esce fuori dal criterio della soggettività per diventare una nuova opportunità di valutazione, di monitoraggio e di verifica. L'holter è generalmente dotato di un pulsante marca eventi che il paziente dovrà utilizzare ogni qual volta comincerà e terminerà una determinata attività.
Le applicazioni dell'holter sono molteplici perché il monitoraggio costante delle principali funzioni dell'organismo fornisce dati preziosi al medico o al nutrizionista, primo fra tutti il nostro "metabolismo basale" cioè la quantità di calorie di cui il nostro corpo ha bisogno anche quando è in stato di quiete, per svolgere le funzioni fisiologiche primarie.
In particolare, l'holter metabolico misura:
- il consumo calorico totale, a riposo e in attività
- l’accelerometro permette di calcolare il movimento
- la risposta galvanica della cute
- la temperatura cutanea
- l’intensità dell’attività fisica svolta
- la qualità del sonno
Perché Utilizzare l'Holter Metabolico?
La misura del dispendio energetico totale giornaliero, in molti casi, può risultare utile per dare una oggettiva consapevolezza di quanto consumiamo, rispetto a quante calorie ingeriamo (mangiando e bevendo) ogni giorno. Il metabolismo basale può variare da individuo a individuo in base ad una complessa serie di fattori, e gioca un ruolo importante nel nostro peso e nella capacità di mantenere un corpo proporzionato e tonico.
Applicazioni Pratiche
In pratica, se si decide di impiegare l'holter metabolico all'interno di un programma di remise en forme, il medico di riferimento raccoglierà e analizzerà in forma di grafici e report tutti i dati rilevati dal dispositivo che gli mostreranno in modo chiaro le caratteristiche del nostro metabolismo e la quantità di calorie che ci sono necessarie durante le 24 ore.
Generalmente il medico procede con l’installazione del dispositivo durante le prime ore del giorno (8.30 del mattino), per poi rimuoverlo dopo una settimana alla stessa ora. In questo modo ci si assicura di monitorare perfettamente le attività e le abitudini del paziente durante tutto l’arco di tempo previsto.
L’holter viene fissato al braccio grazie ad un arm band, ovvero una fascia elastica che permette di mantenerlo fisso al bicipite. Durante il periodo di monitoraggio il paziente dovrà compilare un “diario” cartaceo, annotando le attività svolte durante il giorno, le ore dei pasti ed eventuali problemi digestivi o effetti collaterali.
Al temine della settimana il medico internista potrà raccogliere tutti i dati dell’Holter confrontandoli con le attività segnalate dal paziente per poter avere un quadro completo della sua attività metabolica. Grazie a queste informazioni il calcolo del fabbisogno energetico sarà estremamente preciso, permettendo di creare un piano nutrizionale adatto alle reali esigenze del paziente, in relazione alle sue abitudini di vita.
Perché il monitoraggio sia valido e i dati risultino affidabili, il paziente, deve indossare l’holter in tutto l’arco della giornata, rimuovendolo solo nel caso di docce e immersioni in acqua (es.
Holter Metabolico e Attività Fisica
L’holter risulta molto efficace nel monitoraggio di attività motorie e lavorative che possono influenzare notevolmente la spesa energetica giornaliera dell’individuo. Uno dei principali fattori modificabili su cui possiamo agire per favorire il nostro benessere è l’attività motoria. Se il divano di molti potesse parlare, chiederebbe di certo un po' di tregua, visto che la forma del sedere del proprietario è ancora lì a testimonianza della sua sedentarietà.
Gli studi scientifici confermano da tempo che l'attività fisica influenza il bilancio energetico, l'equilibrio corporeo tra massa magra e massa grassa e lo stato di salute, ma ci dice anche che l'attività fisica deve essere "dosata", calibrata opportunamente, per evitare possibili eccessi. Il risultato finale di questa complessa situazione è che l’inattività fisica è causa di mortalità, obesità e malattie cronico-degenerative (patologie cardiovascolari, diabete, tumori ecc.).
L’attività fisica per la salute è quella attività di moderata intensità che accelera il battito cardiaco e che accresce il metabolismo a riposo da 3 a 6 volte (3-6 equivalenti metabolici o METs*). Dunque è importante valutare questa componente all’interno dello stile di vita complessivo del soggetto in esame.
SenseWear Armband
La “ARMBAND” SenseWear e’ l’ unico vero monitor “indossabile” (80 g) di consumo calorico giornaliero (in Kcal) ma anche dell’ attivita’ fisica spontanea (e/o programmata) della persona esaminata e delle sue abitudini e efficienza del sonno, parametri e indici che rivelano il tipo di “stile di vita” del soggetto. E’ usato anche per osservare le calorie (e di conseguenza MEts e indirettamente consumo di Ossigeno) consumate durante specifiche attività’, sports, periodi, etc.
Importanza della Misurazione Accurata
Lo strumento non fa una STIMA dei parametri, ma LI MISURA, quindi molto attendibile e performante per avere un’idea chiara della situazione fisiologica o parafisiologica. Usando l’Armband si ottiene una misura eccellente del SEE, o REE, e conseguentemente con ottima approssimazione il BMR, in una maniera semplice ed affidabile. La scelta del parametro da determinare, sia esso SEE o REE appare una decisione quasi “accademica”. L’accuratezza con cui il soggetto riporta nel diario la sua attività fisica quotidiana.
I risultati del monitoraggio con SenseWear Armband possono essere discussi con il paziente al fine di valutare se i targets prefissati di attività fisica sono stati raggiunti, pianificare lo step successivo al fine di arrivare allo scopo prefissato, e l’incremento della compliance a lungo termine quando viene prescritta una certa attività fisica.
Holter Metabolico e Perdita di Peso
Uno dei punti cardini del dimagrimento è, più che la perdita di peso stessa, il MANTENERE NEL TEMPO IL PESO DESIDERATO. Condizione necessaria, quindi è la MODIFICA DEL METABOLISMO. A quanti sarà capitato di pensare: “Nonostante mi muova tanto non riesco a dimagrire. Perché?
La precisa conoscenza della spesa energetica del soggetto è fondamentale peruna razionale individualizzazione dei programmi di perdita di peso a lungo termine. Conoscere il consumo calorico giornaliero del soggetto permette di stabilire una minima riduzione dell’introito calorico giornaliero con un deficit di 200-300 Kcal.
L’holter metabolico è un valido aiuto per ottenere delle diete e dei piani nutrizionali personalizzati e adatti al nostro stile di vita.
Metabolimetria e Valutazione dell'Atleta
La metabolimetria eseguita presso il centro di medicina sportiva di Cagliari è utile per analizzate il VO2max, ovvero il massimo consumo di ossigeno che avviene durante lo sforzo, e quindi valutare il metabolismo energetico di chi fa sport. Il metabolismo energetico si distingue in metabolismo di base, che corrisponde all'energia richiesta all'individuo per poter garantire le funzioni vitali e quindi la sopravvivenza, e metabolismo in attività, ovvero l'energia in eccesso consumata, per esempio, durante l'attività sportiva. Attraverso l'analisi metabolimetrica è possibile valutare la potenza e la resistenza dell'atleta.
A cosa serve l'esame metabolico?
Durante la metabolimentria eseguita presso lo studio medico sportivo di Cagliari l'atleta deve eseguire una prova sotto sforzo monitorata da un apposito macchinario collegato ad un computer. In questo modo vengono misurati i gas inspirati ed espirati dall'atleta durante l'attività sportiva e, in particolare, viene identificato l'indice di fitness del sistema aerobico o VO2max, detto anche massimo consumo di ossigeno.
È un importante esame che rientra nel campo della valutazione funzionale dell’atleta. Grazie ad essa siamo in grado di misurare:
- Massimo consumo di Ossigeno o VO2max
- Soglia anaerobica
- Frequenza cardiaca e potenza alla soglia e la massimo sforzo
- Dispendio energetico alla soglia e al massimo sforzo
- Frazione espiratoria dell'O2
- Polso d'Ossigeno
E’ un esame molto utile per quegli atleti che vogliono monitorizzare il loro stato di forma durante la stagione agonistica. In particolare, i nutrizionisti, consigliano l’utilizzo di questo strumento a tutti coloro svolgano attività sportiva a livello agonistico.
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